追踪管理法护理模式对消化内镜护理不良事件发生的干预效果

傅丽君

淄博市中西医结合医院，山东 淄博 255000

消化内镜是一种介入性设备，在其应用过程中对护理操作的要求较高，一旦护理不当，便有可能引起一些护理不良事件，从而影响护理效果，甚至引起护患纠纷[1]。因此临床需要持续提高消化内镜应用中的护理质量，有效预防护理不良事件，最大程度保证诊治效果。追踪管理法护理模式属于新型护理措施，能通过追踪护理问题，改进护理方案，总结经验，提升护理服务水平[2]。现将本院2019年1月-2020年5月85例行消化内镜手术的患者纳为研究样本，探究追踪管理法护理模式的有效性，汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入2019年1月-2020年5月85例于本院接受消化内镜手术的患者。入组标准：研究与医院伦理要求相符；患者对研究知情。排除标准：心肝肾功能障碍者；意识障碍者。将患者随机分成两组，对照组42例，男22例，女20例，年龄23～68岁，平均(36.95±5.84)岁。研究组43例，男24例，女19例，年龄24～67岁，平均(36.42±5.37)岁。经比较两组一般资料提示，无统计学意义(P>0.05)，有对比价值。

1.2方法 对照组采用常规护理，主要内容为评估病情、健康教育、遵医用药和心理护理等。

研究组采用追踪管理法护理模式：(1)建立追踪管理小组，小组成员包括2名科室护士长，6名责任护理人员；护士长根据成员工作技能、个人能力进行分工，其中责任护理人员主要负责落实护理措施，护士长则监督、评价护理工作情况。(2)小组成员需对患者基本资料进行收集追踪，对不良事件发生的地点、相关人员等进行详细记录，从客观条件、人为因素和设备因素等方面考虑可能的影响因素，并通过查阅病例、询问当事人等方式验证原因。发生不良事件后，需要先进行现场补救，诚挚道歉，重新提供服务，取得患者原谅后，再结合事件严重程度给予物质或精神补偿，事后尽快汇报护士长，作深刻检讨，并辅助追踪调查，扩大追查潜在的问题，最后根据医院实际情况制定出合理的解决方案，并总结经验，预防此类事件再次发生。(3)由护士长对小组成员服务态度、操作水平等进行监督，定期进行考核，根据考核结果给予奖惩，使责任护理人员不断进行自我提升和完善。统计护理工作中手术器械不全、专业技能不足、交接班差错等不良事件，若当事人及时主动上报不良事件，可予精神表扬或减轻处罚，上报他人不良事件者，予适当的物质奖励。(4)每月组织一次不良事件反馈活动，对本院不良事件进行统计，并运用头脑风暴，对原因进行分析，制定出整改措施；对护理人员进行定期培训，通过内镜诊疗、课堂讲座等方式提高护理人员的护理技能。(5)明确整改时限，对整改效果进行追踪，分析每月不达标情况的原因，强化护理人员工作责任，制定出针对性整改措施，并运用到下一轮追踪管理中，直到达标。

1.3观察指标 (1)比较两组护理不良事件：主要有设备故障、护患沟通欠缺、交接班差错、卫生质量不达标和患者投诉。(2)比较两组护理满意度：采用本院自制护理满意度调查表进行调查，总分为100分，由患者自行打分，满意：>90分；比较满意：60～89分；不满意：<60分。

1.4统计学方法 应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组护理不良事件分析 对照组护理不良事件多于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组护理不良事件对比[n(%)]

2.2两组护理满意度分析 两组护理总满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

消化内镜技术指的是采用内窥镜诊治消化道疾病的一种技术，具有操作简单、安全性高等优点，易为患者接受，因此被广泛应用于消化系统疾病诊治领域[3]。有学者研究发现[4]，消化内镜手术开展期间，护理内容较多，对护理人员操作水平的要求较高，稍有不慎，便有可能导致护理差错，引起不良护理事件，影响护患关系，严重情况下，还有可能影响患者生命安全。因此如何预防护理不良事件是消化内镜诊治患者护理中亟待解决的问题。

本研究显示，护理后研究组护理不良事件明显少于对照组，且护理满意度显著高于对照组(P<0.05)，表明对消化内镜手术患者施以追踪管理法护理模式效果显著，能改善护理质量，密切护患关系。原因可能是：追踪管理法护理模式是一种新兴护理模式[5]，该护理模式能通过追踪以往护理不良事件，对其发生原因进行分析，制定出有效的改进措施，从而减少不良护理事件的发生；另外，还可通过定期培训护理人员，提高护理人员的专科素养和整体水平，从而使护理质量进一步提升，最终达到减少护理差错，规避护理不良事件的目的。

综上所述，追踪管理法护理模式运用于消化内镜护理中可行性高，适合临床运用推广。