负压抽吸结合局部灌注聚桂醇治疗腋臭的效果观察

李新秋，李 鲲，毛成飞，刘发刚

（仁怀市人民医院，贵州 仁怀 564500）

腋臭也被叫做狐臭及臭汗症，主要是由于患者腋窝部位、外阴部位、口角部位中顶浆腺排出的汗液以及脂肪酸等含量都超过普通人，使得汗腺排出的脂肪酸到达了一定浓度，流经皮肤表面，被表面葡萄球菌分解后，出现不饱和脂肪酸，进而产生臭味[1]。虽然腋臭对人体的危害性比较小，但是由于散发的异味比较浓烈，会给患者造成较重心理负担，影响患者社交、工作，进而转变成为一种心理疾病，严重影响患者正常生活，因此，提升腋臭治疗效果水平是十分有必要的[2]。根据相关研究报告，运用负压抽吸方式+局部灌注聚桂醇方式开展腋臭治疗工作，可以在很大程度上提升整体治疗质量与效率，减轻患者异味程度，将相关并发症的发生风险控制在最小范围，十分有利于腋臭患者的康复治疗，帮助患者恢复正常生活，减轻患者心理压力[3]。为此，文中对负压抽吸+局部灌注聚桂醇方式在腋臭治疗过程中的价值作用进行了简要分析，希望可以为腋臭治疗研究提供一点帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用随机分配方式将2020年6月到2021年6月期间院内的40 例腋臭患者设置为对照组与观察组，对照组：20例，男性5 例，女性15 例，年龄18-53 岁，平均年龄为（36.35±8.25）岁；观察组：20 例，男性6 例，女性14 例，年龄19-53 岁，平均年龄为（36.54±8.44）岁。纳入标准：所有患者都满足腋臭诊断要求；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2 方法

运用负压抽吸方式开展对照组的工作：指导患者保持仰卧位，将腋窝手术部位充分暴露出来，先用2%的碘伏进行消毒，按照相关标准要求进行铺巾；麻醉范围需要覆盖超腋毛范围1.5 厘米，然后使用30 毫升的2%利多卡因、0.3 毫克的0.1%肾上腺素、300 毫升的生理盐水等混合制成肿胀麻醉液，并开展局部肿胀麻醉操作；在腋窝部位皱褶皮肤全层开大约0.5 厘米的切口，运用相应的刮吸器进行分离操作；将负压设置为0.05-0.10kPa，进行反复吸刮操作，同时对腋窝进行提捏，确保已经破坏腋下毛囊后运用8/U 的庆大霉素与500毫升的生理盐水进行冲洗；最后进行伤口缝合与包扎。在对观察组进行负压抽吸的同时，运用局部灌注聚桂醇方式：先准备好2 个一次性塑料注射器、1 个三通开关，两个塑料注射器中分别抽吸液体硬化剂溶液与空气，运用三通开关将两个注射器连接起来，快速并来回推动两个注射器中的的物体与气体，进而产生聚桂醇泡沫，灌注到患者患处，一个疗程使用6-8 毫升的聚桂醇泡沫。

1.3 判断标准

对比两组治疗有效性，总有效包括显效与有效，运用Park 诊断分级标准了解两组治疗有效性，显效：气味消失；有效：患者异味程度有所减轻；无效：患者异味程度没有变化。对比两组相关并发症的发生情况，包括血肿、疤痕挛缩、局部感染以及皮肤水泡等。对比两组患者对治疗工作满意情况，运用医院自制满意情况调查量表，总分100 分，分值越高说明患者对治疗工作越满意。

1.4 统计学方法

将两组治疗后的相关数据信息输入到SPSS22.0 系统中，计数资料用（n,%）表示，计量资料用（±s）表示，如果P 值不足0.05，就表示两组数据之间的差异存在统计学方面的意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗有效性

观察组显效有15 例（75.00%）、有效有4 例（20.00%）、无效有1 例（5.00%），总有效率为95.00%（19/20）；对照组显效有10 例（50.00%）、有效有7 例（35.00%）、无效有3 例（15.00%），总有效率为85.00%（17/20）。经过统计学处理得出结果：（χ2=13.333,P=0.000；χ2=5.642，P=0.017；χ2=5.555，P=0.018；χ2=5.555，P=0.018），观察组整体治疗有效性明显超过对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组患者并发症发生情况

