不同干预方法对CT 扫描中使用碘海醇注射液患者不良反应发生情况的影响分析

段奕彤

由于科学技术的发展,为医学领域的设备、技术、药物等带来了先进、科学的治疗方法,CT 作为当前临床医学领域一个重要的技术设备,能够给一些疾病带来优质的检查和诊断方式。采用CT 扫描的过程中,非离子造影剂碘海醇能够发挥很大的医学作用,但经过相关临床医学应用研究报道和资料显示,有较少部分的患者在采用CT 扫描使用碘海醇注射液的过程中,容易出现一些不良反应,甚至存在部分患者因为过敏而导致死亡的现象,这种反应容易造成检查依从性降低,针对这种现象,在临床医学领域,应该加强对患者CT扫描中使用碘海醇注射液方法的科学性和有效性进行深入研究,通过这种方式加强对不良反应发生率的控制,在患者产生不良反应时能够及时采取正确的措施。因此,本文选取本院2020 年2～12 月接收的CT 扫描中使用碘海醇注射液的患者60 例,随机分为对照组和实验组,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年2～12 月本院接收的CT扫描中使用碘海醇注射液的患者60 例,随机分为对照组和实验组,每组30 例。对照组患者中,男女比例为20∶10；年龄9～78 岁,平均年龄(43.5±34.5)岁；其中,头部检查患者9 例、腹部检查患者10 例、胸部检查患者11 例。实验组患者中,男女比例为18∶12；年龄8～76 岁,平均年龄(42.0±34.0)岁；其中,头部检查患者5 例、腹部检查患者11 例、胸部检查患者14 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 碘海醇注射液用药剂量根据患者的年龄、病情进行用药：成年人碘海醇注射液剂量需要控制在70～100 ml,注射速度通常以3～4 ml/s 为宜；小儿碘海醇注射液注射剂量需要控制在1.8 ml/kg 左右,注射速度通常以1.5 ml/s 最为合适。对照组采用常规护理干预,扫描前,相关护理人员需要向患者解释CT 扫描的常规注意事项,同时还需讲授扫描相关的专业知识,使患者主动接受护理［2］。实验组在对照组基础上增加优质护理干预。

1.2.1 扫描前护理 ①心理护理。在患者接受扫描前,对于CT 扫描具有一定的抗拒性,这就需要护理专业人员为患者提供专业的扫描解释,告知患者采用CT扫描的科学性、安全性和有效性,将CT 扫描存在的优点完整告知患者,加强对患者开展心理辅导工作,以此来消除患者对CT 扫描的恐惧心理,排除患者的心理障碍,更好的接受治疗,以此来提高患者的依从性。②选择镇静剂。根据扫描的要求,对患者,尤其是患儿进行扫描前,需要根据实际需要,选择合适的镇静剂进行注射,在选择的过程中,需要注意选择适宜的镇静剂和相关用药剂量,避免重复给药,用药后需要不断观察患者的各项身体指标,如果发现患者发生不良反应,护理人员需及时向专业医师报告,及时采取正确的处理措施加以控制［1］。③准备临床用药。相关护理人员在患者接受扫描前,需要加强对患者疾病史的了解,综合评估患者采用CT 扫描过程中可能存在的不良反应,在此基础上准备好扫描过程中所需要的物品,根据患者身体和病情的实际情况,准备好所必须的医疗急诊急救器械和相关药品,如氧气、吸痰器等［5］。

1.2.2 扫描中护理 ①基础性护理。根据患者患病的具体情况,护理人员应帮助患者采用正确的护理方式和体位,同时需要做好相关的放射防护工作,对需要遮盖的部位做好遮盖工作,以免产生不必要的照射。②注射药物护理。护理人员需要加强对患者建立静脉通道,与此同时,护理人员需要随时注意患者出现的不良反应。静脉穿刺时,需要细致观察患者存在的静脉走形深度,确保在穿刺过程中的穿刺成功率,最好做到一次成功,同时,需要对患者进行嘱咐,解释咽部出现发热为正常现象,不能随意转化体位,而这种发热的症状会随着时间逐渐消失。在扫描过程中,需要高度注意患者的不良反应,在患者身体出现异常时,需要立刻停止注射并及时对患者进行针对性抢救。此外,还需保持患者气道呼吸的顺畅性,对于气道中的分泌物,需要及时采取清除处理,在必要的前提下,可以做人工呼吸和心脏按压等。

1.2.3 扫描后护理 以上扫描工作完成后,不可以同意患者随时出院,需要保持患者在候诊室休息半小时,同时需要控制患者静脉留针,所需的时间大约为半小时,若发现患者出现迟发性过敏反应,需要及时采用药物干预措施,对于使用镇静剂的患者,需要高度重视其呼吸的顺畅性,等患者所有生命体征均恢复正常后,方可同意患者出院,而患者出现中度和重度不良反应时,需要即刻报告专业医师,采取对症下药的方式,在患者病情趋于稳定后,再采取专业的治疗措施。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。不良反应包括恶心、水肿、心悸、声嘶、惊厥、荨麻疹、呼吸困难。满意度判定标准：主要采取本院制定的评价调查表为准,分为满意、基本满意和不满意3 个指标,满分为100 分,＞80 分为满意,60～80 分为基本满意,＜60 分为不满意。护理满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率16.67%低于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况对比［n,n(%)］

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组护理满意度93.33%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 ［n,n(%)］

3 讨论

碘海醇属于二代非离子造影剂,具备较强的生物学安全性能,但碘海醇在临床CT 扫描造影增强时,在目前的医学领域并无科学性的不良反应防护措施,同时,碘海醇由于具备检查耐受性毒副作用等优势,在医学研究方面的应用比较广泛。但由于每个个体之间存在差异,一些患者在注射碘海醇后会产生不同程度的不良反应,导致部分患者产生不良的抵触心理,在采用CT 扫描中使用碘海醇注射液时,患者的依从性不高,严重影响护理效果［3,4］。

本文针对CT 扫描中使用碘海醇注射液的患者针对性加强采取护理措施,以便于在护理过程中,在产生不良反应时能够在有效的时间内采取相关措施,加强干预护理。具体的护理措施有心理护理、选择镇静剂、准备临床用药,同时根据不同的护理过程,将护理分为扫描前护理、扫描中护理和扫描后护理,根据不同时间段的具体护理要求,选择针对性的护理措施,加强干预护理的科学性,及时掌握不同阶段可能发生的不良反应,及时做好登记报告,向专业医师做汇报,以便及时采取专业的治疗方案,针对性治疗所产生的不良反应,以此来降低不良反应的发生风险［5-7］。在对患者注射碘海醇后,需要专业护理人员加强对患者生命体征的观察,在出现中度和重度不良反应时,需要即刻报告专业医师,采取对症下药的方式,在患者病情趋于稳定后,再采取专业的治疗措施。本次研究结果显示,CT 扫描中使用碘海醇注射液的患者,在常规护理干预的基础上联合优质护理方法进行干预后,其产生的不良反应发生率仅为16.67%,低于采用常规护理的对照组的56.67%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)；与此同时,实验组患者的护理满意度93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,采用常规护理联合优质护理的干预模式,对于CT 扫描中使用碘海醇注射液的患者干预效果比较明显,在降低患者不良反应发生率的同时,护理满意度也有所提高,能够给临床医学领域带来质的发展,值得深入分析和应用。