医院财务会计制度发展历程与未来思考

邵 哲

（北华大学附属医院医学装备部，吉林 吉林 132011）

对于医院机构部门来讲，财务会计制度的总体运行实施宗旨应当体现在保障医院的财务资产完整安全，依靠财务会计的监管内控体系机制来杜绝财务管理缺陷，促进医院的经济效益以及社会综合效益提升。近些年以来，医院财务会计的监管流程与管理体系制度经历了不断演化，目前正在趋向于健全与合理。医院系统部门针对新政府会计制度应当融入贯穿于现有财会监管过程，构建医院完整的财会内控体系，切实维护医院的财务会计资产安全。

1 医院财务会计制度的发展演变历程

1.1 医院预算会计阶段

早在上世纪的中期，《单位会计制度》的行政事业单位基本预算法规制度体系就已经形成。《单位会计制度》诞生于1954年，基本宗旨目标体现在严格推行各类行政事业单位内部的经费管理准则，重点涉及到定额补助、全额管理、结余留用等管理举措要点[1]。在此前提下，医院机构部门针对权责发生制的重要预算会计举措进行了全面推行，取代了医院机构原有的收付实现制。因此在预算会计的早期发展阶段中，带有独立性的医院会计核算管理体系正在日益形成。

1.2 医院独立会计核算阶段

独立性的医院会计核算法规制度起始于1960年，在独立会计核算的发展环节阶段中，政府部门针对政策性的医院系统财务资金补助力度予以增加，进而有效确保了医院系统部门可以做到独立展开各项会计核算基础工作[2]。进入到上世纪的八十年代以后，医院管理人员针对会计数据信息的精准性与质量给予了更多关注，严格要求医院会计业务人员遵守独立核算的法规要求来审查医院会计报表。在借贷记账方法的普及运用情况下，具有独立性的会计核算监管体系机制已经正式形成。

1.3 医院会计制度的初中级发展阶段

在上世纪的末期，《医院财务制度》与《医院会计制度》正式得到颁行。医院作为事业单位而言，医院系统部门针对上述的财务会计监管准则制度应当全面加以落实。医院的会计业务人员对于会计核算的基本公式准则能够予以准确掌握，按照负债与净资产总和等于医院总资产的方法来核对医院会计账目。然而不应当忽视，初中级发展阶段中的医院财会内控体系机制并未达到真正完善水准，根源主要在于医院对外投资以及成本预算的监管机制缺失，财务会计的内控权责没有达到清晰划分的效果[3]。

1.4 医院会计制度的高级发展阶段

现行《医院会计制度》完整给出了医院会计与财务资产的核算管理基本实施规则，旨在指导与约束医院系统部门中的会计财务人员。新会计制度改革的重要工作举措目前已经普遍融入到医院部门机构，进而转变了医院会计业务的传统实施方法流程。医院会计核算的业务开展过程达到了更为规范合理的程度。在目前全新的政府会计制度运行模式下，医院原有的某些会计科目由于不具备适用性，因此已经被删减。医院机构部门针对新增的会计科目应当予以优化设置，旨在充分确保医院现有的会计科目能够满足合理科学的基本要求标准。

医院针对累计折旧的新增会计核算科目而言，关键在于合理优化资产折旧摊销与折旧计提的原有流程规定。医院会计科目的设置方式明显受到政府会计改革引发的影响，医院的会计业务人员以及管理者对此需要给予关注。医院体系中的财务资产支出以及资金收入状况都要完整反映在现有财务报表中，因此决定了财会人员针对财务报表应当予以准确制作处理，全面汇总与统计财会数据信息。政府会计制度的转型改革意味着医院会计业务人员必须要在财务报表中纳入独立核算单位的财务会计基本数据信息，进而达到了完整反映医院现有负债状况、资产状况以及净资产数据比例的目标。在会计报表的备注项目中，医院会计人员应当准确记录补充性的报表数据说明解释内容，确保医院管理者针对现有的财务收支状况能够进行全方位的把握。

2 医院财务会计制度的现存实施难题

在目前的情况下，医院财务会计的监管体系制度正在不断趋向于合理化。医院系统部门的管理负责人员针对财务会计制度着眼于严格推进落实，并且针对医院会计财务资产的安全管控力度也在逐步增大[4]。但是从总体角度来讲，财务会计制度在医院的系统范围内并没有达到最为完善科学的标准，其中的关键阻碍因素应当包含医院财会业务人员存在素养能力缺陷，医院财务资产欠缺安全管控，以及医院机构部门中的某些会计财务管控手段未能严格得到落实等。由此可见，财务会计制度在现阶段的医院系统中仍然必须要得到合理优化。

