系统性护理干预在房颤射频消融术后中的效果观察

杨守钰 黄磊

摘要：目的：探究系统性护理干预在房颤射频消融术后患者中的应用。方法：选择2019年3月-2020年3月在本院进行房产射频消融术的患者86例作为本次研究对象，采取随机数字表法分为对照组、观察组各43例，对照组采用常规护理干预;观察组采用系统性护理干预，比较两组患者睡眠质量（PSQI）以及焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）评分。结果：经系统性护理干预后，观察组患者PSQI评分、HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。结论：给予患者系统性护理干预，能够改善患者睡眠质量，减少患者焦虑、抑郁情绪。

关键词：系统性护理;房颤射频消融术;

心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指有序的心房活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房活动紊乱。通常表现为不规则且很快的心律[1]。近年来，随着我国人口的老龄化，房颤发病率不断增加，严重时可发展为脑卒中。对患者生活质量造成影响较大，因此采用有效的护理干预能缓解患者病情发展[2]。系统性护理干预是指通过对患者心理进行针对性地护理，帮助患者改善心理状况。本文给予房颤射频消融术患者系统性干预，观察其干预效果，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

选择2019年3月-2020年3月在本院进行房产射频消融术的患者86例作为本次研究对象，采取随机数字表法分为对照组、观察组各43例，对照组采用常规护理干预;观察组采用系统性护理干预。对照组男23例，女20例，年龄34-72岁，平均年龄（35.39±2.39）;观察组男20例，女23例，年龄29-73岁，平均年龄（34.29±3.12）。纳入标准：（1）符合心房颤动诊断标准;（2）均进行房颤射频消融术;（3）无其他恶性疾病。排除标准：（1）冠心病、高血压患者;（2）恶性肿瘤患者;（3）术前服用抗生素药物。两组患者年龄、病程以及性别比较，差异无统计学意义（P>0.05）。参与研究的患者均对本研究知情，并签署《知情同意书》。本研究取得本医院医学伦理委员会审批。

1.2方法

1.2.1对照组：给予本组患者常规护理，术后监测患者生命体征，观察患者手术部位，进行基本健康宣教。

1.2.2观察组：给予本组患者系统性护理干预：（1）心理护理：患者由于对手术的担忧，会产生一定程度的心理压力护理人员需要根据患者的性格制定合理的交流方法，对较内向的患者，应保持轻柔的表达方式与患者进行沟通，能够让患者感受到舒适感，过程中需对患者表现出关心，向患者讲述疾病的有关知识，让患者更加了解疾病，消除患者担忧心理。外向型患者，外向型患者情绪波动较大，易产生激动情绪，需要采取耐性的态度与患者进行良好的沟通，仔细倾听患者讲述，待患者讲述完成后与患者进行交流，稳定患者情绪。（2）情绪、睡眠护理：观察患者术后情绪变化，观察患者有无消极情绪出现，保证良好的病房环境，确保患者良好的睡眠质量。（3）术后护理：观察患者手术部位有无渗血，指导患者家属按摩患者四肢，防止静脉血栓的形成，按时巡房，发现患者发生不良反应立即通知医生。

1.3观察指标

（1）睡眠质量、焦虑、抑郁情况：采用睡眠质量评分表（PSQI）对患者睡眠质量进行评分分数越低表明患者睡眠质量越好;采用HAMA、HAMD评估患者焦虑、抑郁情绪，分数越低，表明患者焦虑、抑郁情绪越少。

1.4统计学方法

采用 SPSS 24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（ ）表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用x2检验。（P<0.05）为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情绪比较

观察组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

心房颤动是心内科处常见的心律失常，房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律，可以表现为快速性房颤，比如出现心跳突然升高到很快，患者表现为心悸或者胸闷等不适，还可以表现为慢性房颤，出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥出现，房颤易引起血栓导致患者偏瘫，严重者甚至死亡[3]。房颤治疗周期较长，因此在疾病期间需采取有效的护理措施对其进行干预。

本次研究结果显示，对患者采取系统性护理干预，观察组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组（P<0.05），这与汪婷婷[5]等学者研究结果类似，系统性干预针对患者心理、身体等方面进行干预，给予患者合适的护理干预措施，对产生负面情绪患者进行心理干预，缓解患者对疾病产生的担忧，通过对患者睡眠状态进行评估并对病房情况以及患者心理状态进行调节，能够增强患者睡眠质量，缓解患者负面情绪。

综上所述，给予患者系统性护理干预措施，能够帮助患者改善负面情绪、睡眠质量，具有良好的临床疗效。

参考文献：

[1]王潔，孙国珍，杨刚，鲍志鹏，刘沈馨雨，王琳.互联网+居家心脏康复模式下心房颤动射频消融术后患者运动康复依从性的动态轨迹研究[J].中国全科医学，2021，24（32）：4074-4079+4093.

[2]刘萍，王艳玲，孙婷婷，张志丽.多学科协作随访模式在心房颤动患者射频消融术后空白期的应用[J].中国医药导报，2021，18（11）：73-77.

[3]司华，李琳，生博文.系统性护理干预在下肢骨折后患者围术期深静脉血栓形成预防中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（12）：73-75.

[4]张杨.心理护理干预对老年心房颤动患者负性情绪的影响[J].中国医药指南，2021，19（07）：124-125.

[5]汪婷婷.优质护理措施对心房颤动射频消融术后患者的影响[J].中外医学研究，2019，17（32）：110-112.