观察组血肿有0 例、疤痕挛缩有0 例、局部感染有0 例、皮肤水泡有1 例，总并发症发生几率为5.00%（1/20）；对照组血肿有1 例、疤痕挛缩有0 例、局部感染有1 例、皮肤水泡有1 例，总并发症发生几率为15.00%（3/20），经过统计学处理得出结果：（χ2=5.555,P=0.018），观察组整体并发症发生几率明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 满意情况

对比两组患者对护理工作满意情况，观察组整体平均满意评分为（91.38±51.20）（分），对照组整体平均满意评分为（60.23±29.54）（分），经过统计学处理得出结果：（t=2.356,P=0.023），观察组整体患者对治疗工作满意水平明显超过对照组（P<0.05）。

3 讨论

腋臭也就是狐臭、或者臭汗症，一旦人体腋窝、外阴、口角等部位的顶浆腺排出的汗液、脂肪酸等含量超过正常标准，流经皮肤表面，被表面葡萄球菌分解后，出现不饱和脂肪酸，就会产生强烈臭味，而且患者的汗液属于淡黄色、较浓稠[4]。虽然腋臭对人体的危害性比较小，但是由于患者会有汗多、异味重的表现，在很大程度上会滋生各种细菌，提升各种皮肤疾病的发生风险，同时由于异味比较明显，经常会吸引周围人异样眼光，不仅会影响患者正常交友，在一定程度上还会给患者的升学、就业等带来不良影响，大大降低患者生活质量，时间一长就会引发患者不正常心理，造成心理障碍，影响患者身心健康[5]。

腋臭可能是由于顶泌汗腺性臭汗症、小汗腺性臭汗症、精神或神经系统受损、遗传因素等多方面影响引起的，在以往治疗过程中经常会将患者腋窝真皮下至浅筋膜层组织中的大汗腺腺体彻底切除，但是这种方式会在患者腋窝留下疤痕，部分患者还会出现瘢痕挛缩情况，进而限制上肢活动，不仅会降低治疗效果，同时还会影响美观[6]。而负压抽吸方式主要是运用肿胀吸脂技术，虽然这种技术可以缩小治疗伤口，但是这种治疗方式不能彻底将顶泌汗腺及外泌汗腺彻底清除干净，大大增加复发几率。

而为了将汗腺彻底清除干净，医务人员会增加抽吸时间与抽吸力度，虽然这样可以对更多的大汗腺造成破坏，但是同样也会出现真皮过度抽吸情况，进而造成皮肤坏死的情况出现，而且吸脂方式只能将皮下脂肪吸取出来，不会对神经血管束造成伤害，但是大汗腺所处组织密度比较高，所以想要利用吸脂方式彻底对大汗腺造成破坏存在困难，不能在最大程度上提升整体治疗质量，而且还十分容易引发相关并发症，比如血肿、局部感染以及皮肤水泡等，影响患者康复治疗[7]。聚桂醇注射液是一种泡沫硬化剂，具有止血、预防再出血的作用，不会对人体产生较大副作用，经常被运用到静脉曲张与急诊止血的治疗工作中。而将聚桂醇运用到腋臭治疗中，主要是为了将腔隙中的周围组织做纤维化处理，进而破坏术中没有彻底清除的腺体，从而减少腋臭患者术后症状复发几率，同时还能对腔隙表面的血管内皮造成损伤，有利于微血栓的形成发展，进而对血管产生阻塞作用，有效避免血肿，减少创面流血量，促进创面早日愈合[8]。

从文中研究结果来看，运用负压抽吸+局部灌注聚桂醇方式开展腋臭患者的治疗工作，与单一的负压抽吸方式相比较，整体的治疗有效性、并发症发生几率以及患者对治疗工作的满意水平都明显优于对照组，P 值不足0.05，存在统计学意义，可见，运用负压抽吸结合局部灌注聚桂醇方式开展腋臭患者治疗工作，可以在很大程度上提升整体治疗有效性，减轻患者异味程度，改善患者症状，将血肿、局部感染、疤痕挛缩、皮肤水泡等并发症的发生风险控制在最小范围，提升患者对治疗工作的满意水平，避免患者与医院发生矛盾纠纷，十分有利于腋臭患者的康复治疗。

因此，在腋臭患者的治疗过程中运用负压抽吸结合局部灌注聚桂醇方式，可以在最大程度上保证整体治疗质量与效率，将相关并发症的发生风险控制在最小范围，增强患者对治疗工作的满意程度，改善患者症状，减轻患者异味程度，帮助患者早日恢复正常生活，缓解患者心理压力，具有很好的推广运用价值。