广西某高职医学院校医学专业学生健康普及内容意向及差异分析

罗凌，周永昌，肖灿，刘楠楠

【摘要】目的了解高职医学专业学生对健康知识普及内容的意愿，引导医学专业学生开展健康普及活动， 提高科普人员的数量和质量，助力健康中国战略的实施。方法整群抽取广西某高职医学院校3个专业2个年级1415名学生，通过“问卷星”平台发布问卷，采用SPSS 23.0软件进行聚类分析、单因素方差分析、多元线性回归分析。结果共收回问卷1415份，有效问卷1391份，有效率为98.3%。医学专业学生健康普及意向最高的是“医学常识”，其次档次是“急救常识”与“饮食健康”，普及意向最低档次为“伪医学辟谣”“现代医学技术”“热点医学资讯”。专业与性别是影响医学专业学生健康普及意向的重要因素。结论应结合医学专业学生健康普及意向及差异性，合理开发及引导学生开展健康普及活动，实现提高居民健康素养的目的。

【关键词】医学专业学生;健康普及;健康素养;医学常识

中图分类号：G884.2文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.11.003

Analysis on content intention and difference of health popularization

among medical students in a vocational medical college in Guangxi

LUO Ling， ZHOU Yongchang， XIAO Can， LIU Nannan▲

（Department of Medicine， Guangxi Medical College， Nanning 530023， Guangxi， China）

【Abstract】ObjectiveTo understand the willingness of medical students in vocational medical colleges to popularize health knowledge， guide medical students to carry out health popularization activities， and  improve the quantity and quality of science popularization personnel， and thus help the implementation of Healthy China strategy. MethodsThe questionnaire was released through the "Questionnaire Star" platform， including 1415 students from 3 majors and 2 grades in a vocational medical college in Guangxi. SPSS 23.0 software was used for cluster analysis， one-way ANOVA and multiple linear regression analysis. ResultsA total of 1415 questionnaires were recovered and 1391 were effective， with an effective rate of 98.3%. The highest popularizing intention of medical students was "medical common sense"， followed by "first aid common sense" and "healthy diet". The lowest popularizing intention was "false medical rumor refutation"， "modern medical technology" and "hot medical information". Major and gender are important factors affecting the health popularization intention of medical students. ConclusionIt is necessary to rationally develop and guide medical students to carry out health popularization activities according to their intention and difference of health popularization， so as to improve residents' health literacy.

【Key words】medical students; health popularization; health literacy; medical common sense

據国家卫健委统计，我国居民健康素养由2013年的9.48%[1]提升至2019年的19.17%[2]，虽然逐年增加，但比例仍低，覆盖率不高，这是制约国家社会健康发展的一个因素。健康促进的基本路径之一为普及健康知识。健康知识普及可以推广文明健康生活方式，使人民群众掌握健康知识、行为和技能，增加自我防护和健康管理能力意识，从而提高我国居民健康素养水平。随着《健康中国行动2019-2030》（下称《健康中国行动》）推进，健康知识普及活动得以广泛开展。目前开展健康知识普及的主体多为各个医疗卫生机构及卫生医务人员。动员更多的社会力量参与此项工作[3]是《健康中国行动》中的内容之一，其中就包括医学专业的学生，这一群体储备一定的专业医学知识，具有年轻人的活力和亲和力，被接受度高，可以作为健康知识普及的新生力量[4]。为了解高职医学专业学生对健康知识普及内容的意愿，进一步掌握不同专业、年级、年龄、性别、民族在普及内容意向是否存在差异，便于引导医学专业学生正确开展活动，培养健康教育技能，我们对广西某高职医学院校医学专业学生开展调查。

