临床护理路径在心境障碍患者中的实施效果

林 潘，季金杰，陈兆红

（南京医科大学附属脑科医院，江苏 南京 210000）

心境障碍是一种临床上多发的精神疾病，目前发病原因不明，但是有专家指出和遗传及社会环境相关[1]。疾病的主要表现形式是抑郁、焦虑、易怒等多种情绪混合，间歇性的呈现[2]。目前在对患者的护理中，存在患者的抵触情绪，不能和护理人员形成良好沟通，不利于疾病的治疗[3]。目前大部分的治疗是药物治疗的方式，但是效果不佳，因此本次试验中我们选择了临床护理路径方式对患者进行护理。为了研究试验的效果，选择2020年01月-2020年12月在南京市脑科医院实施就诊的心境障碍患者106 名，对于研究效果及过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年01月-2020年12月在南京市脑科医院实施就诊的心境障碍患者106 名。观察组患者年龄13-25 岁，平均16.31±2.33 岁，男性患者23 例，女性患者30 例，患者病程时间0.33-3.00年，平均0.93±0.33年。观察组患者年龄12-25 岁，平均16.91±2.34 岁，男性患者27 例，女性患者26例，患者病程时间0.34-2.88年，平均0.91±0.34年。患者之间的年龄、病程等基本资料无差异（p>0.05）。纳入标准：诊断为心境障碍患者，患者及家属知情并且同意参与试验，患者无其他基础疾病。

1.2 方法

对照组实施精神科常规护理，包括值班期间的巡视病房、对患者进行健康宣教、用药期间的指导，对于药物的一些不良反应进行解释。

观察组我们根据试验的需求成立护理小组，通过专科护士对组员进行实验内容的培训，组内的所有护理人员对于临床护理路径的方式掌握。患者入院时，根据对患者及家属的沟通，建立患者的个人资料，并且根据后期的调研不断的补充。护理人员针对患者的个人情况，病情的发展及变化，制定出适宜的护理方案。护理方案中要针对患者的饮食、运动、心理等多方面进行指导。能够鼓励家属参与到患者的治疗及护理中，能够针对患者的一些特性提出观点，并且和护理人员协商实施方案。具体方案实施：患者入院后，常规入院宣教后，介绍临床护理路径的方案[4]。多和患者进行沟通，在患者清醒阶段实施心理干预，协助患者调整好心态，鼓励患者参与一些集体活动，在实际操作过程中，对患者进行单独宣教，保证宣教的实施效果[5]。用药指导中，护理人员针对患者用药依从性差的情况，需要当面督促患者服药后再离开，用药的原则是定时定量，避免出现漏服情况。饮食及运动的干预中，要鼓励患者慢走，改善自身的血液循环，促进机体的新陈代谢，食用一些清淡食物，尽量避免食用辛辣食物。对于影响睡眠的一些茶、饮料等要禁止食用[6]。达到出院标准的患者，我们针对一些反复发作的患者，指导患者居家后的护理方式，能够按时的服用药物，掌握好自己的睡眠时间，早睡早起，形成良好的生活习惯[7]。

1.3 观察数据

对试验中出现的SAS、SDS 评分进行试验前后的对比分析，并且对后期的生活质量（精神状态、社会功能、生理功能、睡眠质量）进行评分。

1.4 统计

采用统计软件对于本次临床护理路径在心境障碍患者中应用中出现的SAS、SDS 评分进行试验前后的对比分析，并且对后期的生活质量（精神状态、社会功能、生理功能、睡眠质量）进行评分，所用数据纳入试验研究。

2 结果

对两组心境障碍患者在实施护理前的SAS、SDS 评分较高且相互之间比较无差异（P>0.05）。在实施护理后，两组患者的SAS、SDS 评分均出现下降，观察组心境障碍患者SAS、SDS 评分分别为39.11±3.12、39.13±3.26，对照组心境障碍患者SAS、SDS 评分分别为46.09±3.11、45.98±3.66，观察组相关评分低于对照组，相互SAS、SDS 评分比较有差异（P<0.05），见表1。

在对生活质量的比较中，对照组患者的生活质量（精神状态、社会功能、生理功能、睡眠质量）的四个方面评分为76.00±4.41、75.18±4.60、77.33±4.21、76.99±4.61，观察组患者的生活质量（精神状态、社会功能、生理功能、睡眠质量）的四个方面评分为88.03±4.13、87.22±4.35、87.31±4.55、86.91±4.77，观察组患者的生活质量较高，相互比较有差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

心境障碍的主要表现是心境抑郁，目前我国的发病率为6.2%[8]。患者在发病后，出现暴怒、小动作较多、话多等特点，不但影响自身的健康，甚至会对他人的安全及公共安全造成危害[9]。

通过本次临床护理路径在心境障碍患者中的应用发现：两组心境障碍患者在实施护理前的SAS、SDS 评分较高且相互之间比较无差异（P>0.05）。在实施护理后，两组患者的SAS、SDS 评分均出现下降，观察组心境障碍患者SAS、SDS 评分分别为39.11±3.12、39.13±3.26，对照组心境障碍患者SAS、SDS 评分分别为46.09±3.11、45.98±3.66，观察组相关评分低于对照组，相互SAS、SDS 评分比较有差异（P<0.05）。在对生活质量的比较中，对照组患者的生活质量（精神状态、社会功能、生理功能、睡眠质量）的四个方面评分为76.00±4.41、75.18±4.60、77.33±4.21、76.99±4.61，观察组患者的生活质量（精神状态、社会功能、生理功能、睡眠质量）的四个方面评分为88.03±4.13、87.22±4.35、87.31±4.55、86.91±4.77，观察组患者的生活质量较高，相互比较有差异（P<0.05）。

综上所述，对于心境障碍患者实施临床护理路径，能控制好患者的焦虑、抑郁情绪，促进患者更好的接受医疗护理服务，提升居家后的生活质量。