彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值分析

胡子伟

【摘要】 目的 研究探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。方法 78例疑似甲状腺肿瘤患者均先后使用彩色多普勒超声与MRI进行检查， 将检查结果与患者术后病理结果进行比较。结果 利用彩色多普勒超声进行诊断的结果， 在甲状腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿以及甲状腺囊腺瘤等甲状腺肿瘤诊断准确率方面均高于MRI检查结果， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声可以准确诊断甲状腺肿瘤， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.045

在头颈部位， 甲状腺肿瘤是一种高发肿瘤疾病， 一旦出现恶变， 就会产生非常高的发病率与死亡率。为延长患者的生存期， 提高其生活质量， 早期诊断、趁早治疗甲状腺肿瘤具有非常重要的意义[1]。临床中， 甲状腺肿瘤常见于女性， 患者的发病状态主要是颈前正中出现肿块， 部分患者还会出现声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等情况。为提高临床治疗有效率， 科学、可靠的诊断方法不可缺少。本文选取本院2014年3月～2015年3月收治的疑似甲状腺肿瘤患者78例为研究对象。研究探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年3月收治的78例疑似甲状腺肿瘤患者为研究对象。其中男32例， 女46例， 年龄20～66岁， 平均年龄（42.3±8.7）岁。病灶部位为右侧34例， 左侧35例， 峡部5例， 双侧4例。所有患者均出现不同程度的声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。与此同时患者颈前肿块大小不一。

1. 2 方法 患者先后采用彩色多普勒超声与MRI检查， 并且将检查的结果与术后病理诊断结果进行比较。彩色多普勒超声采用NAS-2000a以及SonoScpaSSI-600诊断仪， 探头频率为5～10 MHz。在检查的时候患者头部略微向后仰， 保持仰卧位。将患者枕部垫高， 充分暴露颈部的甲状腺区域。针对该区域直接使用探测方法进行超声检查， 实行纵切与横切、斜切等多种切面检查。随后需要对患者甲状腺病灶形态、肿瘤边界回声、有无晕环、大小、有无包块、血流分布、内部回声等情况进行全面的观察， 同时观察患者颈部是否出现淋巴结肿大和伴随其他的病变情况。MRI检查采用西门子1.5ANAVTO磁共振成像装置， 层厚为5 mm， 矩阵为256×256。患者颈部诊断进行旋回波序列冠状面T1WI、T2WI以及横断面T1WI、T2WI进行扫描， 或对患者矢状面T1WI、T2WI进行扫描。

1. 3 疗效判断标准 对患者进行术后病理检查， 将彩色多普勒超声诊断与MRI检查结果的准确性进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本组研究对象经过术后病理学诊断， 均确诊为甲状腺肿瘤， 其中共有甲状腺腺瘤36例、结节性甲状腺肿19例、甲状腺癌14例、甲状腺囊瘤9例。经过彩色多普勒超声诊断， 甲状腺腺瘤有35例， 符合率为97.2%；结节性甲状腺肿17例， 符合率为89.5%；甲状腺癌11例， 符合率为78.6%；甲状腺囊瘤9例， 符合率为100.0%；而经过MRI检查方法， 诊断为甲状腺腺瘤30例， 符合率为83.3%；结节性甲状腺肿14例， 符合率为73.7%；甲状腺癌9例， 符合率为64.3%；甲状腺囊瘤8例， 符合率为88.9%。两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。在利用彩色多普勒超声诊断的过程中， 甲状腺腺瘤影像学图象显示， 甲状腺出现局限性增大， 实质内可以观察到边界清楚， 形态规则的圆形肿块， 包膜相对较为完整， 囊壁增厚且后壁回声有增强的情况， 可以在囊内发现分隔或分散的强回声或光点。结节性甲状腺肿主要表现为甲状腺不同程度且不规则的增大， 实质光点分布并不均匀， 且有增粗的可能， 可以看见大小不同的结节且结节薄膜不完整。甲状腺癌的表现是肿瘤侧甲状腺出现不规则增大， 可以看见不规则囊性肿块或不均匀的低回声， 包膜光带不完整。

3 讨论

当前临床在诊断甲状腺肿瘤的过程中， 多采用MRI、X线、CT以及彩色多普勒超声检查方法。相对比其他的检查方法， MRI检查软组织对比度相对较高， 图象显示的也比较清晰[2]。在本次研究活动中， MRI检查的准确率低于彩色多普勒超声方法。

彩色多普勒超声是一种无创性的检查方法， 操作相对较为简单， 具有安全、经济、图像清晰等优点， 广泛地应用于临床甲状腺疾病的检查中[3]。

综上所述， 在诊断甲状腺肿瘤的过程中， 彩色多普勒超声诊断具有较高的临床应用价值， 可以准确诊断甲状腺肿瘤， 可以为临床治疗和诊断提供可靠的根据。

参考文献

[1] 田瑞霞， 童清平， 王丽君， 等.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断分析.安徽医学， 2010， 31（9）：1053-1055.

[2] 黄启平， 陈耿芝， 谢子扬， 等.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床分析.齐齐哈尔医学院学报， 2011， 26（14）：1332-1333.

[3] 刘传文， 胡学亭， 刘霞， 等.彩色多普勒高频超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及临床意义分析.中华医学超声杂志（电子版）， 2013， 27（12）：459-460.

[收稿日期：2015-12-04]