赋能教育理论的心理疏导对PCOS 伴不孕症患者GSES评分的影响

张艳丽

洛阳安和医院综合科 河南洛阳 471000

PCOS 是妇科常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（女性体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病，其中不孕是PCOS 患者常见就诊原因[1]。有研究[2]表明PCOS 伴不孕症患者情绪主要表现为焦虑、抑郁，负面情绪发生率可高达12%～20%。而积极的心理疏导可以有效调节患者负面情绪，改善生活质量[3]。本文旨在探讨基于赋能教育理论的心理疏导对PCOS 伴不孕症患者GSES 评分的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月～2020 年3 月我院收治的PCOS伴不孕症患者106 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各53 例。对照组年龄21～35 岁，平均（26.35±2.34）岁；体重52～60 kg，平均（56.36±2.11）kg；观察组年龄21～36 岁，平均（26.77±2.25）岁；体重52～61 kg，平均（56.31±2.26）kg；两组患者年龄、体重等一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：①经临床相关检查确诊为PCOS 不孕症[4]；②年龄＞18岁；③患者依从性良好。排除标准：①合并心脑血管、肝肾功能不全、器质性损伤等重大疾病；②有严重精神障碍；③近1 个月服用过激素药物者。

1.2 方法

对照组患者护理方案为常规基础护理，患者入院后为其讲解PCOS 不孕症病因及症状，指导其日常生活饮食及药物用法用量，并进行心理疏导，帮助患者保持积极乐观的心态面对治疗。观察组进行基于赋能教育理论的心理疏导干预，赋能教育理论主要从确定问题、情感表达、设立目标、基础健康知识讲解和评价结果等五个方面进行。①确定问题：患者入院当天，患者参加赋能教育理念课程，帮助患者分析自身存在的问题，并针对性提问患者对PCOS 不孕症自我管理主要困难是什么。②情感表达：护理人员与患者建立良好的沟通关系，采取倾听等方法鼓励患者宣泄个人情绪，护理人员对患者诉说内容不进行主观判断，探讨患者对自身问题解决的看法，并了解其对PCOS 不孕症的不同看法，使患者在护理干预中不断自我改变，从而认识自身在自我管理中的重要性。③设立目标和制定计划：护理人员指导患者自己设立目标，可包括心理目标、饮食目标、运动目标等。将目标计划放于醒目位置，用于警示自身。根据目标加以完善自身。④基础健康知识讲解：在进行赋能教育过程中，护理人员需对患者讲解PCOS 不孕症病因、临床症状及治疗方案等知识，指导患者饮食搭配的方法，让患者意识到健康饮食的重要性，使其纠正不良生活习惯。同时对患者用药进行指导，不同种类药物的用法用量和遵医嘱用药的重要性，使患者能够积极配合治疗。⑤评价结果：定期随访患者制定目标的完成度，鼓励患者分享自我管理期间的体会，以此提高患者的自我管理能力。赋能教育理论周期为12 周，分5 次完成，第1 次为入院当天，第2 次为入院1 周内，第3 次在第4周进行，第4 次在第8 周进行，第5 次在第12 周完成，每次进行15～20 min。

1.3 观察指标

①比较两组患者GSES 评分，采用GSES 量表[5]进行评估，量表10 项目，总分40 分，分数越高表示自我效能越好。②比较两组患者干预前、后焦虑、抑郁情况等心境状态，应用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行评估，抑郁程度采用抑郁自评量表（SDS）进行评估，总分60 分，分值越高表明焦虑、抑郁情况越严重[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计软件处理分析数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验；计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以 P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者GSES 评分 见表1

表1 比较两组患者GSES 评分（，分）

表1 比较两组患者GSES 评分（，分）

2.2 比较两组SAS、SDS 评分 见表2～3

表2 两组SAS 评分（，分）

表2 两组SAS 评分（，分）

表3 两组SDS 评分（，分）

表3 两组SDS 评分（，分）

3 讨论

PCOS 可能引起月经周期不规律甚至是闭经，从而影响怀孕，该病病程较长，较多数患者由于不孕出现心理健康问题，从而导致焦虑、抑郁等不良情绪[7]。为此在进行药物等治疗的同时，有效的心理干预极为重要，不仅能提高治疗效果，还可以调节患者情绪，提高患者依从性。赋能教育是通过心理疏导激发自身动力，从而使自身行为改变的健康教育方式，进而对自我健康负责[8]。本研究结果发现干预4 周、8 周、12 周后观察组GSES 评分明显高于对照组，且SAS、SDS 评分明显低于对照组，表明赋能教育理论的心理疏导干预可以有效改善PCOS 伴不孕患者负面情绪，提高自我效能。分析原因关于赋能教育理论的心理疏导干预通过对患者心理的干预、来引导患者诉说其心理问题，患者对自身诉说内容做出判断，进而帮助患者解决其问题，并设定目标去完成，对自身行为、饮食、用药及运动做出干预，充分调节不良情绪，并每日对自身行为做出总结，积极改善自我效能。

综上所述，赋能教育理论的心理疏导干预可以有效提高PCOS 伴不孕患者自我效能，调节焦虑、抑郁等情绪，在临床上指导推广应用。