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预防房颤有九“招”

2017-08-23杜昕

大众健康 2017年8期
关键词:阵发性房颤吸烟者

杜昕

(7期求医向导)近日,JACC杂志上发表的一项综述认为,在人群层面对一些问题进行管理,可有效预防房颤的发生。

房颤是最常见的心律失常之一。房颤会大幅度地增加脑卒中和心力衰竭的风险,而房颤治疗目前还缺乏有效措施。所以防患于未然,做好房颤的预防很有必要。研究发现,从以下10个方面进行管理,可有效预防房颤的发生。

限制饮酒

饮酒与房颤风险有很强的相关性。饮酒量越大,房颤风险越大。酗酒是很多年轻房颤患者发病的主要原因。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。

加强锻炼

适度的锻炼可以有效预防房颤。多数运动对预防房颤都是有利的,如跑步、游泳、打篮球等,都是值得提倡的。但超高强度的运动,如马拉松、职业运动员的训练,反而会增加房颤的发生风险。

心理平衡

不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意和紧张都显著增加房颤的风险。已患阵发性房颤的患者,不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)会使房颤发作频率升高3倍~6倍。愉快的心情和幸福感对房颤有明显的保护效果。

戒烟

吸烟者房颤风险增加51%。戒烟后,尽管房颤的风险仍高于不吸烟者,但会明显降低。所以任何时间戒烟都不晚。

消除肥胖

超重和肥胖是房颤的独立危险因素。如果消除了肥胖,房颤患者也会减少18%。

控制高血压

血压与房颤发病风险呈线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。

预防糖尿病

血糖与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病有助于直接或间接地降低房颤风险。

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)與房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。有研究表明,伴有OSA的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。

防治心力衰竭

心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤;反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。

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