解表祛湿法治疗时行感冒的疗效

黄水华

(广东省博罗县中医医院内科，广东 惠州 516100)

时行感冒又称为流行性感冒，在临床上属于较常见的一种呼吸道疾病，该疾病基本都是由病毒所引起的，具有传染性强、传播速度快、起病急的特点[1]。本文选取我院治疗的150例时行感冒患者作为研究对象，采用解表祛湿法治疗后，对其应用效果进行探析，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的150例研究对象，均为2019年7月-2020年6月期间在我院治疗的时行感冒患者，其中有75例患者采用常规西药进行治疗(对照组)，另外75例患者采用解表祛湿法进行治疗(观察组)。对照组患者中男39例、女36例，平均年龄(34.58±2.61)岁，平均病程(1.38±0.19)d；观察组患者中男42例、女33例，平均年龄(34.62±2.57)岁，平均病程(1.42±0.15)d，两组患者比较性别、年龄、病程等各项资料，无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比。

纳入标准：(1)所以患者均知情且签订同意书；(2)不伴有严重内科疾病者；(3)无凝血功能障碍者。

排除标准：(1)伴有肝肾功能衰竭者；(2)妊娠期以及哺乳期女性；(3)排除合并肺炎等并发症者。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗：给予患者金刚烷胺(生产厂家：江苏鹏鹞药业有限公司；批准文号：国药准字H32023575)，成人200mg/次，1次/1日；患者年龄若在1～9岁间，则按体重给药，1.5～3mg/kg/次，8h/1次；患者年龄若在9～12岁间，100mg/1次，12h/1次；12岁及12岁以上的患者，用量与成人一样，连续治疗4d为一个疗程。

观察组采用解表祛湿法治疗：(1)治疗风寒夹湿证患者，采用疏散风寒，解表祛湿法治疗，药方为：麻黄汤加味方，麻黄、桂枝、北杏、独活、羌活、细辛、葛根、辛夷、白术、甘草。(2)治疗风热夹湿证患者，采用疏散风热，解表祛湿治疗，药方为：麻杏苡甘汤加味方，麻黄、北杏、薏苡仁、羌活、独活、黄芩、生地、薄荷、辛夷、白术、甘草。(3)将上述药材与水煎服，每天服用2剂，顿服，连续治疗4d为一个疗程。

1.3 观察指标

(1)临床治疗效果评估：参照《中医病症诊断疗效标准》进行判断，①治疗2d后，患者的主症、次症基本消失，且脉向不数、不紧、不浮，视为治愈；②治疗2d后，患者的主症、次症显著缓解，视为显效；③治疗3d后，患者的主症、次症有所缓解，视为有效；④治疗4d以上后，患者的各项症状均为变化或加重，视为无效。临床治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/例数×100%。

(2)统计两组患者经治疗后退热时间、咳嗽减轻时间、疲劳缓解时间。

(3)各项临床症状评估：抽取两组患者治疗前、治疗后的肘静脉血液(4mL)，静置30min，离心速度为3000r/min，离心时间为10min，离心半径为8cm，分离血清后进行检测，①采用广州市伊川生物科技有限公司的迪瑞(CS-1200)分析仪(型号为：TBA-FX8)检测患者BUN(血尿素氮)；②采用酶联免疫吸附法测定患者的AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)；③采用双抗体夹心法ELISA试剂盒检测患者的IL-6(白介素-6)、PCT(降钙素原)。所有操作均严格按照说明书进行。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者采用不同方法治疗后的临床疗效比较

观察组患者治疗后有39例治愈、23例显效、10例有效、3例无效，治疗有效率为96.00%；对照组患者治疗后有28例治愈、21例显效、14例有效、12例无效，治疗有效率为84.00%；两组评分数据对比(χ2=6.000,P=0.014<0.05),具有统计学意义。

2.2 两组患者症状缓解时间比较

观察组患者治疗后退热时间(10.47±1.25)h、咳嗽减轻时间(48.93±3.18)h、疲劳缓解时间(33.81±2.47)h；对照组患者治疗后退热时间(18.73±2.73)h、咳嗽减轻时间(54.47±3.62)h、疲劳缓解时间(44.61±3.84)h；两组评分数据对比(χ2=20.295,P=0.000<0.05),具有统计学意义。

2.3 两组患者治疗前、治疗后各项临床指标比较

表1结可看出，两组患者治疗前BUN、AST、ALT、IL-6以及PCT指标水平比较无明显差异，治疗后观察组AST、ALT、IL-6以及PCT指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。

表1 两组各项临床指标比较

3 讨论

在我国中医学中将时行感冒归属于“风温病”等范畴，并认为引起疾病发生的原因多为暴冷暴热、感受非时之气后，从患者的口鼻进入，藴郁肺胃二经，外达肌表，滞于经络所导致的，其症状表现肺胃与全身症状，具有发病急骤的特点[2]。由于患者之间存在个体差异，所以不同患者所感的病邪也有所不同，在临床中医中可将时行感冒患者分为①风热、②风寒、③暑湿等多种类型；主要根据患者的恶寒与发热程度、渴与不渴以及咽喉是否红肿疼痛、舌苔与脉象等不同情况进行加以辨别。因此，临床中医在治疗时行感冒患者时，应以治人为主导，治病、治证以及治毒兼重。临证之际，不仅要仔细观察患者的间的体质差异、老幼、男女之别等，还要辨别病势之顺逆产变；同时，还要掌握疾病变化规律，掌握辩证的特异性，将病证相互结合，才能提高患者抗病去邪的整体调节水平，从而达到治疗疾病的目的[3]。解表祛湿法方中，麻黄作为君药，性温，具有发散外邪、宣肺平喘的作用；北杏作为臣药，性苦温有毒，归肺经，具有宣降肺气的作用，二者共用，则可起到治疗伤寒、热痰盛以及伤寒之喘咳的功效。而甘草性甘平，具有益气止咳、清热解毒的功效，同时还具有和诸味药物作用。并且，根据时行感冒患者的不同证型，应用不同的药物进行治疗，则能获得更佳的治疗效果，达到止咳平喘、退热毒效果。

综上所述，采用解表祛湿法治疗时行感冒患者，能获得较为理的治疗效果，不仅能有效的缓解患者的病症，缩短病程时间，还能减轻患者的炎症反应、不影响肝肾功能，有助于促进患者加快康复。