医院财务会计的管控工作核心要点应当体现在保障医院基础设备安全，因为医院的正常医疗业务开展过程必须依赖于医院固定资产。医院的大型固定资产设施具有体积规模较大、消耗资金较多以及运维管理要求严格等基本特征，因此决定了医院财务内控人员务必确保固定资产设施的安全。然而在目前看来，很多医院的医疗基础设施以及医院固定资产面临安全隐患因素，严重阻碍了医院整体管理水准的优化提高。此外，某些医院中的会计核算人员未能做到准确统计与核对财务资产账目，导致遗漏医院的关键资产核算项目，减损了医院的预期经济效益。

由此能够判断得到，医院财会人员针对医院会计账目必须要准确进行核算，按照现行的医院会计与财务内控基本准则来加强财务安全监管。会计财务人员需要具备优良的职业道德水准，同时还需要全面熟悉医院会计财务领域的网络智能化平台操作流程，结合医院信息化平台来保障会计报表账目的准确性。

3 医院财务会计制度的未来完善改进方向

3.1 全面规范医院财务会计业务的运行开展方式

医院会计业务以及财务管理工作目前必须要达到更为规范严谨的程度，运用规范化的方式来全面推进医院会计业务开展，增加医院的财务支出与收入监管工作力度。会计财务人员针对医院会计报表在进行制作时，首先必须要准确核对报表范围内的账目数据信息，防止表现为收支统计数据的错误现象。医院会计核算、医院财务内控管理以及医院机构的固定资产监管业务都要得到更多重视，财务会计人员对于目前现行的基本法规政策都应当认真进行遵守。

在目前的现状下，某些医院的会计业务人员针对会计账目报表并没有准确进行统计核对处理，因此就会造成医院系统内的会计核算数据发生错误，进而明显影响到医院的财务内控管理举措推行。由此可见，医院系统目前亟待着眼于规范会计核算工作，督促医院会计人员针对会计账目报表进行定期性的统计核对处理。在精细化的会计制度体系规范约束下，医院现有的会计财务账目应当能够达到更为严谨完整的程度，避免遗漏医院资金资产的关键统计数据信息[5]。

3.2 增加医院系统部门的财务会计管控监督实施力度

会计财务人员针对医院系统中的往来款项金额都要进行准确的核对结算，全面核查医院各个科室范围内的应收款项数额。财务会计人员对于财会内控工作必须要严格加以落实，确保做到正确区分医院系统的财务内控工作、财务预算工作、会计账目的核对审查工作等[6]。财务内控的具体负责人员针对医院会计账目应当准确进行核对，及时察觉医院固定资产与医疗器材的缺损丢失现象，切实防止医院的大型基础设施设备表现为明显的缺损后果。

全面增加医院会计内控的开展实施力度，此项重要工作举措应当体现在积极采纳医院信息化会计统计核算技术手段，充分运用医院网络平台来确保会计统计数据的准确完整性。会计财务人员对于信息化的统计业务软件应当正确进行使用操作，全面创新医院会计账目原有的数据核算统计业务方法。网络信息化的平台工具对于促进医院的会计业务整体质量提升具有明显影响，医院系统中的会计业务人员应当积极促进自身的信息化业务素养实现优化提高。

3.3 引进培养优秀的医院财务会计业务人才

财务会计人才属于医院体系中的重要人才组成部分，医院机构部门是否拥有综合素养良好的会计财务人才，在根本上关系到医院财务内控以及会计业务的总体实施效率。因此，医院管理人员针对医院会计业务人才以及财务管理人才都要展开积极的引进工作，同时还要关注培养医院现有的会计财务人员。

现阶段的医院财务会计业务人员需要应对政府会计改革带来的全新业务转变趋势，那么决定了会计人员针对自身的专业素养能力应当尽快予以提升。财务会计人员对于信息化的会计核算软件操作流程应当全面予以掌握，合理节约医院会计核算的运行开展成本。会计业务人员对于最基本的会计人员职业道德准则应当严格进行遵守，防止会计人员表现为谋求私利等违规操作现象。

4 小结

经过分析可见，医院财务会计制度目前正在面临新政府会计制度带来的创新转型挑战。财务会计体系制度具有支撑医院财会系统安全稳定运行的重要实践作用，对于医院各个领域的业务实施成本也能予以优化分配使用。未来在医院财务会计制度的完善整改过程中，基本思路要点应当包含健全医院的财会内控体系，促进医院财会业务人员的综合素养提升，以及优化分配医院机构部门内的资产资源。