正畸-正颌手术治疗前牙区严重骨性开畸形长期稳定性的效果

高凯丽，凌敏

(许昌口腔医院 正畸科，河南 许昌 461000)

1 资料与方法

1.2 选取标准

1.4 观察指标分别在治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、治疗后1 a(T2)给患者拍摄X线头颅定位侧位片，对对应点进行标记，描绘出颌骨、牙齿对应点及角度，并对其进行分析。颌骨测量指标：蝶鞍中心、鼻根点、上齿槽座点夹角(SNA)；蝶鞍中心、鼻根点、下齿槽座点夹角(SNB)；上齿槽座点、鼻根点、下齿槽座点夹角(ANB)；蝶鞍中心、颏顶点连线与眼耳平面夹角(Y轴角)；蝶鞍中心、鼻根点与关节点/颅底点/下颌角点/颏前点构成角(N-S-Ar/N-S-Ba/N-S-Go/SNPo)；鼻根点、颅顶点连线与颏顶点、翼上颌裂点连线夹角(NBa-PtGn)。牙齿测量指标：上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上中切牙长轴与鼻根点和上齿槽座点连线夹角(U1-NA)、下中切牙长轴与下颌平面夹角(L1-MP)、上中切牙长轴与鼻根点和上齿槽座点连线夹角(L1-NB)、上中切牙与下中切牙长轴夹角(U1-L1)。每张X线片隔周重复描记测量3次，以3次测量结果差异无统计学意义(P>0.05)并取平均值作为最终结果。两组不同时间点颌骨、牙齿测量角度变化的稳定性。

2 结果

2.1 一般情况A组术前正畸治疗时间为(12.08±1.15)个月，术后正畸时间为(11.39±1.09)个月，下颌骨平均后退(6.18±1.15)mm，上颌骨平均前移(3.51±1.02)mm。B组术前正畸治疗时间为(12.23±1.17)个月，术后正畸时间为(11.41±1.25)个月，下颌骨平均后退(6.51±1.42)mm。两组手术前后正畸时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而A组下颌骨后退距离短于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 颌骨测量指标与T0相比，T1时两组SNA、ANB均增加，SNB、SNPo均减小(P<0.05)；与T1比较，T2时B组SNPo升高(P<0.05)；T0、T1时两组间各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；T2时A组SNPo低于B组(P<0.05)。见表1。

表1 两组颌骨测量指标变化比较

2.3 牙齿测量指标与T0相比，T1时两组L1-MP、L1-NB均增加，U1-SN、U1-NA、U1-L1均减小，与T1比较，T2时B组U1-SN升高(P<0.05)；T0、T1时两组间各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；T2时A组U1-SN低于B组(P<0.05)。见表2。

表2 两组牙齿测量指标变化比较

3 讨论

综上所述，接受双颌手术的患者硬组织变化小，稳定性好。但本次研究纳入样本量较小，有待扩大研究范围并进行多中心、前瞻性研究以提高研究结果的客观性。