硝苯地平同硫酸镁在妊高症治疗中的应用及对患者血清同型半胱氨酸和C反应蛋白的影响评价

吴贵梅，余玲玉

(福建省宁德市医院产二科,福建 宁德 352100)

妊娠期高血压简称妊高症，为女性妊娠期常见并发症之一，也是导致女性妊娠失败或者胎儿先天性疾病的重要因素[1]。目前，临床多采用硫酸镁治疗该病症，但随着药物临床应用广泛、患者病情发展，该药物单独应用的不足之处也逐渐凸显。有研究表明，硫酸镁毒副作用较强，可对母婴身体健康产生一定的影响，且对患者血清Hcy、CRP等血清生化指标改善效果较差[2]。本文选取2017年12月-2019年12月本院妇产科接收妊高症患者100例作为研究病例，探究硝苯地平联合硫酸镁治疗应用于妊高症患者的效果，以期为临床妊高症患者治疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2017年12月-2019年12月本院妇产科接收妊高症患者100例作为研究病例，使用计算机抽号分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组患者年龄21～35岁，平均(28.35±3.24)岁；孕周30～38周，平均(34.15±1.45)周。观察组患者年龄20～35岁，平均(28.33±3.25)岁；孕周29～38周，平均(34.19±1.44)周。两组患者资料对比(P>0.05)，可比性高，且此次研究已经得到了医院伦理委员会准允，患者及家属知情，并签署同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：此次研究纳入患者均确诊病症，符合诊断标准[3]；患者均为初产妇；患者临床资料完整，无资料不全患者。

排除标准：存在孕前高血压病史患者；合并其余重大并发症患者；不愿参与本次研究患者；

1.3 方法

对照组仅应用硫酸镁治疗，本科室给予患者静脉推注20mL 25.0%硫酸镁注射液(北京益民药业有限公司生产，规格10mL∶2.5g，批准文号：国药准字H11020319)+20mL 10.0%葡萄糖注射液(天方药业有限公司生产，规格20mL∶5g，批准文号：国药准字H41021573)，5～10min内推注完，随后静脉滴注60mL 25.0%硫酸镁与50mL 5.0%葡萄糖混合液，并控制滴注速度为1～2g/h。

观察组则使用硝苯地平联合硫酸镁治疗，给予本组患者对照组相同用法用量硫酸镁，并同时给予患者硝苯地平片(安徽新和成皖南药业有限公司生产，规格10mg/片，批准文号：国药准字H34020425)，以口服方式用药，1次1片，1日3次。

血清Hcy、CRP检测：检测时间为患者治疗前后3d，抽取空腹静脉血液，使用循环酶法、免疫比浊法测量相应数值。

1.4 观察指标

1.4.1对比两组患者治疗效果

此次研究患者治疗效果共计纳入：显著、有效、一般三种，显著：患者临床症状明显改善，血压恢复正常水平；有效：患者临床症状改善，但血压下降≤10mmHg；一般：患者临床症状、血压无明显改善；总治疗有效率=显著率+有效率。

1.4.2对比两组患者治疗前后DBP、SBP、血清Hcy、CRP水平。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

如表1所示，观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后DBP、SBP、血清Hcy、CRP水平对比

如表2所示，治疗前，两组患者DBP、SBP、血清Hcy、CRP水平对比无较大差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者DBP、SBP、血清Hcy、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。

表2 两组患者治疗前后DBP、SBP、血清Hcy、CRP水平

3 讨论

随着我国二胎政策的开放，临床妊娠女性数量迅猛增长，妊高症发生率也随之提升，逐渐成为影响妊娠结局的重要因素之一。因此，对该病症诊治方案进行研究具有重要的意义。

硫酸镁属于抗惊厥药物，主要应用于妊高症、先兆子痫、子痫的治疗，其作用机制为[4]：该药物可产生Mg2+和Ca2+拮抗作用，从而控制患者体内Ca2+的浓度，并以此控制神经介质的浓度，提升患者血红蛋白的携氧能力，降低血压。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，能够有效对人体心肌细胞Ca2+通道起选择性的拮抗作用，从而治疗各种类型心绞痛、高血压，在一些研究中还认为硝苯地平疗效优于β受体拮抗剂，且毒副作用小，可降低后负荷，宜长期服用。

经由结果显示，观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)，再度佐证了苯地平联合硫酸镁治疗的有效性。而观察组治疗后DBP、SBP、血清Hcy、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。可见对妊高症患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗可有效改善血压、血清Hcy、CRP水平，促进患者康复。这与田继香等[5]学者研究结果大致相同。

综上所述，应用硝苯地平联合硫酸镁治疗效果良好，可有效改善妊高症患者血压，降低血清Hcy、CRP水平，保障患者的身体健康。