CLIA在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值

【摘要】目的  探究甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中CLIA（化学发光免疫测定技术）的应用价值。方法  抽取2020年3月～2021年3月176例疑似为甲状腺肿瘤患者为研究对象，分别开展放射免疫测定技术、CLIA，对比诊断准确性、敏感性及特异性。结果 176例疑似甲状腺肿瘤患者经过病理诊断，共确诊158例（89.77%）;以病理诊断为金标准，放射免疫测定技术准确率81.82%、敏感度84.81%、特异度55.56%均较CLIA92.05%、92.41%、88.89%低（P<0.05）。结论 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中，CLIA用于诊断，取得理想效果，值得推广应用。

【关键词】CLIA;甲状腺肿瘤;生化免疫检验

甲状腺肿瘤是临床常见的肿瘤之一，临床以颈部肿块、吞咽困难为主要症状表现。早期发现、及时针对，对肿瘤控制具有重要的意义。化学发光免疫测定技术（CLIA）是肿瘤疾病一种重要的检测方法，具有操作简单、安全性高的特点。为探究CLIA用于甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值，现对176例疑似为甲状腺肿瘤患者为例，研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究开展时间于2020年3月～2021年3月，对象为176例疑似为甲状腺肿瘤患者，其中男性94例，女性82例，年龄最小24岁，最大68岁，所有患者临床表现为程度不一的颈部包块，患者对研究知情同意;排除标准：血功能障碍患者、恶性肿瘤患者、资料不完整患者。

1.2方法

所有患者入院后，均予以空腹静脉采血，约3～5ml，加入肝素后将其均匀混合，对采取的血液进行離心处理，3000r/min，时间：8～10min，将血浆取出后，冷冻保存留备用。分别开展放射免疫测定技术、CLIA，具体如下：

（1）放射免疫测定技术：应用全自动放射免疫技术仪检测，所有操作严格按照说明书进行。

（2）CLIA：设空白孔、标准孔、待测样品孔，将50μl样品加在酶标包被板上，40μl样品稀释液加入至待测样品孔中，将样品加至酶标板孔底部，避免与孔壁接触，轻轻将样品混匀。用封板膜进行封板处理后，将其置于37℃的温箱中，时间30min，用蒸馏水对浓缩液（30倍）稀释后留备用，去除封板膜，将液体弃除，甩干，将洗涤液加满至各孔。静置30s，弃除，重复3～5次，拍干。除空白孔外，其他各孔加入酶标试剂，约50μl。封板膜封板后，将其置于温箱（37℃）中，时间约30min，揭掉封板膜，弃去液体，甩干，在各孔加入系第一，静置30s，重复5次，拍干，应用化学发光仪进行测定。

1.3观察指标

以检查的准确率、敏感度、特异度作为重点观察指标，用a、b、c、d分别表示真阳性人数、假阳性人数、假阴性人数、真阴性人数，其中准确率=（a+b）/（a+b+c+d）×100%;敏感度=a/（a+c）×100%;特异度=d/（b+d）×100%[3]。

1.4统计学方法

工具版本为SPSS26.0，用t检验计量资料、用2检验计数资料，对应予以（ ±s）表示、（n，%）表示，检验标准α=0.05，若P<0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1病理诊断结果

176例疑似甲状腺肿瘤患者经过病理诊断，共确诊158例（89.77%）。

2.2诊断的准确率、敏感度及特异度

以病理诊断为金标准， 放射免疫测定技术准确率81.82%、敏感度84.81%、特异度55.56%均较CLIA92.05%、92.41%、88.89%低，有统计学差异性（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，因生活、饮食习惯的改变，甲状腺肿瘤发生率呈升高趋势，严重影响了人们健康安全。因此，寻找科学、优质的检测方案对提高甲状腺肿瘤的诊断率具有重要的价值。

随医学水平提升，化学发光免疫测定技术在不断发展与完善，在临床检测中取得显著效果。作为新型免疫测定技术，具有高敏感度、高特异度特点，且操作简单、便捷。在进行生化免疫检验中，标志物、化学免疫测定相可有效融合，从而降低对标志物影响，提升诊断有效率。与放射免疫测定技术比较，CLIA的优势在于无放射性污染、操作时间短，检测准确性更高。袁兆林研究中指出，应用化学发光免疫测定技术，诊断疑似甲状腺肿瘤患者，其准确度高达92.37%，敏感度、特异度分别为93.33%、84.62%，与病理诊断结果一致性高。分析本次研究结果，CLIA诊断准确率、敏感度、特异度均优于放射免疫测定技术（P<0.05），与上述报道存在一致性。由此可见，对于甲状腺肿瘤的诊断，应用CLIA诊断，诊断效果更佳。

综上所述，CLIA在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中诊断，准确率高，敏感度、特异度度好，利于患者病情的准确判断，为临床治疗奠定了基础，临床应用价值高。

参考文献：

[1]石剑雄. 化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J]. 中国当代医药，2020，27（33）：161-163.

[2]李群英. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值探析[J]. 中国农村卫生，2020，12（10）：44.

[3]王海斌. 分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J]. 中国医药指南，2019，17（36）：26.

[4]袁兆林. 甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J]. 国际医药卫生导报，2019，6（10）：1633-1634.

作者简介：袁善彬（1983.2.19），本科，副主任技师，主要从事临床检验、生化免疫方面研究