腰间盘突出患者治疗中应用个体针对性护理的效果研究

吕春梅

( 海城市中心医院 ， 辽宁 海城 114200 )

腰间盘突出患者多由于骨骼受凉或过度劳作造成发病，发病后产生剧烈疼痛感，造成患者正常的生活工作受到影响[1]。治疗期间给予对应的护理干预可改善治疗效果，缩短患者康复周期，有助于缓解患者经济压力和心理压力，促使患者及早康复。个体针对性护理是根据患者病情进展，尊重患者个性化护理需要，给予对应的护理干预，给予差异化护理，提高护理措施的针对性，显著提高护理和治疗效果。为研究个体针对性护理效果，本文于本院2019年1月-2019年12月的患者中，随机选取62例分析，总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：以本院62例患者为样本，对照组31例，性别：男/女=15/16，年龄(52.45±3.67)岁，平均病程(3.16±0.85)年。观察组31例，性别：男/女=17/14，年龄(53.48±3.81)岁，平均病程(3.40±0.74)年。2组患者具有可比性(P>0.05)。纳入与排除标准：(1)所有患者均满足腰间盘突出诊断标准，经医学伦理会批准。(2)所有患者自愿参与本研究，对研究内容知情。(3)排除患有精神障碍、心脏、肾脏等重症疾病，未全程参与本研究的患者。

2 方法：对照组给予患者常规护理，对急性期患者，要求患者卧床休养，选择硬板床，加强腰部保暖。康复期患者注意下床和上床时保持缓慢移动，注意腰部平衡，避免扭伤。在饮食上可食用甲鱼、坚果类、高纤维等食物。观察组给予个体针对性护理，具体方法如下：(1)健康宣教。定期组织患者及家属进行健康宣教活动，通过图文、视频结合的方式展开宣教，耐心讲解疾病知识和护理常识，指导家属正确的护理操作，强调护理要点。另一方面科室自行制作护理手册，针对运动、饮食、休息等方面进行指导[2]。健康宣教期间强调卧床休养的重要性，耐心向患者讲解卧床治疗的良好作用，从而提高患者依从性，主动配合治疗。(2)疼痛护理。患者出现剧烈疼痛感时，要及时给予安慰治疗，如果疼痛感强烈，难以忍受，可以按医嘱给予镇痛药物，叮嘱患者按时按量用药，从而让疼痛感得到缓解。(3)康复护理。定期评估患者病情康复情况，视病情给予按摩、牵引、推拿等，从而逐渐恢复患者腰椎、膝盖等功能[3]。患者接受手术治疗后，要持续1-2周卧床休养。随着病情改善，适当下床活动，严格控制活动时间和活动量，避免活动量过大，造成患者再次受伤。(4)饮食护理。由于患者要长期卧床休息，新陈代谢减缓，影响患者消化功能，造成患者便秘等反应。因此要多给予易消化、营养含量丰富的饮食，同时叮嘱患者多饮水，预防泌尿系统发生的感染。另外减少含糖量高、油脂类食物的食用。(5)心理护理。患者发病后受到疼痛影响，产生焦虑、不安等负面情绪造成治疗效果差，容易陷入抑郁等负面情绪。护理人员要对患者心理状态展开全面评估，根据患者情绪的严重程度给予对应的护理，制定合理的疏导方案，耐心解答患者的疑问[4]。护理期间注意和患者沟通交流，缓解患者负面情绪，让患者可以主动配合治疗，让治疗效果得到优化。

3 观察指标：(1)统计2组患者住院时间，护理人员调查患者满意度。(2)使用SF-36量表评估患者生活质量。(3)统计患者住院期间出现的并发症。

4 统计学方法：采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和x2检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患者住院时间、生活质量和满意度对比：对照组患者住院时间(14.58±3.60)天，SF-36(70.63±5.87)分，满意度(80.53±6.97)分。观察组患者住院时间(11.84±2.71)天，SF-36(81.92±4.76)分，满意度(95.30±2.13)分，与对照组对比，差异显著(P<0.05)。

5.2 2组患者并发症对比：对照组患者中下肢麻木2例(6.5%)，下肢静脉血栓1例(3.2%)，乏力3例(9.7%)，合计6例(19.4%)。观察组患者中无下肢麻木、下肢静脉血栓0例(0%)，乏力1例(3.2%)，合计1例(3.2%)，与对照组对比，差异显著(P<0.05)。

讨 论

随着人们年龄增加，身体机能也出现一定程度的降低，腰椎退变造成韧带弹性降低，腰椎纤维环下降，腰椎结构松弛退变，增加了腰间盘突出发病风险[5]。患者发病后表现出腰椎侧凸，腰痛，活动区域受到限制，产生不同程度叩痛、压痛等症状[6]。疼痛感极大程度上限制患者的活动能力，造成患者生活质量降低，无法正常生活工作。个体针对性护理是针对患者病情发展阶段，根据不同患者不同病情、疼痛感、情绪反应等，给予对应的护理干预[7]。利用康复训练，指导患者早期开始逐步训练，有助于推动患者早日康复，从而逐渐恢复腰椎功能。疼痛护理综合评估患者疼痛感和耐受力，给予对应的镇痛治疗，让患者疼痛感缓解，安心休养治疗[8]。通过健康宣教和心理护理，安抚患者焦虑情绪，让患者建立信心，保持积极心态接受治疗，让患者依从性得到提高，认真配合医护人员治疗护理。饮食护理可保证患者得到充足的营养支持，支持患者机体康复。

在临床护理中给予患者个体针对性护理，可有效提高护理质量，促进患者康复，让患者各种需求得到关注和满足，改善患者满意度和预后效果。经本文研究，观察组患者住院时间(11.84±2.71)天，SF-36(81.92±4.76)分，满意度(95.30±2.13)分，与对照组对比，差异显著(P<0.05)。可见患者接受个体针对性护理后，个性化护理需要得到满足，患者住院时间显著缩短，有效提高了患者生活质量，改善其护理满意度。另一方面，观察组患者中无下肢麻木、下肢静脉血栓0例(0%)，乏力1例(3.2%)，合计1例(3.2%)，与对照组对比，差异显著(P<0.05)。证实个体针对性护理的应用，有效预防静脉血栓等并发症，为患者康复创造良好条件。

综上所述，给予腰间盘突出患者个体针对性护理，可有效缩短治疗周期，减少住院时间，让患者得到有针对性的护理干预，满足患者护理需要，提高患者满意度，减少各类并发症，可推广应用，提高临床疗效。