依从4S呼吸康复原则，“慢阻肺”患者有效改善肺功能

王慧　马璐

慢性阻塞性肺疾病（俗称“慢阻肺”）是一种以不完全可逆的气流受阻为主要表现的呼吸系统疾病，致残率和致死率均较高，病程较长，易反复发作。患者积极进行有效的呼吸康复训练，对于改善病情，提高日常生活功能具有重要意义。

大多数“慢阻肺”患者在医院治疗时，病情往往可以得到有效控制。但出院后，不少人会因为忽视康复训练，用药不遵医嘱等原因，导致病情反复。“慢阻肺”这种慢性肺部疾病，会伴随患者一生。患者除应接受规律的药物治疗外，日常也需要在医生、护师的指导下，自主进行呼吸康复训练，以改善肺功能，提高康复水平。否则，一旦出现缺氧情况，有可能并发呼吸衰竭或肺心病等严重疾病。

进行呼吸康复训练听上去好像很难，但事实上病友们操作起来并不会很复杂。医护人员会根据4S呼吸康复原则，对您进行指导。这4个S分别是指Simple、Safe、Satisfy、Save。其中，Simple意为康复方式操作简单，Safe是指康复手段安全，Satisfy是指康复手段可达到令让患者感到满意的效果，Save是指康复手段经济，可為社会节约资源，为家庭节省费用。怎么样，有了这4S原则做保障，您是不是有信心居家完成康复训练了？

临床研究发现，“慢阻肺”患者的肺功能病情变化与呼吸肌强度有一定的关系。“慢阻肺”患者在院治疗期间，如果能认真学习相关知识，出院后根据医护人员的指导，严格执行院外康复护理计划，进行呼吸康复训练，可以通过简单呼吸操、有氧运动训练、呼吸训练等来恢复呼吸功能，有效提升呼吸肌的肌力和耐力，从而改善肺功能水平，大大提升生活质量。

吸气时将氧气吸至腹部，腹部微微鼓起。呼气时将气从腹部慢慢呼出，腹部逐渐变平。呼吸时可用手部按压腹部，感受腹部的隆起和变平。应自觉体会“深呼吸”，即尽自己的最大力量，将气吸足，尽自己的最大力量，将所有余气呼出。吸气和呼气之间切忌憋气。每次练习可持续5分钟。

患者经鼻吸气，然后做缩唇动作（类似吹蜡烛时的动作）并呼出气体。尽量延长每次的呼气时间，最好保持4～6秒。

每天3～4次，每次约10分钟。

（1）原地踏步。

（2）拉升起坐：找一高度合适的板凳，放置在有床板的床边，坐好，双手拉住床板，利用上肢力量将上半身拉起至站直，站立片刻后坐下，重复动作。

（3）桥式运动：取仰卧位，屈曲膝关节，双脚平踏在床面上，臀部离开床面，同时肩关节着床，重复动作。

（4）空中踏车：取平卧位，屈膝抬高下肢，保持上半身不动，两小腿在空中交替做空踩动作，连续1分钟。

运动时要结合腹式呼吸法，保持呼吸的通畅。建议合理安排锻炼时间，如每个动作15～20次，每日进行3～4次。

可进行行走训练，如步行、走台阶，早晚各1次。还可尝试跳舞、游泳、瑜伽、太极拳等运动，但应注意身体在运动过程中的反应。千万不可大汗淋漓，呼呼大喘。运动原则为运动过程中有心跳加快感，但不胸闷、不喘，运动后半小时微微出汗，运动后次日不感觉疲劳。

知己知彼，方能百战百胜。为了更好地和“慢阻肺”和平相处，患者本人及家属应积极主动地学习疾病相关的健康知识。

如吸烟、环境空气污染、病毒细菌感染、过敏或天气骤变等均可能引起发病。

患者如果发现自己存在慢性咳嗽、咳痰、气急气促、呼吸困难等情况，应积极就医诊治。同时，应对自身病情症状进行监测和记录，方便就诊时为医护人员提供相关资料，从而帮助尽快确诊。

患者及家属应熟记医生所开具的药物的作用、用量、用法等。尤其应牢记用药时需要特别注意的相关事项，如用药禁忌，用药后可能会出现的不良反应等。

患者要掌握为了对抗疾病，保证正常生理功能，身体所需的营养素，学习有益于病情恢复的烹饪技巧等。

要尽早戒烟，避免长期处于空气质量较差的环境中。

天气骤变时注意保暖。

规律作息，劳逸结合，保证睡眠充足。

坚持健康饮食，避免因免疫力下降致使病情反复或急性发作。

自觉进行适量、科学的运动。

长期规律使用吸入性支气管扩张剂，联合或者不联合激素治疗。