玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗干眼症的应用效果探究

龚茫来

（通辽市科尔沁区第一人民医院眼科，内蒙古 通辽 028000）

干眼症是指多种因素导致的，是以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病[1]。常见症状为眼部干涩和异物感，同时伴随烧灼感、畏光、充血、视物模糊等。干眼症属于慢性疾病，需要长期进行治疗[2]。此次研究则分析将玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液共同治疗干眼症后实际效果。主要内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次在我院收入的干眼症患者中选取了研究对象，共88例，均在2019年10月～2020年10月入院。按照随机数表方式进行分组。其中1/2 患者采取玻璃酸钠滴眼液进行治疗，纳入对照组；另外1/2 患者将玻璃酸钠滴眼液结合rhEGF 滴眼液进行治疗，纳入观察组。对照组和观察组中，男女比例分别为23：21 和24:20，年龄范围分别为：48 至67 岁和47 至66岁，平均年龄分别为50.11±5.12 岁和50.10±5.10 岁。纳入标准：①均知情，并同意，②均出现眼部干涩、异物感、充血、视物模糊等症状。③均确诊为干眼症患者。排除标准：①肝肾脏损坏类合并疾病，②药物过敏史，③配合度较低。将两组之间的上述一般资料数据进行比较不存在显著差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采取玻璃酸钠滴眼液，观察组加入rhEGF 滴眼液治疗。

1.2.1 玻璃酸钠滴眼液

给予对照组玻璃酸钠滴眼液（URSAPHARM Arzneimittel GmbH，国药准字号H20150150）治疗，规格：0.1%*10ml。用法用量：每日三次，每次一滴。持续治疗4 周后观察治疗效果。

1.2.2 玻璃酸钠滴眼液结合rhEGF 滴眼液治疗

观察组在对照组基础上加入rhEGF 滴眼液治疗。玻璃酸钠滴眼液治疗方法与对照组一样。rhEGF 滴眼液（桂林华诺威基因药业有限公司，国药准字号S20020016）。规格：2ml/支，用法用量：每日三次，每次一滴，每次滴后闭眼1 至2 分钟。持续治疗4 周后观察治疗效果。

1.3 疗效标准

根据《中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）》[3]对两组患者分别采取玻璃酸钠滴眼液治疗和玻璃酸钠滴眼液结合rhEGF 滴眼液治疗后临床总有效率进行分析。显效：患者临床症状完全恢复，检查后双眼均为正常。有效：部分症状恢复，病情稳定好转。无效：未发生任何好转迹象。总有效率=（显效+有效）/总例数。

对两组患者分别采取玻璃酸钠滴眼液治疗和玻璃酸钠滴眼液结合rhEGF 滴眼液治疗前、后BUT（泪膜破裂时间）、PL（角膜荧光素染色评分）进行分析。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0 软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t 检验两组治疗前、后泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分；（%）用于表示计数资料，用（χ2）检验两组治疗后总有效率。当所计算出的P＜0.05 时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率分析

对照组采取玻璃酸钠滴眼液治疗后显效17（38.64%）例，有效19（43.19%）例，无效8（18.18%）例，总有效率36（81.82%） 例。观察组加入rhEGF 滴眼液治疗后显效20（45.45%）例，有效23（52.27%）例，无效1（2.27%）例，总有效率43（97.73%）例，两组总有效率（X2=6.065，P=0.014）。研究结果显示，观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前、后BUT、PL 分析

对照组治疗前BUT（7.10±1.76）s、PL(3.33±0.27)分，观察组治疗前BUT（7.12±1.77）s、PL(3.30±0.25)分，两组治疗前治疗前BUT（t=0.053,P=0.958）、PL(t=0.541,P=0.590)。

对照组采取玻璃酸钠滴眼液治疗后BUT（11.10±3.39）s、PL (1.77±0.29) 分，观察组加入rhEGF 滴眼液治疗后BUT（13.38±3.67）s、PL(0.60±0.11)分，两组治疗后BUT（t=3.027,P=0.003）、PL(t=25.022,P=0.001)。研究结果显示，观察组BUT时间明显长于对照组，FL 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

干眼症又被称为角结膜干燥症，为一种常见的眼科疾病。主要是由于泪液分泌不足或者蒸发较多引起泪液质量、泪液自然流动性、泪液量中其中一种出现异常，导致泪膜不稳定，造成眼部不适、视觉障碍[4]。相关研究发现，我国干眼症发病率为21%至30%，发病率较高，因此对于干眼症治疗工作还需要引起重视[5]。如果眼部出现异常，应该及时就医诊断，做到早检查早治疗，避免加重病情。

玻璃酸钠是一种N-乙酰葡萄糖醛酸反复交替反复交替形成的高分子多糖生物材料，具有显著亲水能力和润滑效果。将玻璃酸钠应用于治疗干眼症能够有效缓解眼部疼痛、烧灼感、异物感等临床症状[6]。除外还会与角膜表面和泪膜发生作用，对泪膜起到一定稳定效果，从而起到对眼部产生润滑效果，改善眼部不适感。rhEGF 滴眼液是一种眼用凝胶状药物。主要作用为能够配合人工眼泪，缓解眼睛干燥。除外rhEGF 滴眼液具有促进角膜上皮修复和生长作用，应用于干眼症中能够有效促进角膜组织愈合[7]。但是如果长时间应用，极容易引起角膜血管化。将玻璃酸钠与rhEGF 滴眼液结合应用于干眼症治疗中，两种药物相互融合，相互促进，治疗效果将会大大提高。除外由于玻璃酸钠能够覆盖痛觉感觉器，具有保湿润滑、抗炎、缓解药物导致眼部刺激作用，能够形成网状透气膜，可避免rhEGF 滴眼液长期应用导致的角膜血管化，有效降低药物毒副作用。此次研究则分析干眼症采取玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗后实际效果。研究结果发现，对照组治疗总有效率为81.82%，观察组治疗总有效率为97.73%，说明观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除外还发现观察组BUT 时间明显长于对照组，FL 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。陈渝[8]等人研究将玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗白内障术后干眼症实际效果。将300 例白内障手术后干眼症患者作为研究目标，按照随机数表方式分组。一组为玻璃酸钠治疗，另外一组为玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗。结果发现，采取玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗组治疗总有效率较高，并且治疗后BUT、Fl 指标改善较明显。说明将两种药物结合应用于干眼症中治疗治疗效果较佳。刘蕴劼等人也研究分析玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗白内障术后干眼症实际效果。将93 例白内障术后干眼症患者作为研究代表，将所有患者均进行玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗。治疗后发现此次临床总有效率高达94.6%。并且治疗后泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分明显优于治疗前。通过两次研究分析足以证明此次研究中将玻璃酸钠结合rhEGF 滴眼液治疗干眼症有效性。

综上所述，干眼症采取玻璃酸结合rhEGF 滴眼液共同治疗能够提高治疗效果，提高泪膜稳定性，因此值得推广采纳。