综合医院中蒙药饮片质量管理的经验及体会

白金晓

【摘要】在药品行业高速发展的今天，中药、民族药不断被人们认识接受并广泛使用，在综合医院也逐渐设立专门的中药、民族药药房，因此，根据医院情况对于综合医院中蒙药饮片的质量管理是中、蒙药饮片的质量得以保证的最佳措施。

【关键字】蒙药；饮片；质量管理

随着医药行业的不断发展，人们对于健康的追求不断提高，因此，对于天然药物、保健品不断的需求不断增加，这对于中、蒙药这类药食同源的药物的发展提供了广阔的市场，也就是患者甚至健康者对中、蒙药的认可度、需求度不断提高。因综合医院不能够生产加工中、蒙药，在综合医院建立专门的中、蒙药药房，完善综合医院中、蒙药饮片的质量管理，是为了满足临床需要，保证中、蒙药作用于人类健康时的安全、有效。

药品饮片购进过程中的质量管理

中、蒙药种类繁多，其饮片生产加工方法各不相同，则对其质量的要求也不尽相同，因此，医院在购进中、蒙药时一定要严格把控饮片的质量。

对药品销售单位的要求：中、蒙药饮片生产加工过程复杂，也是非药品生产加工人员并不了解的过程，因此，此过程中掺假现象严重。为了保证所采购药品的质量，医院采购人员一定要要求药品销售单位提供该单位依法取得的《药品（中、蒙药材）经营企业合格证》、《药品经营许可证》和《营业执照》，坚决不能从无这“三证”的单位购进药品饮片，在法律的保护下，最大限度的保证所购进的药品的质量[1]。

对购买单位的要求：⑴医院在购买时须制定相关制度，按物价部门发布的价格购进药品，保证了药品提供单位在药品上应有的利益，要求提供药品的单位不能以次充好，要保证药品饮片的质量。⑵医院应雇佣或培养专业人员进行中、蒙药饮片进行鉴定，虫蛀霉变、伟略掺杂、炮制工艺不合理的药品饮片坚决不能购入。采用专业人员鉴别后购进药品饮片，可尽可能保证药品饮片的质量：①除净杂质及非药用部位；②饮片外形（大小、薄厚、颜色）适度；③保证药性，炒炭存性、炒焦不炭、煅而过心。

药品饮片调剂过程中的质量管理

药品饮片的质量还需要从饮片的调剂过程中把握，制定详细的药品饮片流通规程，将药品饮片的来源、去路记录于册，做到有发生有记录。①在调剂过程中需要安排相关负责人人员对中、蒙药的入库、计价、包装、发药的过程进行审核并由专门人员进行审核。②对药品饮片进行采购、入库、调剂、发放及审核的人员均于专门表格中进行签字，造册以备查询。③对药品饮片的价格目录张贴于广大患者之中，使患者对医院的饮片价格进行监督，使患者对医疗环境、医疗质量、医疗机构的信誉都更加有信心。④对药品饮片中的贵重药、峻烈药等重点药品独立包装，精密称重，单独造册记录其相关的流通情况。

药品饮片运输、储存过程中的质量管理

中、蒙药药品饮片多为动物、植物药，易发生虫害、霉变等因变质而至药品饮片质量下降。因此，其运输、储存过程中应对药品饮片进行有必要的保护措施。①对水分含量相对较高易变质的药材饮片，要保证通风；对果实类易招虫害药材饮片，要密闭储存；对茎秆、叶片类易碎的药材饮片，要使用坚实的容器储存；对避光性药材饮片，要使用避光容器储存。②要对药品饮片的储存时间加以控制，含油脂、糖类丰富的药品饮片，易“走油”，库房中的这类药材应定时检查，及时更新。中、蒙药品在医院药房中一般以药斗盛放，这就要求及时对药斗中药品饮片进行添加，也要求定时对药斗进行清扫。

提高药房人员素质对药品饮片质量的影响

医院药房中的医护人员不仅服务于广大患者，更是把控药品饮片质量的最直接的人员，提高其个人素质对于药品饮片质量有重大影响。因此，应聘请相关专业或有相关经验的人员负责药品饮片的采购、管理、调配、包装、发放不仅是对药品饮片质量的负责，更是对广大患者健康情况的负责。还应定期对药房医护人员进行多方位的考核，专业知识、思想品德的考核是提高这些人员对中、蒙药品饮片质量把控有效手段。

总结

在长期的临床实践、经验总结下，中、蒙药的理论体系相对成熟，对药物作用的认识也较为深刻，对其加工、炮制的方法也在逐渐的规范化，服药方法和剂量也在逐渐的科学化与合理化[2]。这也为中、蒙药使用范畴的扩大奠定了基础，中、蒙药材随着日益深入的研究，有很多药食同源药材的使用更加安全，很多天然保健品的开发也不断发展，中、蒙药材市场已在不断扩大。

中、蒙药市场的不断拓展，逐渐得到越来越多的人的认可，伴随而来的掺假、以次充好等只追求利益的行为也是屡见不鲜了。为了中、蒙药能在市场中长久的发展下去，对其质量加以管理是势在必行的。而医院作为将中、蒙药才饮片直接出售给患者的地方，更应该从各个方面对中、蒙药品饮片的质量加以控制，使民族药得以更好地服务于广大群众，以确保患者的健康，医院的信誉。

参考文献

[1]齐慧勇.基层医疗机构中蒙药饮片质量的经验总结[J].中国医药指南，2013，11（6）：671-672.

[2]松林.试论中国蒙药的研究概况[J].中国民族医药杂志，2006，1（4）：26-27.endprint