四君子汤加减治疗慢性胃炎的效果和安全性分析

文玉琼

（武威市古浪县黄花滩镇卫生院 中医科，甘肃 武威 733127）

0 引言

随着我国物质生活的不断进步与发展，饮食上、作息上也发生了巨大的变化，养成不良的生活习惯，导致我国慢性胃炎的发病率也开始慢慢增长，慢性胃炎治疗的时间比较长，容易反复发作，难完全治愈[1]。因此，患者在平时的日常生活中，对自我的管理能力要特别加强，这对病情的控制是十分重要的。而胃炎主要是指因不一样的病因导致的各种慢性胃黏膜炎性病变，属于消化内科的一种常见疾病，极易引起幽门螺旋杆菌的感染。如果幽门螺旋杆菌发生感染，这对患者的身体免疫力及营养水平会带来严重的危害，从而导致患者出现慢性胃炎。因此，患者一旦被确诊为慢性胃炎，应该引起重视，一定要在最佳治疗时机采取有效的治疗方法进行治疗，一旦病情出现拖沓或不重视，病情发生恶化后，很容易会导致其他并发症的出现，严重者可能对影响患者的生存质量和工作。而目前，我国在拥有了比较发达的医疗技术水平后，对于慢性胃炎患者的治疗措施上，也得到了一些突破性进展，一般都会采取一些相关西药进行治疗，虽然能够取得一些比较好地治疗效果，但是，患者如果长期服用，很可能会出现一些药物反应，安全性不高[2-3]。因此，本文对武威市古浪县黄花滩镇卫生院的74 例慢性胃炎患者加入四君子汤加减进行治疗后的效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取武威市古浪县黄花滩镇卫生院在2019 年6月-2020 年6 月在消化内科进行治疗的慢性胃炎患者共74 例作为本次研究的观察对象，依据随机分组法，将患者分成普通组和对照组，每组37 例。普通组患者男15 例，女22 例，年龄28～67 岁，平均（55.78±2.25）岁，体重在53～78kg，平均（62.86±5.26）kg，病程在11个月至8 年，平均（4.65±0.55）年；对照组患者男20 例，女17 例，年龄29～77 岁，平均（58.21±1.25）岁，体重在52～81kg，平均（63.28±5.34）kg，病程在1～9 年，平均（4.22±0.44）年。

1.2 治疗方法

普通组患者在治疗期间应用常规西药进行治疗，即护理人员在遵循医嘱的前提下，对患者应用奥美拉唑进行治疗，选择奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司生产，国药准字H20044871），每次口服20mg，每天两次，连续口服2 周，观察患者的治疗效果。

对照组患者在常规治疗的基础上，加入四君子汤加减对患者进行治疗，其中四君子汤的药材主要选取炒白术、炙甘草、茯苓各15g，党参20g，用水将中药材进行煎服，每天口服一剂。针对一些有湿气的患者，可适当增加干姜和党参的剂量，用大火进行煎煮，煮沸后转小火慢慢煎煮，大约30min 左右，取150mL的药液，分两次服用。如果患者出现比较严重的疼痛情况，可适当加入良附丸，带患者疼痛稍微减轻一点后，可服用香砂六君子丸，治疗期间应严格禁食辛辣刺激的食物，连续治疗两周，观察患者的治疗效果。

1.3 观察指标及评价方法

观察普通组和对照组患者的治疗效果，将评估标准分为：①显效：患者的临床症状全部消失，经胃镜检查，胃黏膜病变全部好转；②有效：患者的临床症状基本消失，经胃镜检查后，胃黏膜病变情况基本好转；③无效：患者的临床症状没有任何变化，反而加重。对普通组和对照组患者的中医症状积分进行评估，其中主要选取恶心、反酸、腹胀三项进行评分，分别评估患者在治疗前和治疗后的症状分数，满分10 分，分数越少，说明患者的治疗效果越好。对普通组和对照组患者的不良反应情况进行分析，其中主要通过荨麻疹、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤瘙痒等方面进行评估，其发生概率越少，说明患者的治疗效果越理想。

1.4 统计学分析

将数据复制到Excel 表格中，应用SPSS 17.0 软件进行统计数据分析，计数资料采用卡方来检验，计量单位用（）来表示，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 通过对普通组和对照组患者的临床治疗效果进行对比。

对照组患者的临床治疗效果明显高于普通组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情可见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 对比普通组和对照组患者在治疗前后的中医症状积分情况

两组患者在治疗前的中医症状积分情况均没有明显差异性意义；对照组应用四君子加减进行治疗后的中医症状积分情况均高于普通组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情可见表2。

表2 两组患者治疗前后的中医症状积分情况对比（，分）

表2 两组患者治疗前后的中医症状积分情况对比（，分）

2.3 观察普通组和对照组患者的不良反应发生率。

对照组患者的不良反应发生概率明显低于普通组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情可见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

我国目前处在一个物质生活急速发展的状态，这对很多年轻人来说，饮食习惯也会慢慢发生变化，慢性胃炎逐渐走向年轻化[4]。而许多患者对这类疾病不够重视，这很容易使疾病走向恶化。据统计，我国大概有89%的人患有慢性胃炎，因此，慢性胃炎开始逐渐被国家乃至社会各个阶层重视起来。临床上，对于治疗慢性胃炎经常使用的西药当首选奥美拉唑，然而，慢性胃炎由于病程比较漫长，需要长期用药治疗，但如果患者长期服用药物，可能会出现不同程度的不良反应或药物反应，会为患者的治疗效果带来严重的影响，但是从中医上来说，慢性胃炎属于“嘈杂”“胃痛”“痞满”的范围，中药在我国具有漫长的历史，对我国现在一些消化系统疾病的治疗，具有安全性，主要以益气健脾为主要治疗标准，而四君子汤在对慢性胃炎的治疗上能够发挥更好的作用，对慢性胃炎患者的安全性更好，不但能够降低不良反应发生概率，还改善了患者的临床病灶，从而提高患者的治疗效果[5-8]。本文通过对普通组和对照组患者的治疗效果和不良反应情况进行对比，对照组患者的临床治疗效总有效率为97.3%，普通组患者的治疗总有效率为81.1%，对照组患者的不良反应总概率10.8%，普通组患者的不良反应总发生率为48.6%，对照组患者的治疗效果明显高于普通组，对照组患者的不良反应发生率低于普通组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；此外，慢性胃炎患者通过四君子汤加减治疗后，从中医的角度来讲，明显优化了中医症状积分的情况，而本文通过对普通组和对照组患者在治疗前后的中医症状积分情况进行分析，两组患者在治疗前的中医症状积分情况没有明显差异性意义；但在治疗后，对照组患者的中医症状积分均优于普通组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对慢性胃炎患者在常规的临床治疗中，加入四君子汤进行治疗后，明显能够提高患者的临床治疗效果，改善患者的临床症状，相对降低了患者的不良反应发生率，且安全性更高。