针对性舒适护理在呼吸道感染患儿雾化治疗中的应用效果

周凤霞

(南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科，河南 南阳 473000)

呼吸道感染常发于5岁以下儿童，具有发病率高、发病骤急的特点，患儿易出现咳痰、发热等症状，如延误治疗，将威胁患儿生命安全[1-2]。临床常采用雾化治疗该病，治疗效果理想，但因患儿年龄小，常需采用相关护理配合措施。常规护理能协助患儿获得较好临床治疗效果，但存在片面性，缺乏从患儿身心方面进行护理考量。针对性舒适护理结合患儿自身实际情况，制定护理干预措施，专业性及针对性较强[3]。鉴于此，笔者采用对比研究的方法探讨针对性舒适护理在呼吸道感染患儿雾化治疗中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年3月至2020年8月收治的呼吸道感染行雾化治疗的患儿968例，按随机数字表法分为2组：对照组484例，男248例、女236例，年龄1～9岁、平均(5.12±0.62)岁，病程2～8 d、平均(4.03±0.62)d；试验组484例，男251例、女233例，年龄1～8岁、平均(5.06±0.58)岁，病程2～7 d、平均(4.05±0.59)d。2组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批批准。

1.2 入选及排除标准

入选标准：1)经血常规、胸部X线检查确诊为呼吸道感染；2)存在咳痰、肺部啰音、发热等症状；3)年龄<12岁。排除标准：1)免疫系统功能障碍者；2)全身性血液系统障碍者；3)恶性肿瘤者；4)重要脏器严重功能不全者。

1.3 治疗方法

2组均予以雾化治疗，14 mg异丙托溴铵(北京海德润医药集团有限公司，批号:21010112)、1 mL布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd，批号：L0T326215)雾化吸入，每天3次。

1.4 护理方法

对照组予以常规护理：1)少食多餐，确保饮食清淡，按患儿喜好调整每日饮食。2)控制病房湿度、温度变化，每日开窗通风，保证空气流通，调节病房内光线。3)定时清洗患儿鼻腔内分泌物、清理排泄物，降低感染率。试验组在对照组护理基础上予以针对性舒适护理，具体措施包括：1)心理干预，对存在陌生、恐惧、紧张的患儿给予心理安慰与鼓励，奖励糖果等形式，转移患儿注意力；2)舒适坐位指导，保证患儿舒适、安静接受医师治疗，若存在哭闹情况，应立刻中止雾化治疗，等异物清除干净，结束干扰后，继续治疗，预防气道受阻；3)环境舒适护理，放置患儿喜欢的图案和玩具，播放喜闻乐见动画片，使其融入环境，专心接受治疗，减少抵触；4)气道舒适护理，保证雾化液温度同患儿呼吸道温度相适应，减轻应激反应，调整雾化治疗速度，避免影响治疗效果；5)饮食舒适护理，给予患儿半流质食物，雾化治疗应在进食前，饮食清淡为主，多食用易消化食物，预防消化道不适，确保营养均衡，治疗结束后，擦拭其口鼻。

1.5 观察指标及评价标准

观察2组疗效、各项症状消失时间、舒适度及不良反应发生率。

1)疗效：分为显效、好转、无效等3个等级。显效：干预后3 d，患儿呼吸道感染症状完全消失，精神、生理等各方面恢复正常；好转：干预后7 d，患儿呼吸道感染症状有所好转，精神、生理等各方面有所好转；无效：未达上述标准。总有效率=(显效+好转)例数/总病例数×100%。2)症状消失时间：包括咳痰、肺部啰音、发热等症状消失时间。3)舒适度：采用本院自行研制的舒适度评估量表评估，该表分为睡眠、情绪、饮食等3个维度，每个维度0～2分，总分为0～6分，分值越高表示舒适度越高。4)不良反应，包括神经系统异常、恶心呕吐、皮肤异常反应等情况。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 2组疗效比较

与对照组比较，试验组总有效率显著升高，差异有统计学意义(P<0.001)。见表1。

表1 2组效疗比较 例

2.2 2组症状消失时间比较

与对照组比较，试验组咳痰、肺部啰音、发热等症状消失时间均显著缩短，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表2。

表2 2组症状消失时间比较

2.3 2组舒适度评分比较

与对照组比较，试验组睡眠、情绪、饮食等各项舒适度评分及总分均显著升高，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表3。

表3 2组舒适度评分比较 分

2.4 2组不良反应发生率比较

与对照组比较，试验组不良反应发生率显著降低，差异有统计学意义(P<0.001)。见表4。

表4 2组不良反应发生率比较 例

3 讨论

呼吸道感染是小儿临床多发疾病，常采用雾化治疗，吸入的雾状药物经呼吸道作用于气管、支气管病变部位，促进症状改善。患儿身体各器官发展不全面，自控能力不佳，雾化治疗时配合度低，影响雾化治疗效果[4-6]。常规护理可协助患儿雾化治疗，但缺乏针对性，无法充分考虑患儿实际情况，因此，需进一步采用有效干预措施。

针对性舒适护理视患儿自身情况制定护理干预措施，注重生理、心理双重需求，采用各种合理措施，提升舒适度，提高治疗效果[7-10]。本研究结果显示，试验组总有效率96.28%较对照组83.06%显著增高(P<0.001)，提示采用针对性舒适护理可提高治疗效果。笔者分析其原因可能在于，针对性舒适护理采取心理干预，对具有陌生、恐惧、紧张情绪的患儿给予鼓励和心理安慰，布置患儿喜爱图案、玩具，播放动画片，促使患儿接受治疗，减轻抵触感，促使患儿配合治疗，从而提高治疗效果。本研究结果显示，试验组咳痰、肺部啰音、发热等症状消失时间均显著短于对照组(P<0.001)，提示采用针对性舒适护理可改善患儿咳痰、肺部啰音、发热症状。分析其原因在于，针对性舒适护理在雾化治疗基础上，提高患儿治疗配合度，减少患儿排斥治疗的情况。对患儿予以心理安慰、鼓励，采取舒适坐位指导，确保患儿安静、舒适地接受医师治疗，病房温馨舒适，温湿合适，可助治疗有序开展，提高治疗效率，加快临床症状改善。本研究结果显示，试验组睡眠、情绪、饮食等各项舒适度评分及总分均较对照组显著升高(P<0.001)，提示采用针对性舒适护理可改善患儿睡眠、情绪、饮食舒适度。分析其原因在于，针对性舒适护理在各项干预措施中均着重提高舒适度，如坐位舒适，确保患儿能正确接受医师治疗，环境舒适利于患儿融入环境，专心接受治疗，气道舒适可减轻应激反应，提高治疗效果，饮食指导可避免消化道不适。此外，本研究结果还显示，试验组不良反应发生率3.93%较对照组9.09%显著降低(P<0.001)，提示采用针对性舒适护理可降低不良反应发生率。笔者分析其原因在于，针对性舒适护理在气道护理中，确保雾化液温度与患儿呼吸道温度相适应，减轻应激反应，调节雾化治疗速度，不干扰治疗效果，且在饮食上，予以半流质食物，多食用易消化饮食，确保营养均衡，降低不良反应发生率。

综上所述，采用针对性舒适护理在呼吸道感染患儿雾化治疗中，可提高治疗效果，改善临床症状，提高舒适度，降低不良反应发生率。