回顾性分析老年高血压患者接受健康教育对其临床护理的效果

祝彩芸　梁惠行　刘小丽

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0190-02

HBP属于一种老年慢性疾病，其大多与遗传、不正确的生活方式、错误的饮食习惯有关。病发初期可能无任何病症，但随着病情的发展，患者会出现呕吐恶心、头晕眼花、头痛等症状需要长时间或终生服药来控制血压。病发后若控制不当，极易损伤患者机体多脏器，如脑部、心脏以及肝肾等，进而增加脑梗死危险。而近年来该疾病逐渐呈年轻化且病发率不断有提升，但是大部分患者对疾病知识了解甚少，而在治疗和日常控制血压过程中，配合度和依从性较差。而患者只有在日常生活中形成良好的生活习惯，才能有效控制血压。因此，本次对老年HBP患者的开展了健康教育，并研究护理结果，详细情况如下。

1资料和方法

1.1一般资料 60例老年HBP患者以其2018年2月至2020年2月期间的就诊顺序随机分成对照组（n=30）与观察组（n=30）。研究排除沟通与意识障碍、精神类疾病、恶性肿瘤、病史资料不全、严重脏器功能障碍、依从性较差患者。其中男性老年患者37例，女性老年患者23例;年龄65-83岁，平均（74.27±4.66）岁;病程5-13年，平均（9.12±3.15）年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。且所有患者对本次研究知情并在护理人员指导下签署知情同意书，本院伦理委员会核实与批准后开展此次研究。

1.2护理方法 参与本次研究的所有患者均开展基础护理，内容包括开展心理疏导、测量血压、常规检查等，并遵医嘱使用ACEI、钙拮抗剂、利尿剂等药物进行临床治疗。观察组在此基础上添加健康教育，主要内容包括：（1）建立老年HBP患者档案与护理小组，记录患者详细信息，除了性别、年龄、姓名等基本信息外，还需记录血压、血糖、饮食结构和生活习惯等。并对老年患者进行院内健康教育与随访（通过电话、微信、上门、联合社区等方式进行），以保障健康教育的效果;（2）根据患者的接受程度通过一对一宣教、专家讲座、视频、发放宣传手册等方式将HBP相关的知识进行说明，以提升患者对HBP的认知度;（3）严格要求患者规律三餐，控制盐摄入量，一天不能超过6g，多食用一些含钾、钙丰富而含钠低的食物。并严格要求患者按照少食多餐的要求，在晚餐的选择上要以清淡为主，在食用油的选择上尽量选择含亚油酸的。同时可为患者发放食物营养对照表，使患者每天保证营养的摄入。如果患者体型比较肥胖，一定要控制好三餐热量的摄入，并叮嘱其远离甜食，同时需要指导患者养成定时饮水的习惯，以此来补充水中的微量元素;（4）适当的运动可以让患者保持愉悦的心情，并达到锻炼身体的效果。因此，护理人员需为患者宣讲运动的重要性，教会患者一些有氧运动，保证每星期运动三次以上，每次半小时至一小时，若心率异常要立刻停止，运动量需以患者的接受程度合理制定;（5）叮嘱患者需要遵循医生的嘱咐，在医生的指导下选择合适的药物，并坚持长期服药，改变不良用药习惯。当患者血压控制不理想时，医生需为其更换另一种药物或小剂量联合用药，做到缓慢适度，逐渐达到理想血压。最好选用长效降压药，减少血压波动，防止器官损害;（6）对患者展开随访调查，护理人员需根据患者定期血压压值，并结合患者的实际情况，以及医生的建议正确合理的指导患者进行药物剂量的添减使用;（7）焦虑、易怒等情绪会引起高血压患者的血压迅速升高。因此，护理人员需教会患者如何进行身心进行放松。如指导患者在情绪不稳定时，找一个安静的地方独处，并通过深呼吸等方式放松全身的肌肉，稳定情绪，避免血压升高。同时指导患者保持良好的人际交往，多和朋友进行友好交流，排解心中的压力，以稳定患者自身的血压变化。

1.3指标观察 护理干预3个月后对两组患者进行临床护理效果的评估与对比，内容包括（1）对比两组患者自我管理能力（血压监测、合理饮食、正确用药、坚持运动）;（2）通过本院自制HBP疾病知识答卷对两组患者的疾病认知率进行评估，合格分数为≥60分;（3）对比两组护理前后血压压值变化情况。

1.4统计学分析 （SPSS23.0）软件处理数据，（x±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与χ检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理干预后自我管理能力及疾病认知率 观察组患者在护理干预后其各项自我管理能力及疾病认知率均优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2对比两组护理前后血压变化情况 两组患者在护理干预前后收缩压与舒张压压值对比不具有统计学意义（P>0.05）;护理干预后两组患者收缩压与舒张压变化均优于护理前，且观察组压值变化情况显著优于对照组;组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3讨论

HBP是我国一种常见的慢性疾病，且发作时间长，且从数据来看，我国每年死于HBP的人数高达300万。且根据我国卫生组织对部分人群的健康状况进行调查，显示我国HBP发病率在65岁人群中达到49%，同时在近十年来我国老年HBP患者的人数也在持续上升。因此，老年HBP已经引起了我国卫生组织，以及各老年高血压患者的高度重视。该种疾病的病发因素较多，和患者生活习惯、饮食习惯密切相关。一些老年患者由于对相关疾病知识不了解，又有常年积累的不良生活习惯，且无法坚持长期治疗，导致血压控制不理想，减弱临床治疗疗效。同时还会显著增加患者血管病变率，产生多种较严重的并发症，而有效的控制血压可避免多种严重的并发症，进而预防对生命造成的危险。但是针对老年高血压患者其需要长期或者终身用药治疗，但是一些患者对自身知识知晓率较低，导致治疗依从性较差，为了增加患者治疗配合度、稳定血压，需对患者进行有效的护理干预。而予以患者健康教育，可使患者正确认识自身疾病，增加治疗依从性，还可以对一些潜在的危险进行预防，抑制该疾病进一步发展，减少对机体重要靶器官的损伤，以提升患者预后质量。

本次研究结果显示，观察组患者在护理干预后其各项自我管理能力、疾病认知率、血压控制情况均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明，在健康教育下对老年HBP患者开展临床护理干预，可提升患者对HBP的正确认知，并减少其因疾病而造成的各项负面情绪。并且通过健康教育还可以加患者疾病知识知晓率，使其规范日常生活习惯，并更正患者日常生活中的錯误生活、饮食、用药习惯，使其更好的控制自身的血压，并降低血压的反复升高与降低，控制病情的进展，显著改善其预后质量。

综上所述，对老年HBP患者进行健康教育与基础护理的联合应用，其在护理中的价值较高，临床效果较为显著有助于患者掌握相关疾病知识，改善舒张压和收缩压，并提升生活质量。值得在老年HBP患者中进行推广使用。