1对象与方法1.1调查对象整群抽取广西某高职医学院校在校的临床医学、中医学、健康管理3个专业2个年级共1415名学生。

1.2研究方法

1.2.1调查方法通过阅读文献及结合学生实际情况，自行设计《学生健康普及工作推广问卷》，内容包括学生的一般信息和健康知识普及内容（含“医学常识”“急救常识”“幼儿照护”等14项）意愿评分。根据意愿的强烈程度分为3级评分，1分为不愿意，2分为愿意，3分为很愿意。经预调查检验，问卷Cronbach’s α系数为 0.899，KMO值为0.920，具有较高的内在一致性。于2020年12月通过“问卷星”平台向研究对象发布问卷。

1.2.2质量控制将存在缺失项和逻辑错误的问卷视为无效问卷排除，数据由双人核对统计。

1.3统计学方法应用Excel建立数据库，采用SPSS 23.0软件进行描述性分析、聚类分析、单因素方差分析、多元线性回归分析，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2结果2.1学生一般情况共收回问卷1415份，有效问卷1391份，有效率为98.3%。其中大一學生998人，占71.7%，大二学生393人，占28.3%;年龄19～21岁有928人，占66.7%，≤18岁有306人，≥22岁有157人，分别占22.0%和11.3%;女生894人，占64.3%;汉族学生有869人，占62.0%，少数民族学生包括壮族、苗族、瑶族等共522人，占38.0%;临床医学专业学生756人，中医学专业398人，健康管理专业237人，分别占54.3%、28.6%和17.1%。

2.2学生健康普及意向学生最愿意对他人进行科普的前3位内容是“医学常识”“急救常识”和“饮食健康”，平均分分别为（1.95±0.36）分、（1.77±0.43）分和（1.72±0.46）分。普及意愿最低的后3位内容是“伪医学辟谣”“现代医学技术”和“热点医学资讯”。见表1。

2.3学生健康普及意向聚类分析结合表1均值法和图1聚类分析的结果，学生对健康普及意向由强到弱分为5类。意向最高的为“医学常识”;意向较高的为“急救常识”和“饮食健康”;意向一般的有“心理健康”“中医养生”和“预防保健”;意向较弱的为“幼儿照护”“老年照护”“慢性病管理”“就医技巧”和 “症状识别”;意向最弱的为“伪医学辟谣”“现代医学技术”“热点医学资讯”。

2.4不同年级学生健康普及意向各年级学生均对“医学常识”“急救常识”及“饮食健康”有较强的普及意向。不同年级对“医学常识”“心理健康”“热点医学资讯”及“饮食健康”的普及意向有所不同，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.5不同性别学生健康普及意向男女生均对“医学常识”有很强的普及意向，且在“急救常识”“幼儿照护”“老年照护”“心理健康”“就医技巧”“热点医学资讯”“中医养生”“症状识别”“预防保健”“饮食健康”等各内容普及意向在性别间存在差异（P<0.05）。见表3。

2.6不同专业学生健康普及意向各专业对“医学常识”均有很强的普及意向，除“预防保健外”，其他内容普及意向在各专业间存在差异（P<0.05）。见表4。

2.7不同民族和年龄学生健康普及意向汉族与少数民族各年龄组学生在各个内容的普及意向差异均无统计学意义（P>0.05）。

2.8医学专业学生健康普及意向多元线性回归分析对前3类中的“医学常识”“急救常识”“中医养生”3个科普内容进行进一步分析，以3个科普内容作为因变量进行多元线性回归分析。专业和性别是医学专业学生健康普及意向的重要影响因素。临床医学专业学生在“医学常识”及“急救常识”方面的普及意向更为积极，在“中医养生”则意愿不强;而中医专业学生在“中医养生”的普及意向强烈。女性学生在三个方面的普及意向均强于男性学生。见表5～表8。

