儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物使用情况分析

张娜

上海市松江区中心医院,上海 201600

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒[1]。广义的急性上呼吸道感染不是一个疾病诊断，而是一组疾病，其中包括有普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，儿童发生率相较成年人来说比较高。急性上呼吸道感染全年皆可发病，冬春季较多。急性上呼吸道感染主要是由于受凉或者受惊、过度疲劳导致免疫力下降而引起。早期临床症状又流鼻涕、咳嗽等，2～3天变为稠涕，伴有咽喉疼痛、味觉迟钝等。秉承着早发现、早治疗的原则，患者有以上症状应该及时入院治疗。急性上呼吸道感染的病原体以病毒多见，占90%以上，仅有少数为细菌感染或在病毒感染基础上继发细菌感染[2]。本文主要是根据血象检查结果分析儿科门诊急性上呼吸道感染患者使用抗菌药物的品种及频率情况。为抗菌药物规范化管理提供依据。

1 资料与方法

1.1资料 2019年1月-2019年12月，在我院儿科门诊选取365例急性上呼吸道感染患者的临床资料，年龄3～13岁，平均7.24±3.11岁。

纳入标准：(1)都为急性上呼吸道感染；(2)均使用抗菌药物。

1.2方法 对抗菌药物品种和使用频率进行统计。根据患者的血象分析患者使用抗菌药物情况，并进行统计和分析。

1.3观察指标 根据患者的临床资料，分析观察患者的不同血象抗菌药物使用情况以及抗菌药物品种和使用频率情况。

1.4数据处理 患者的血象各项数据以及使用抗菌药物品种整理录入EXCEL进行分析统计。

2 结 果

2.1不同血象使用抗菌药物情况 WBC总数以及种类都正常使用抗生素的患者占比20.27%，未查血象使用抗生素的患者占比10.14%，见表1。

表1 不同血象使用抗菌药物情况分析

2.2抗菌药物品种和使用频率情况 儿科门诊共使用抗菌药物2大类即头孢菌素类和大环内酯类，共计11种。其中头孢克肟颗粒使用频率最高，其次分别头孢地尼分散片、头孢克洛干混悬剂、头孢西丁钠注射剂，具体数据为见表2。

表2 抗菌药物品种和使用频率情况

3 讨 论

上呼吸道感染是指鼻腔、咽、喉部的炎症。上呼吸道感染是呼吸道最常见的疾病[3]。上呼吸道感染的发病率比较高，具有传染性，主要是通过飞沫传播，也可以由于接触被病毒污染的用品传播。儿科上呼吸道感染的患者会出现咽喉干、喉咙痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼痛、流泪、声音嘶哑、低热、 轻度头痛等症状。医生要根据患儿的病症来选择合适的药物，一般主要是依据患儿的外周血白细胞的计数以及分类来进行判断和诊治。然而根据上述统计，选取的365例患者中，有30.41%的患者在外周血白细胞显示正常或未进行相关化验检查时，医生仍然使用抗菌药物进行治疗。医生对急性上呼吸道感染的病原学诊断含糊及对抗菌药物的依赖意识明显，是目前治疗急性上呼吸道感染抗菌药物使用率高的主要原因。因此，应加强抗菌药物管理措施，组织抗菌药物培训，给予患儿家属宣传教育，促进抗菌药物合理使用。