中药饮片的保管与养护对药品质量的影响分析

徐 君

(三明市中西医结合医院药剂科，福建 三明 365000)

我国是中药发源地，中药依据传统医学，应用形式独特，可防病、治病，还可用于保健，促进患者康复[1]。中药以中医理论为指导，对部分疑难杂症具有独特疗效，临床应用广泛。中药的绝大多数为天然取材，种类丰富，药性千差万别[2]。此外，中药含有蛋白质、挥发油、脂肪油、淀粉类或者糖类等成分，保存极易遭到虫蛀、气味散失、泛油或者出现霉变，降低药品质量，影响药效，导致药品浪费，影响用药安全[3]。本文以A组常规贮存为对照组，B组基于药材属性等综合考虑采用低温、封闭、对抗等方法对中药饮片进行养护，评价两组的贮存效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年12月中药饮片30种各1kg，以贮存手段分为A组(常规)、B组(针对性)两组，每组每种中药各500g。

中药饮片包括：(1)动物类：刺猬皮、乌梢蛇、水蛭、九香虫、全蝎等10种；(2)植物类：酒当归、蜜款冬、肉苁蓉、木香、沙参、柏子仁、玫瑰花、前胡等20种，500g/种。两组选用饮片完全一致，差异无统计学意义(P>0.05)。检测药品质量，由专业药管人员管理。

1.2 方法

A组常规贮存：保证环境干燥，通风情况良好，避免阳光直射，以专用库房贮存。温度控制<25℃，湿度控制<75%RH。

B组：(1)基础处理如A组；(2)针对性贮存：贮存温度<15℃，保证低温贮存，环境阴凉且有优质通风，促进干燥贮存，防止阳光直射，日常严格消毒，保证清洁度。茯苓等中药饮片中含有较多淀粉成分，选择适当容器，在容器内置入生石灰，或者放置明矾，密封容器。薄荷等含有大量挥发油，选择无毒塑料材质的包装袋，进行妥善包装，置于通风且阴凉位置。枸杞子等饮片含糖分较多，先予干燥处理，保证良好脱水，再行密封贮存。酒当归等使用容器密封，在阴凉处贮存。利用药材对抗性，进行科学贮存。选取特殊气味中药≥2种，同时贮存，白酒具有防虫蛀功效，可将酒制品与部分药材等同放，防止后者生虫。大蒜嗅味浓郁，与全蝎等饮片同放，可预防后者变质或虫蛀。将白术与牡丹皮同放，白术不易变色或虫蛀。

1.3 保管养护效果的观察

需隔5～7天检查一次。记录每种中药饮片发霉、虫蛀、泛油等变质情况，做好相应的养护。

1.4 观察指标

在贮存前，记录药品信息。贮存1年后，检查药品质量。观察饮片外观，比较贮存效果。质量评价：(1)优：检查中药饮片，未见显著色泽变化，未见虫蛀或霉变，未见泛油现象；(2)良：色泽变化轻微，可见轻度虫蛀或霉变，泛油不严重；(3)差：色泽变化明显，虫蛀或霉变严重，泛油表现显著。优质贮存率=(优n)÷30×100.00%，劣质贮存率=(差n)÷30×100.00%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0分析中药饮片数据，计数资料(贮存效果)以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 变质情况

变质情况如表1。

表1 变质情况(单位：种)

2.2 贮存效果

A组优质贮存率(23.33%)B组(10.00%)，P<0.05，贮存分级见表2。

表2 贮存效果

3 讨论

中药饮片因来源不同分为植物类、动物类和矿物类等，其中植物类饮片选取根、茎或果实、种子等入药；动物类包括骨骼、皮肉，也有结石等；矿物类取材硫化或氧化物，也有其他矿物(如石灰)[4]。这些中药原料，生长环境不同，取材于不同部位，性质千差万别，基于其性质，实施差异化贮存，可提高药品质量，降低药效损失。

中药饮片贮存应对环境和药品内在因素进行分析和针对性控制。环境方面，以温湿度和空气、日照以及微生物或者昆虫影响为主[5]。以空气为例，构成成分复杂，氧气可致中药饮片氧化反应，空气接触过多，反应越强烈，影响饮片质量。饮片可受日光影响，发生变色，日光生成的热能也可致饮片升温，加速变质。部分饮片中有挥发油，或者脂肪较多，受到高温影响(>35℃)极易泛油，或散失其气味，高温也会导致含树脂或胶质的饮片变软或融化，发生饮片粘连。霉菌偏好(20～30)℃的环境，此温度区间也可使害虫高发[6]。内在因素方面，饮片通常有含水量要求，应控制湿度区间，避免潮湿或脱水过度。淀粉或糖对微生物具有吸引力，也易生虫[7]。油脂受空气等影响，可能氧化，导致饮片变质[8]。

分析贮存影响，温度是因素之一，光照条件和中药饮片自身含水量也为关键因素。此次研究中，A组贮存管理时，注意环境调节，稳定温湿度，降低因高温或高湿造成泛油或者霉变情况。然而文献显示，药品蛀虫发生条件为湿度>70%RH，温度>20℃，药品湿度>13%，在此基础上，温度与药物化学反应正相关，1℃升温可致此类反应提速3倍以上。基于常规管理，实施低温贮存，避免高温贮存，减弱化学反应，促进贮存期延长，降低贮存时药品质量损伤。中药有复杂分类，生长环境不同，性质存在差异，基于这些特点，可予分类贮存，防止药品间互相影响，降低质量，影响药效[9]。

B组从饮片性质出发，分类贮存饮片，通过此种处理，药物彼此间影响减弱，适应各种药物的贮存要求。所谓对抗贮存，是基于中药特性，部分中药可杀菌，部分中药吸水性能良好，还有部分药物具有防潮特性，结合不同特点，了解独特需求，实施对应养护。在对抗贮存中，应防止同时贮存发生串味或导致药物失效的情况，利用药物特性实施养护，减少药品浪费，不仅高效、环保，而且较为经济。部分药品在贮存时需要加强含水量控制，应行封闭法贮存。酒制饮片或淀粉、糖分含量较高的饮片应注意与空气隔绝，避免水分大量丧失，或发生霉变，保证药效保留。夏季温度升高，湿度加重，应强化控制，根据药品情况，决定是否必须密封，保证科学贮存。

本研究表明，实施不同贮存手段，1年后药品质量不同，B组贮存较为良好，A组成效较差。分析其原因，B组结合药品类型，针对药品性质，采用差异手段，进行低温控制，科学分类贮存，利用药材对抗性质贮存，或行封闭手段，具有针对性，贮存较为科学，使温湿度对质量的影响减弱，合理控制药品含水量，延长贮存时间，有效保留药效，延缓药物变质，改善贮存质量。经过此种贮存，药效损失减弱，保证药品质量。

综上，对中药饮片进行保管和药品养护时，应基于药材分类，剖析药材性质，结合低温干燥、对抗、封闭以及分类等贮存手段，进行科学贮存，可优化贮存成效，促进药效保留，降低质量影响。