3讨论本研究结果显示，医学专业学生对“医学常识”和“急救常识”有较高的普及意向，考虑与他们在接受专业医学教育过程中，已经潜移默化地意识到医学和急救常识对人群健康的重要性有关。另外，他们已初步具备了医学专业知识，具有较高的健康素养[5～8]，比普通人群更具有专业性和权威性，因此，对这两方面表现出更高的普及意向。医学专业学生对“心理健康”的普及意向一般，提示他们虽认同心理健康与躯体健康同样重要，但心理学的理论性和实践性较强，学生一般所学仅是心理学的一个分支——医学心理学，很难满足受众的现实需求，如无专业教师指导，学生在普及知识方面容易遇到困难[9]。同样，“老年照护”“幼儿照护”和“慢性病管理”的普及意向也不高，可能与学生年龄特点有关。进入成年早期的大学生，面临的问题与关注点往往不在育儿、养老[10]、慢性病等方面，无法产生代际共情[11]，因此不能意识到受众在这些方面的需求。此外，“伪医学辟谣”“现代医学技术”“热点医学资讯”等学生普及意向最低，提示学生对健康知识普及的重要性及全面性认知不足[12]，同时从侧面反映高职医学生的医学知识涉猎范围比较狭窄，自主学习能力不强[13～14]，学业以外的知识很少主动学习，故普及意向最弱。

研究还显示，专业对医学专业学生健康普及意向影响最大。临床医学、中医学及健康管理3个专业除“预防保健”外，均表现出了较大的差异，其中临床医学专业学生健康普及的意向除“中医养生”外均比其他专业更强，这可能与各专业学生对职业认知不同有关[15]，会去考虑健康普及内容与所在专业、将来的工作内容及职责是否有相关性。临床医学专业学生普及“中医养生”内容意愿最低，也许与中西医理论体系有较大不同，掌握中医知识较少有关。

学生性别在健康普及意向也有较大的差别，从研究结果上看到，女生在“医学常识”“急救常识”“幼儿照护”等11项内容的健康普及意向较男生要强，与赵艳芳等[16]的结论相似，这种差异可能与学生的生涯适应力有关，社会对女性的要求更高，决定了女生会更关注职业生涯的发展[17]，另外成就动机和主动性人格也可能是造成这一结果的原因，因为女性更希望获得认可与关注[18]。

年级对健康普及意向影响较小，仅在“心理健康”与“饮食健康”方面有明显差别。大一学生表现更为积极，这可能与职业认同有关，随着进一步的学习，来自学习的压力、见习和实习的经历以及对职业的深入了解，从理想到现实[19]，医学专业学生的职业认同逐渐降低[20]，这会是影响健康普及意向的一个因素。

综上所述，以高职医学专业学生为主体开展健康普及具有现实意义，不仅有利于提升自身学习以及实践能力[21]，还可以提前了解未来工作岗位职责，提升职业荣誉感，更重要的是达到提高受众健康素养的目的。了解医学专业学生普及意向为教师开展健康普及指导工作及制定人才培养方案具有参考价值。根据专业不同，可引导学生选取与专业密切相关的健康知识内容进行策划、宣传，实现学有所长;女生积极性高，善于表现，可引导她们多参与表演、解说、演讲等相关工作，调动男生积极性，根据兴趣参与策划、文案、拍摄及后期等工作;加深医学专业学生对育儿、养老的理解，实现全生命周期健康普及;指导学生重视疾病的预防，特别是慢性病管理，艾滋病、结核病的高危人群防治技巧等，认识不同高危人群对健康科普宣传的接受度不一样，对不同人群应采取不同策略;同时调动学生主动学习的积极性，广泛关注医学资讯及最新医疗技术。充分利用医学专业学生思维活跃，具有开放性、独立性、理化性价值观的特点，在专业教师的指导下，形成具有医学生特色的科普作品。

本次研究不足在于调查范围偏小，未纳入广西其他高职医学院校医学专业学生，不能代表广西高职医学院校医学专业学生整体情况。另外由于扩招等客观原因，两个年级人数比例存在一定偏颇。下一步将扩大范围，增加样本量，更好地了解高职医学专业学生健康普及意向，同时开展对广西居民的问卷调查，了解本地居民对健康科普需求与喜好。

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（收稿日期：2021-04-17修回日期：2021-10-12）

（编辑：梁明佩）

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