试论中医体质辨识和干预对冠心病预后的研究分析

柳加圣

摘要：目的 明确中医体质辨识与干预在改善冠心病预后方面起到的作用。方式 将60例冠心病患者随机分为2组（对照组30例仅接受常规治疗;观察组30例则加以针对性的中医体质辨识与干预），并对比。结果 冠心病在中医当中具有多种证型，以痰湿质、阳虚质、气虚质较为常见，且观察组在心绞痛发作频率、生活质量改善等方面优势明显，呈P<0.05。结论在冠心病患者当中推广中医体质辨识干预，优势明显，安全性高。

关键词：冠心病;中医体质辨识;心绞痛发作频率;预后

冠心病是一种预后较差的慢性疾病，好发于中老年人群，发病机制为在各类危险因素的干扰下引起冠状动脉狭窄或闭塞，比如高血压、糖尿病、家族遗传等等，但随着我国医学专家对冠心病的深入研究，发现呼吸睡眠暂停、高甘油三酯等几类因素也会在一定程度上使该病的发病率增加[1]。相对而言，冠心病的危害是非常多的，其会使患者存在严重的心绞痛症状，也增加了急性心肌梗死这类并发症的发生概率，倘若在合并心肌梗死后没有及时接受规范性的治疗，也会使病死率大大提升。现如今，随着我国人口老龄化的深入，冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压等慢性疾病的发病率也有一定的增加趋势，而上述疾病一旦发生，也是非常棘手的问题，这便需要临床充分重视患者之间的个体差异，结合其多方面的情况来展开有效的干预，以延缓病情恶化，最大程度改善预后[2]。目前中医体质辨识疗法也在临床中广泛应用，由于这种疗法安全性较高，受到了很多患者的青睐，基于此，本文就中医体质辨识干预为主，将其融入冠心病患者治疗工作中，将研究结果进行报道，如下：

1、研究一般资料和方式

1.1一般性资料

以抛硬币随机分组原则为基准，划分我院60例冠心病患者为对照组与观察组各30例，时间维度2019年1月份至2020年6月份，两组患者资料对比呈P>0.05，详见表1：

1.2研究所用方式

常规治疗方案：两组患者均服用阿司匹林（甘肃兰药，H62020529）、单硝酸异山梨酯（鲁南贝特，H10940039）及阿托伐他汀钙（辉瑞制药，H20051407），剂量分别是100mg/次，1次/d;40mg/次，1次/d;10mg/次，每日睡前服用。

中医体质辨识干预方案：由科室内工作经验丰富的医师负责参照相关文件来对组内患者多方面的情况展开分析，认真填写《中医体质分类与判断量表》，以对患者疾病证型展开鉴别，发现观察组患者以痰湿质、阳虚质、气虚质为主。在明确观察组患者疾病证型后，结合个体差异来施以饮食、用药、自我护理、生活起居方面的知识宣教，虽然说我国互联网普及率的上升使患者获取医学科普知识的方式愈发多元化，可鉴于医学术语的专业性较强，一些患者可能也无法全面理解，所以需要通过知识宣教的方式来为其建立正确的认知。其次，要设计合理的中医干预方案，比如穴位按摩、针灸、中药调护等等。

2.研究结果

治疗结束后开展长达一年的随访，发现观察组在心绞痛发作频率、生活质量改善等方面优势明显，呈P<0.05，且观察组患者以痰湿质、阳虚质、气虚质为主，详见表2与表3：

3研究结论

一般来说，冠心病早期患者可能难以察觉到明显症状，随着病情发展，斑块大量堆积，使得动脉腔壁愈发狭窄，在出现一系列临床症状时往往病情已经非常严重，这类疾病的危害在于会使患者生活质量大大降低，倘若治疗不及时也容易因合并并发症而死亡[3]。中医学者认为，导致冠心病发生的因素主要以情志失调、饮食不节、寒邪侵体为主，将其划分为“胸痹”、“心痛”等范畴，在治疗方面，会通过中医体质辨识来明确患者之间的差异，以实施最为适宜的治疗方案，体质辨识作为祖国传统医学的一大优势，指医师借助中医理论，来明确不同患者的症状体征，再全面地对病理变化性质展开分析，以此来了解疾病本质[4]。

现如今，中医体质辨识干预已广泛投入到各类慢性疾病的治疗工作中，相对而言这类干预方式具有非常显著的优势，其安全性较高，且能使疾病的治疗更具针对性，另一方面，这类干预方式在调节人体机能起到了重要作用，真正达到标本兼治的作用，有效改善了疾病预后[5]。基于此，本文尝试将中医体质辨识干预投入冠心病患者治疗工作中，发现这类疾病患者多为痰湿质、阳虚质或气虚质，经过一年随访发现其整体疗效更佳，呈P<0.05。由此可见，在明确冠心病患者疾病证型的基础上，辅以针对性、多元性的中医调理，对改善患者体质、控制病情发展十分有利，从而起到改善预后的目的。

根据上述研究结果得知，冠心病患者疾病证型多以痰湿质、阳虚质、气虚质为主，与此同时实施合理的干预措施，能更为有效地改善预后。

参考文献：

[1]宫照敏， 张海瑞. 研究和分析冠心病合并心绞痛采用中医辨证治疗的临床效果[J]. 医药前沿， 2018， 008（003）：353.

[2]刘超，甘佳乐，白忠旺，等.中医药治疗冠心病心绞痛研究进展[J].国医论坛，2021，36（04）：76-78.

[3]王丽红. 探讨中医辨证施治干预老年心血管疾病患者治疗的临床效果[J]. 医药前沿， 2016， 6（002）：338-339.

[4]孙敏， 魏冉梅. 中医辨证施治冠心病的临床效果探讨[J]. 双足与保健， 2018， 027（002）：191-192.

[5]张道香， 冯小燕， 黄瑞聪，等. 中医体质辨识和干预对冠心病预后的临床研究[J]. 中國实用医药， 2020， 015（008）：156-158.