简析体育训练中膝关节损伤的主要原因与防护

何晓慧

摘要：现代社会青少年膝关节的损伤发生率达10%-25%，并呈逐年上升的趋势。膝关节的损伤在体育运动训练中属于常见的关节损伤，尤其对武术运动员而言。在人体关节中，膝关节属于最大、最复杂、最重要的运动关节，参与运动、传递载荷、帮助动量守恒。运动员一旦发生膝关节损伤，将对其运动生涯和个人生活造成相当大的影响。因此，做好膝关节防护工作尤为重要。

关键词：膝关节 训练 运动 损伤 防护

一、膝关节损伤主要原因

（一）生理解剖

从医学解剖角度出发，膝关节包括股骨、髌骨、胫骨，前、后交叉韧带，内、外侧副韧带，内、外侧半月板，关节软骨、关节囊、滑膜等，是维持关节稳定的组织和器官。其中，股骨髁上的关节面为椭圆形，而胫骨髁上的关节面浅且非椭圆形，这种关节面的不相适应导致内在的不稳定性。另外，在屈曲40°～60°位时，股骨不在垂直与关节面上，使得股骨骨面下面尖锐部分直接与关节软骨接触，且此时股四头肌又被动拉长，这就导致膝关节处于最不稳定状态。而膝关节的运动杠杆又较长，膝关节的稳定性只能依靠韧带和肌肉来维持。

根据以上膝关节的生理解剖特点，在体育运动训练中膝关节损伤就不足为奇了，韧带损伤、半月板损伤、髌骨劳损、疼痛综合征等也成了常态化。

（二）训练前准备活动

训练前的准备活动是对肌肉的唤醒和伸展，也是为肌肉能更迅速更好地进入训练运动状态做准备，它充分调动身体的各项机能，提高了关节的灵活性与协调性。训练前的准备活动充分，可以避免损伤发生。特别是在进行运动量大、强度高的训练或比赛之前，运动员需要高度集中注意力和兴奋度才能进入最佳状态。如果准备活动不足，身体机能未充分拓展开，黏滞性的肌肉没有得到唤醒，膝关节会由于承载负荷突然过大而受到损伤。损伤常发生于起跳、腾空、落地缓冲等动作。

（三）技术动作

在训练过程中，技术动作不到位或不规范是膝关节损伤的重要原因之一，训练动作做得不到位就会引发错误的技术动作和意识，有学者分析在膝关节受伤原因中其占有35%的比例，特别是处于运动训练泛化阶段的学生，还没有很好地掌握技术动作要领时，做一些如：弹跳、屈曲、拧转、摔打等动作就很容易引起膝关节损伤。不规范的技术动作冲撞会造成运动灵活性差、动作不协调，违背了生理解剖学组织器官和结构功能相关的力学原理，紊乱了肌肉骨骼神经系统，打破膝关节正常稳定状态。长期重复同一个错误动作或在对抗比较激烈的情况下，如果没有采取保护性动作，膝关节这时就很容易出现损伤。半月板损伤常见于此。

（四）训练负荷

我们常说在体育训练中没有疲劳的训练不算训练，疲劳的训练是危险的训练。这足以说明训练负荷超载与运动损伤息息相关。

训练负荷过大或训练强度过大会导致肌肉的力量、弹性和伸展性减弱。且下肢灵活性的降低可以引发身体运动性疲劳，而疲劳的积累又会造成神经系统兴奋性和均衡性相对衰减，尤其是以屈伸性为主的腿法训练负荷过大。同时，训练负荷过大容易超出了骨骺的承受能力，这就容易导致膝关节受伤。

（五）其他因素

部分运动员带伤训练，腿部肌肉力量弱，膝关节稳定性差，这会大大增加膝关节受伤的概率。另外，超重、训练场地和相关器械等设施条件欠缺，不适宜环境下训练等都会在一定程度上对运动员的生理和心理上造成负担。

二、防止膝关节损伤的措施

（一）腿部肌肉力量加强

通过加强腿部膝关节周围肌肉的力量训练，尤其是股四头肌和大腿前、后侧肌肉群，来增加肌肉的耐受性和灵敏度，这样使膝关节得到更好地保护和维持稳定性，增强韧带肌肉生理反射系统，从而达到延长训练运动时间。这也是保证各种技术训练动作完成的前提条件。所以可以在训练中加强腿部肌肉力量与伸展性练习，多练习静蹲、负重深蹲等动作。

（二）训练前后充分活动

训练前的充分准备活动是唤醒黏滞性肌肉，升高基础体温，增加肌肉的新陈代谢，让身体的神经肌肉骨骼系统得到展开，降低训练的紧张感、压力感，调动膝关节的应激性、协调性和灵活性，以适应接下来的运动训练量及强度，防止训练中因身体性疲劳引起膝关节受伤。训练后的充分放松活动是为了及时消除训练中体内乳酸的堆积，缓解身体性疲劳，并尽可能快速地恢复体力。

（三）技术动作规范练习

正确的运动训练姿势和自我保护动作练习是非常关键的。遵循膝关节生理解剖特点的客观规律，技术指导人员需要加强监管工作，随时纠正学生练习中出现的错误动作，要求在训练中不能急于求成，首先掌握动作的技术要领，踏踏实实学习好每一个规范动作，并安排大量的练习使技术定型，强化技术成熟程度，提高专业技术水平，保持学生的专项力量均衡发展，并根据项目性质采取有利的保护措施，防止技术动作不规范导致膝关节损伤。

（四）训练负荷合理安排

训练负荷大小直接关系到一个人中枢神经反应灵敏度以及对接下来训练局势的判断能力。超强度负荷训练会适得其反，只有合理安排训练负荷，才会有大家期待的高水准表现。训练负荷要遵循循序渐进的原则，避免骨骼肌肉系统过度使用出现身体性疲劳，甚至导致病理性损伤。我们要动态把握和准确监测学生的生理生化等相关机能指标，使科研监测手段与运动训练相结合，运用运动生理学、解剖学以及生物力学的原理来科学指导体育训练。

（五）其他相关防护措施

已有膝关节损伤的人员需要等伤病痊愈后再参加训练，避免带伤训练和比赛。超重或肥胖的学生要严于律己控制体重，防止膝关节的压力过大造成损伤。根据训练场地与训练器材质量，以及项目的不同佩戴合适的护具。加强学生的思想教育，提高自我保护意识，训练中遇到干扰因素，不能有心理和生理负担，要勇于挑战和面对，保持良好心情训练。另外，训练结束后及时擦干膝关节周围汗液，禁用凉水沐浴，注意保暖，防止受凉。如训练结束感觉身体疲倦，需要及时做好调整，可以做牵拉、听音乐、慢跑、按摩、桑拿等放松活动来缓解身体疲劳。我们要密切关注自我的身体反应，若出现肌肉酸痛、关节难受等不适症状，需要立刻停下休息，告知监管人员，及时安排就医，做到早发现、早治疗、早康复。

三、结语

在训练中，膝关节受伤直接关系到运动训练质量，轻则运动员不能在竞赛场上充分发挥自身的价值，影响到训练的原定计划以及比赛进程;重则会导致受伤运动员的人生发展走向，某种程度上说也阻碍了祖国的现代体育事业发展。因此，我们要对在体育训练中膝关节损伤的主要原因多一些了解，加强自身的防护知识。

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责任编辑：黄大灿