重组人生长激素对矮小症进行治疗的临床疗效及其安全性分析

吴事宗,王春霞,任明康（河南省虞城县第二人民医院,河南 商丘 476300）

由于受到日常饮食、营养摄取情况、生活环境、遗传等因素的影响，在成长过程中一些儿童的身高增长较慢，出现这种情况应考虑期患上了矮小症[1]。从当前儿童矮小症的发病率来看，其已经成为儿科临床高发类型疾病之一[2]。由于缺乏对矮小症发病机制的了解，所以很多家长不知道如何预防、治疗该病症，延误了患儿病情，在医院治疗过程中，传统的营养补给治疗效果不够明显，无法保证患儿的正常成长[3]。在现有研究中有相关人士认为将重组人生长激素应用于矮小症的临床治疗中能取得良好效果。据此，本文以2019年1月-2020年1月来我院就诊的158例矮小症患儿为研究对象，分析重组人生长激素对矮小症进行治疗的临床疗效及其安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019年1月-2020年1月来我院就诊的158例矮小症患儿为研究对象，应用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各79例患儿。纳入标准：①符合临床对矮小症的诊断标准；②与相同年龄、性别儿童相比，身高较低；③每年身高生长速度低于4cm。排除标准：①遗传性矮小症；②中途退出者；③合并糖尿病家族史、心肝肾肺等脏器功能不全等重大疾病者。本研究经过我院伦理委员会审核批准。

对照组共有男性患儿42例，女性37例，年龄在4-11岁之间，平均年龄（8.42±2.17）岁；观察组共有男性患儿45例，女性34例，年龄在4-11岁之间，平均年龄（8.26±2.32）岁。两组一般资料无差异，具备可比性。

1.2 方法 对照组：对照组患儿给予常规营养支持及治疗，根据患儿实际情况给予科学的饮食方案，同时给予营养素补充，包括维生素B12、葡萄糖酸钙溶液等，治疗时长为1年。观察组：观察组患儿给予重组人生长激素注射液，在患儿睡前60min通过皮下注射方式进行治疗，用法用量为1次/d，每次0.2U/kg，治疗时长为一年[4]。

1.3 观察指标 本次研究涉及到的观察指标包括治疗前后患儿身高、生长速度、骨龄、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）水平等，同时对比两组患儿治疗期间的不良反应发生情况。指标具体情况如下：①对两组患儿治疗前后的身高、生长速度、骨龄等进行比较[5]。②血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）两组血清学指标主要采用酶联免疫吸附法进行检测。在治疗前、治疗后抽取对照组患儿、观察组患儿空腹臂静脉血3ml，将其置入无菌试管内，3000r/min离心10min，离心半径8.5cm，在分离血清获得上清液后应用酶联免疫吸附法检测[6]。③不良反应主要为对照组患儿、观察组患儿在治疗过程中发生的甲状腺功能异常、膝部疼痛、空腹血糖升高等情况，共三个分支指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计软件包对统计数据进行处理，正态分布且方差齐的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间采用独立样本t检验。计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后的身高、生长速度、骨龄的比较 治疗前两组患儿身高、生长速度、骨龄皆不存在显著差异，治疗后观察组患儿身高、生长速度、骨龄优于对照组患儿，差异明显，具备统计学价值，见表1。

表1 两组患儿治疗前后的身高、生长速度、骨龄的比较(±s)

表1 两组患儿治疗前后的身高、生长速度、骨龄的比较(±s)

组别（n=79） 身高（cm） 生长速度（cm，年） 骨龄（岁）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 105.64±16.13 114.75±13.26 3.35±0.23 8.59±1.63 9.14±1.43 9.22±1.24观察组 105.59±16.11 123.52±12.14 3.34±0.19 13.71±1.58 9.15±1.32 9.95±1.19 t 0.133 6.450 0.650 15.433 0.255 3.277 P 0.412 ＜0.05 0.239 ＜0.05 0.312 ＜0.05

2.2 两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平的比较 治疗前观察组患儿IGF-1、IGFBP-3水平不存在显著差异，治疗后观察组患儿IGF-1、IGFBP-3水平优于对照组患儿，差异显著，见表2。

表2 两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平的比较(±s)

表2 两组患儿IGF-1、IGFBP-3水平的比较(±s)

组别（n=79） IGF-1（ng/mL）IGFBP-3（μg/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 134.32±12.31 137.13±13.63 3.24±0.21 4.06±0.33观察组 134.15±12.28 141.55±13.47 3.28±0.25 5.69±0.27 t 0.022 1.732 0.971 32.538 P 0.458 ＜0.05 0.159 ＜0.05

2.3 两组患儿不良反应发生情况的比较 对照组患儿治疗中不良反应发生率13.92%高于观察组患儿的2.53%，差异显著，见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况的比较[n(%)]

3 讨论

矮小症是儿科临床高发病症之一，会对患儿的身心健康产生不良影响，大多数矮小症患儿都存在严重的自卑心理，抗拒与正常儿童的交流、玩耍，长此以往会出现闭塞心理，进而影响患儿的生长发育，不断降低患儿自信心，这对于患儿未来的发展极为不利[7]。目前临床上对矮小症的致病因素还没有完全明确，其中生长激素作为促进人体成长的关键因素之一，其缺乏情况多见于男性，与矮小症的性别倾向存在一定相关性[8]。

目前临床对矮小症患儿主要采取营养支持方式并补充钙剂和维生素B12等，从而促进患儿生长，但是其治疗效果较为一般，对于部分矮小症患儿来说完全无效，所以探索其他高效的治疗方法具备必要性[9]。重组人生长激素是随着世界医学水平不断提升而产生的治疗矮小症的药物，具有促进蛋白质合成、促进骨骼生长、提升营养物质转换率等作用，在人体中能对核酸代谢产生直接作用，从而对生长激素分泌功能进行调节[10]。此外，重组人生长激素可对生长激素受体进行刺激，对患儿生长发挥促进作用，为正常生长发育提供所需的营养物质[11]。本研究结果显示，治疗前两组患儿身高、生长速度、骨龄皆不存在显著差异，治疗后观察组患儿身高、生长速度、骨龄优于对照组患儿，差异明显，具备统计学价值；治疗前观察组患儿IGF-1、IGFBP-3水平不存在显著差异，治疗后观察组患儿IGF-1、IGFBP-3水平优于对照组患儿，差异显著；对照组患儿治疗中不良反应发生率高于观察组患儿，差异显著。研究结果可证明重组人生长激素对矮小症进行治疗的临床疗效及其安全性皆优于常规营养支持的治疗方式[12]。

综上所述，重组人生长激素对矮小症进行治疗的临床疗效较为明显，同时不良反应发生率相比常规治疗方式更低，具备较好的安全性，因此应在临床实践中予以普及。