探讨高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的干预作用

黄倩兰

摘要：目的：探讨高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的干预作用。方法：2019年12月～2020年12月抽取101例老年高血压患者，依循单双数法分为对照组和观察组各51例。对照组实施常规管理方案，观察组实施高血压健康管理方案。对比两组血压及治疗依从性。结果：观察组干预后收缩压、舒张压水平低于对照组，治疗依从性高于对照组（P>0.05）。结论：在老年高血压患者治疗期间实施高血压健康管理方案，可有效降血压，提升治疗依从性。

关键词：老年高血压;高血压健康管理方案;常规管理方案;血压水平;治疗依从性

高血压是目前我国发病率最高的一种慢性病，也是多种心脑血管疾病的高危因素[1]。如何有效控制血压水平，减少疾病的危害性，预防心脑血管疾病发生，是临床重点研究问题。相较于青壮年高血压，老年高血压患者的病情发展速度更快，临床治疗难度更高[2]。有研究[3]指出，在老年高血压治疗中应用健康管理方案，可有效约束患者行为，提升疾病知识掌握度，提升病情认知度，继而改进患者治疗依从性。本研究主要分析高血压健康管理方案、常规管理方案的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

2019年12月～2020年12月，抽取101例老年高血压进行研究，依循单双数法分组。对照组男30例，女21例;年龄61～82岁，平均（71.68±7.35）岁;病程4～19年，平均（11.67±5.38）年。观察组男28例，女22例;年龄61～81岁，平均（71.42±7.31）岁;病程4～18年，平均（11.38±5.32）年。两组一般资料比较，差异无显著性差异（P>0.05）。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组

给予常规管理方案。根据患者使用的药物，详细向患者讲述正确用药的方法，并告知患者遵医嘱用药的必要性;定时测量患者的血压水平，并做好相关记录，基于检查结果调整患者的治疗方案;向患者讲述高血压可能诱发的并发症，让患者做好预防，及时发现异常，第一时间前往医院就诊。

1.2.2 观察组

给予高血压健康管理方案。第一，组建健康管理小组：患者主治医师与2～3名科室表现优异护士组成小组，小组成员需统一学习高血压健康管理理念及方案，明确其实施方法，鼓励科室内小组互相帮助，互相学习，提升工作效果。第二，全面评估患者情况：确诊高血压后，需第一时间为患者创建健康档案，记录患者出生年月、血压水平、治疗方法等，基于患者的各项情况完成全面评估，根据评估结果为患者制定个体化健康管理方案。若患者经济条件尚可，则指导患者购买一个简单实用的家庭自用血压测量仪，在家中定时量测血压，做好相关记录，及时发现异常，及时前往医院就诊治疗。第三，讲述疾病相关知识：根据老年高血压患者的个性特点与年龄特点，制定一本图文并茂的高血压知识手册。考虑到患者年龄较大，多有老花眼，需尽量放大字体，配上相应图片，降低患者的阅读难度。手册内容包括高血压表现、危害、诊断、血压测量、临床治疗、危险因素、居家康复知识等。要求患者和家属一起观看手册内容，为患者提供更好的照护与支持。第四，定期开展健康讲座：在发放知识手册后，还需指导患者定时参加高血压健康讲座，积极和其他患者沟通交流，遇到无法解决的问题，主动和讲座发起人或其他医护人员沟通，获取相应的帮助。讲座发起人需充分尊重患者的个体需求，积极鼓励患者与疾病对抗，积极治疗自身疾病，获取理想治疗效果。

1.3 观察指标

比较两组血压（收缩压、舒张压）及治疗依从性（采用问卷调查，包括十分依从、部分依从以及不依从）。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行分析。

2结果

2.1 两组血压水平比较

观察组干预后收缩压、舒张压水平低于对照组（P>0.05）。见表1。

2.2 两组依从性比较

观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

高血压虽然是常见病，但危害性极高，容易诱发多种并发症，危害患者的生命安全及身心健康[4]。而老年高血压患者的情况更严重，老年人体质虚弱，器官功能逐步衰弱，免疫功能以及心血管功能等日益下降。所以，高血压发生后，患者的症状以及病情往往更严重，需要第一时间进行针对性治疗。有研究明确指出，老年高血压治疗期间实施科学有效的护理管理，可督促患者遵医嘱用药，强化患者用药效果，控制患者的病情严重程度。高血压健康管理方案是一种现代化干预方案，以“促进患者健康”为目的，为患者提供一系列管理操作，促使患者病情康復。这一方案能够全面评估患者病情，尊重患者的个体差异，基于个体差异提供更具针对性的管理方案，从而提升管理的科学性、有效性及合理性，促使患者更快更好的康复。

本研究结果显示，观察组干预后收缩压、舒张压水平低于对照组，治疗依从性高于对照组（P>0.05）。可知，确诊老年高血压后，需第一时间实施高血压健康管理方案，有效改善患者血压水平，提升患者治疗依从性。

参考文献

[1]胡亦新，范利.老年高血压合并衰弱的临床研究和管理进展——《中国老年高血压管理指南2019》解读[J].中华高血压杂志，2019，27（10）：910-913.

[2]王婷，刘耘.PDCA联合ABC时间管理健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响[J].现代医药卫生，2020，36（4）：599-601.

[3]周佳星，王益平，杨雪，等.五音疗法结合思维导图的风险预警健康教育方案在老年高血压病人中的应用[J].护理研究，2021，35（10）：1827-1830.

[4]江雄辉，钟淑萍.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：198，封3.