精细化管理在心外科手术室护理管理中的应用

马丽芬 胡锐

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、完善制度明确职责

精细化管理在心外科手术室护理管理中的应用要对现有的工作制度做一分析，在质量管理的工作中重点检查日常护理中比较常见且容易被忽略的错误。比如，巡回护士坚守岗位、手术前有创操作告知、手术室环境管理等问题。另外，要细化工作制度和记录，对于迟到时间长短不同的护士给予不同程度的惩罚，对于护理过程中出现不同级别错误的护士给予差别处罚。再有，要构建手术室不同护理岗位的编制说明，细化岗位责任，突出岗位任务，要保证各项工作都有专人负责。例如，接送患者的工作确定有助理护士负责，那就要保证在日后的接送患者的过程中都由助理护士进行。要对现有的助理护士进行排班，保证各个时间段都有专门的助理护士负责此项工作，保证这些工作成员既负责同一项工作，又有精细化的区分，在具体的流程上也有差别，总而言之，要在整个科室中贯穿精细化的理念。

二、灵活合理安排护理人员

心外科手术室护士长要认真分析护理人员的个人特点，要结合护士的技术擅长和个人潜力充分挖掘每个人的潜力，要引导每名护理人员都能充分展现个体价值，凸显自身的能力。护士长要通过对每个护士的工作状况、专业水平、个人特点对科室内部护理人员进行分工，真正发挥每个人的优势，做到人尽其才。护士长可以在本科护士当中选择一些专业技能强、思想素质高、护理经验丰富的忽视做护理组长，对其他护士的日常护理工作做出模范和带头作用；可以选择护理技术能力较强的护士作为带教护士，指导新护士进行临床护理工作。总而言之，要保证能够按照护士的专业技能掌握情况和工作经验进行针对性的分工，真正发挥各自的护理能力。

三、细化护理人员业务培训

（一）组织手术室相关人员参与精细化管理教育培训

要组织手术室护理人员学习并了解精细化管理的意义和特点，保证在后续的护理工作中能够严格遵守精细化工作的指导理念，精准无误，专业细致。要结合心外科手术室的实际情况确定培训计划，心外科护士长要率先学习并掌握精细化管理的相关知识，确定具体的管理方式。科室护士要在护士长的带领下学习心外科临床知识，掌握疾病特点，分析手术影响，结合术后护理流程总结注意事项，要重视专业技能的培训，保证所有护士都能够熟练使用各种仪器设备。另外要定期在科内举办模拟练习，演戏的内容主要包括心外科涉及最多的突发性抢救操作，以此来强化护理人员的专业技能和急救能力[1]。

（二）完善精细化制度

制定系统、详细的精细化管理制度，如：岗位责任制、绩效考核制等，在制度约束下，护理人员的防范意识将不断提高，并会逐渐拥有更为严谨与认真的工作习惯，如：反复核对医嘱、反复检查手术器械等。通过定期考核与不定期测试，护理人员的综合素养将大幅度提升，其理论知识体系日渐完善，护理操作也更加规范与标准，特别是在以患者为中心的影响下，医护患关系也会更加和谐。

（三）手术仪器设备护理管理

要组织人员对手术室的仪器设备进行专门的管理，定期做好杀菌消毒工作，要严格按照物品的摆放规则将物品妥善摆放，这样才能保证医生在手术的过程中随时能够拿到所需要的设备，保证手术的顺利进行。

（四）环境管理

手术室的环境不良很可能会造成患者术后感染，所以要着重强化手术室的环境管理，要保证环境管理的规范化,以保证手术室的洁净环境,有效降低术后病人的感染率。要在手术之前半小时打开层流净化系统,使用含氯消毒剂对手术所需要的设备、仪器和物品进行擦拭消毒。手术结束后，要对手术室内的环境进行彻底的消毒，完全清理掉手术台、地面、设备等位置的污渍和杂物。责任组长要每天对手术间进行检查，要组织手术室人员进行定期的清理工作，及时发现手术间可能存在的污染隐患，一旦出现问题要在第一时间解决。

（五）注意加强对患者的人文关怀

患者的心理状态及情绪对手术结果产生一定影响，因此，需术前做好患者的心理疏导工作，与之沟通交流，尽量答疑解惑，以关怀、安慰为主，以说教为辅，通过改善患者心理状态，提高其配合性及依从性[2]。

结论

在手术室的管理工作当中，精细化的管理能够保证护理人员更为系统持续的完成本职工作，防止错误的出现，更好地解决工作难题。一旦工作出现问题，能够在第一时间处理并善后。也就是说，精细化管理制度在手术室管理中的应用能够帮助工作人员更好地进行手术护理，强化护理质量，能够保证手术安全顺利地进行，所以我们要在今后的工作中重视精细化管理制度的落实和应用。