康复新液联合雷贝拉唑对老年反流性食管炎的应用分析

杜政委 王秀敏 陈玉军

(安阳市人民医院消化内科 安阳 455000)

反流性食管炎为常见消化科疾病，其发生与发展均和食道黏膜组织功能的退化性改变存在直接关联，老年群体为主要发病群体[1]。为延缓反流性食管炎病情发展并减少对于老年人日常生活质量的影响，一般选择雷贝拉唑治疗，且效果可观。但此药物的副作用与耐药性显著，很难满足治疗预期[2]。而康复新液抗炎杀菌效果明显，可发挥滋阴生肌与活血化瘀作用。由此可见，深入研究并分析反流性食管炎患者临床治疗方案十分有必要。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院2020年5月～2021年5月期间收治的120例老年反流性食管炎患者，随机分为对照组和实验组各60例。对照组男35例，女25例；年龄62～84岁，平均年龄(74.12±4.18)岁。实验组男33例，女27例；年龄60～87岁，平均年龄(74.16±4.12)岁。比对两组入组资料，提示P>0.05。

纳入标准：根据食管pH监测结果确诊为反流性食管炎；表达能力正常；意识清晰；临床资料完整；患者及家属知情并签署同意书；研究经院内伦理委员会审批认可。

排除标准：食管测压显示食管动力异常的疾病；妊娠期或者哺乳期女性；对研究药物过敏者。

1.2 方法

对照组应用雷贝拉唑(山东新华制药股份有限公司，国药准字H20080683，批准日期2013-09-10)治疗，每天服用1次，每次剂量为1粒，连续治疗2个月[3]。

实验组应用康复新液+雷贝拉唑治疗，服用雷贝拉唑的同时，联合使用康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834，批准日期2010-03-31)，每天服用3次，每次计量为10ml，连续治疗2个月[4]。

1.3 评价指标

(1)对患者临床治疗效果进行评估。治疗效果评定标准含括显效、有效、无效三部分[5]，显效：患者临床症状与反流现象消失，且黏膜组织学检查结果正常，食欲与生活已经恢复；有效：患者临床症状消失，反流现象改善明显，黏膜组织学检查结果显示病变有所缓解，食欲与生活恢复正常；无效：患者临床症状不满足以上标准亦或是病情恶化。临床治疗总有效率为显效率与有效率总和[6]。

(2)对比两组治疗前后临床症状评分、酸暴露时间、酸暴露发生率。评估临床症状参考《胃肠疾病中医症状评分表》，评价指标有反流、烧心和上腹部灼热痛[7]。无症状为0分，轻微症状且不会明显影响生活与工作为1分，临床症状明显且服药后有所缓解为2分，以上症状加重且严重影响患者生活和工作为3分。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS19.0分析两组数据，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组、对照组临床治疗效果对比

组间总有效率对比，实验组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后临床症状评分研究

经治疗，实验组各项指标优于对照组，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 实验组、对照组治疗前后临床症状评分比较

2.3 实验组、对照组酸暴露时间、酸暴露发生率对比

两组各项数据比较，差异具备统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者酸暴露时间、酸暴露发生率比较

3 讨论

反流性食管炎是有关酸暴露、食管动力异常的疾病，因胃肠动力以及食管动力减弱/紊乱所引起胃酸、胃蛋白酶向食管内进入，而反流酸性胃液、胃蛋白酶以及胆汁对食管造成刺激，进而引发食管黏膜炎症、溃疡与糜烂等病变[8]。反流性食管炎以胸骨后烧灼感、吞咽困难、恶心与胸痛等为主要临床症状，若治疗不及时还会引起食管穿孔亦或是出血等一系列并发症[9]。而老年反流性食管炎发病机制相对复杂，一般以损坏抗反流屏障和食管酸清除功能障碍为主要病因。临床治疗中以西药为主，但很容易复发，需要较长治疗时间。长时间服用西药还会出现耐药性，难以保证远期疗效[10]。

雷贝拉唑是临床中对反酸疾病治疗的常用药物，可对胃酸与刺激所致胃酸分泌过量的情况加以抑制，且抗幽门螺杆菌功效显著，然而不良反应较多，集中体现在恶心、腹泻、四肢乏力、眩晕、胀气等多方面，所以临床应用受限[11]。

基于中医药领域的发展，中西医结合治疗在临床治疗中的作用逐渐凸显出来[12]。其中，康复新液是中药，其杀菌抗炎功效突出，特别是黏液酸，可滋阴生肌和活血化瘀，因而在烫伤与瘀血阻滞褥疮治疗中十分常用。临床中认为，康复新液的作用和功效集中体现在以下几个方面：(1)利于肠胃疏通，若患者的肠胃功能不理想，使用康复新液利于其胃部蠕动，以实现肠道疏通目的；(2)抗炎消肿，在抑制组织胺引起的皮内渗出方面效果确切；(3)利于患者机体免疫功能的改善，以提高巨噬细胞的吞噬功能；(4)对癌细胞增殖活性有效抑制，使癌细胞扩散被抑制[13]。

而康复新液的药理作用体现在：能够抑制蛋白质和RNA合成，抗感染与抗菌效果突出，可加快伤口的愈合速度，而且不会过度刺激皮肤，渗透力较强[14]。与此同时，康复新液所含多元醇和多肽活性物质，能够改善患者的免疫功能，使其对抗病菌能力增强，保证患者机体免疫状态被改善。老年反流性食管炎患者黏膜微循环受损，所以伤口血流与营养代谢存在阻碍，对伤口修复产生了不利影响，甚至还会加重损害伤口黏膜。康复新液的使用可发挥调气散结的功效，对创面微循环加以改善，利于血管的再生，同时对肉芽组织进行诱导增生，加快创面修复速度，利于组织的再生。因而在临床中，将雷贝拉唑与康复新液联合应用于老年反流性食管炎患者的临床治疗中，更有利于患者临床症状缓解亦或是消除，不断优化治疗效率，为患者康复提供必要帮助[15]。

研究中，实验组患者联用雷贝拉唑与康复新液后，各项指标(临床治疗效果、治疗后临床症状评分、酸暴露时间、酸暴露发生率)优于对照组，P<0.05。由此证实，临床治疗老年反流性食管炎患者期间，将雷贝拉唑与康复新液联合应用的效果明显，可在短时间内改善患者的临床症状，缓解其反流状况，推广可行性显著。

综上所述，雷贝拉唑与康复新液联合应用于老年反流性食管炎患者的临床治疗中，不仅治疗效果显著，还能够使患者临床表现与反流情况得到改善，具有较高推广与应用价值。