评估身高需要定期测骨龄吗

杨素红

在儿童生长发育门诊，经常会有家长因为孩子身高偏矮前来就诊，这时，医生一般会建议给孩子测骨龄，以判断孩子身高偏矮到底是因为“晚长”还是疾病导致。那么，骨龄是什么？为什么要测骨龄呢？

什么是骨龄？

骨龄就是骨骼的年龄，可以代表青少年儿童骨骼的发育水平。测骨龄只需完成一次左侧腕关节正位X线片拍摄即可。拍完骨龄片后，医生会根据简单计数法、图谱法、评分法或者计算机骨龄评分系统等来评价。

骨龄和年龄不一致怎么办？

正常情况下，孩子的年龄和骨龄是相同的，但受疾病或其他因素的影响，两者有时会出现不同步的情况，即骨龄和年龄之间存在一个差值，称为“骨龄差”。骨龄超过年龄1～2岁者称为骨龄偏大，骨龄小于年龄1～2岁者称为骨龄偏小。如果孩子的骨龄差在此范围内，且身高正常，家长不必担心，只需定期为孩子监测身高即可。如果孩子的骨龄大于年龄2岁以上称为骨龄提前，骨龄小于年龄2岁称为骨龄延迟，这种情况需要专业医生综合评估，排除性早熟、甲状腺功能异常、肾上腺疾病等。

身高偏矮就是骨龄延迟吗？

矮小症是指身高低于同年龄、同性别、同种族平均身高的2个标准差。如果孩子2～3年裤子不见短，或者孩子的父母、哥哥、姐姐中有矮小症者，应警惕矮小症。因此，家长不要認为孩子身高偏矮是“晚长”，生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、肝肾疾患、心脏疾患等都可能引起骨龄延迟。

骨骺线闭合了还能长高吗？

骨骺线会随着儿童年龄的增长而逐渐变窄，当它完全骨化后会形成一条紧密的缝，此时骨骺线完全闭合，骨骼也就停止生长。对不同的孩子来说，骨骺线闭合的时间会有所差异，女孩，一般在12～16岁闭合，男孩，一般在16～18岁闭合。

孩子需要定期测骨龄吗？

骨龄是评估孩子生长发育的一个手段，但并不是每一个孩子都必须测骨龄。孩子的生长发育是规律、持续和动态发展的，家长可以通过监测孩子的身高、体重，以判断孩子生长发育是否偏离正常曲线。如果孩子的生长发育、身高体重或其他指标都在正常范围内，则不必要测骨龄;如果孩子生长发育偏离了正常曲线，可以到医院内分泌（生长发育）门诊进行全面检查评估，判断是否患有相关疾病，进而给出相应的诊疗建议。3B86AB7F-2AE9-42A2-8552-9231C4FC578D