疫情期间高职护生自主学习准备度现状及影响因素

2021-11-12谢莉莉何晓梅朱孔利

卫生职业教育 2021年19期

谢莉莉，何晓梅，朱孔利，仇芝

（江苏省南通卫生高等职业技术学校，江苏南通 226007）

疫情期间，护生通过在线学习的方式，积极参与学习过程并将知识内化，学习方式的改变对护生自主学习能力提出了更高要求。自主学习准备度（Self-directed Learning Readiness，SDLR）指学习者进行自主学习时的态度、能力和个性特征的程度[1]。一般认为得分＞160分的学生具备强烈的自主学习意愿和能力，120～160分的学生不确定自己是否具有自主学习能力，＜120分的学生自主学习能力和态度不足，不太适合自主学习[2]。为了提升护生线上学习效率，了解护生在疫情期间自主学习准备度现状和相关影响因素就显得尤为重要。本文通过线上调查了解我校2019级高职护生的自主学习准备度现状及影响因素，分析存在的问题，探讨提升方法，为后续线上课程优化及相关研究提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校2019级五年制高职护生，自愿参加在线调查，共434名学生，均为初中毕业经统一中考录取，年龄（16.4±0.5）岁，其中男生32名，女生402名。

1.2 研究工具

（1）一般情况调查表。调查内容有学生性别、疫情期间网上学习时间所占比例、在线课程中学习流程提示对自主学习是否有帮助、任务单对自主学习是否有帮助、教学视频对自主学习是否有帮助、在线自测对自主学习是否有督促作用、提供的讨论任务能否提高学习兴趣、直播课堂能否帮助你进一步理解知识、教师的检查和督促能否提高学习参与度、父亲文化程度、母亲文化程度及成绩在班级属于哪一层次等内容。（2）自主学习准备度测量表。采用Fisher等[3]研制，王伟等[4]翻译修订的中文版量表，该量表共分为3个维度、40个条目，其中自我管理维度13个条目、热爱学习维度12个条目、自我控制维度15个条目。采用Likert 5级评分法进行评分，“非常同意”计5分，“同意”计4分，“不确定”计3分，“不同意”计2分，“非常不同意”计1分，满分为200分。该量表总体Cronbach’s α系数为0.968，自我管理、热爱学习、自我控制维度α系数分别为0.925、0.937、0.968，重测信度为0.944，内容效度为0.952。

1.3 研究方法

调查时间为2020年4月初，即疫情居家线上课程学习期间。在线填写由一般情况调查表及自主学习准备度测量表组成的问卷，为匿名测评。共回收问卷434份，所有条目选择同一分值的问卷及选择项明显不符合事实的视为无效问卷，最终有效问卷388份，有效率为89.40%。

1.4 统计学方法

采用STATA 10.0软件进行分析，自主学习准备度测量表总分用均数±标准差进行描述。t检验用于两组间得分比较，方差分析用于多组间得分比较，应用LSD检验进行两两比较。采用多元线性逐步回归分析影响护生自主学习准备度的独立因素。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 疫情期间高职护生自主学习准备度现状

高职护生自主学习准备度测量表总分为（150.00±17.80）分。其中＞160分的70人，占18.04%；120～160分的305人，占78.61%；＜120分的13人，占3.35%。各维度条目得分由低到高依次为:自我管理维度（3.58±0.52）分，自我控制维度（3.83±0.47）分，热爱学习维度（3.86±0.48）分（F=36.37，P=0.000）。

2.2 疫情期间高职护生自主学习准备度影响因素

2.2.1 疫情期间影响高职护生自主学习准备度的单因素分析学生性别、父母亲文化程度对护生自主学习准备度测量表总分没有明显影响，疫情期间网上学习时间所占比例、学习流程提示等9个因素对护生自主学习准备度测量表总分产生显著影响，具有统计学意义（P＜0.01），具体见表1。

表1 高职护生自主学习准备度影响因素的单因素分析（n=388）

2.2.2 疫情期间影响高职护生自主学习准备度的多因素分析以自主学习准备度测量表总分为因变量，上述单因素分析中有统计学意义的9个因素为自变量，以α为0.05纳入回归方程，α为0.1剔除回归方程进行多元线性逐步回归分析。结果显示，网上学习时间比例、学习流程提示、直播课堂、教师的检查和督促、成绩在班级层次为影响高职护生自主学习准备度的独立因素（P＜0.05）。决定系数 R2=0.287 2，校正 R2=0.277 9，F=30.78，P=0.000，具体见表 2。

表2 高职护生自主学习准备度影响因素的多因素分析

3 讨论

3.1 疫情期间我校高职护生自主学习准备度现状

本次研究显示，我校2019级高职护生疫情期间自主学习准备度测量表总分为（150.00±17.80）分，其中＞160分的学生占18.04%，120～160分的占78.61%，＜120分的占3.35%，热爱学习维度得分为（3.86±0.48）分，略高于自我控制维度的（3.83±0.47）分，自我管理维度得分最低，为（3.58±0.52）分，其中该维度中得分最低的3个条目依次为我制订严格的时间表、我学习有自律性、我有很好的自我管理能力。与某些高职院校研究结果相比，我校高职护生自主学习准备度测量表总分较高[5]，与国内护理本科生自主学习准备度测量表总分相近[1，6]。王伟[4]和王小燕等[2]分别报告护理本科生中自主学习准备度测量表总分＞160分的学生分别占21.23%、23.38%，均高于本次研究结果。以上结果充分说明我校2019级高职护生自主学习准备度水平尚可，具有一定的学习热情，但不容乐观的是仅有18.04%的护生具有较强的自主学习意愿和能力，78.61%的护生自主学习能力不足，3.35%的护生完全没有能力进行自主学习，自我管理能力明显欠缺。自我管理能力被心理学家定义为一种拒绝诱惑、抵制干扰、延迟满足并实现目标的能力[7]。有研究表明，越自律及能拒绝诱惑的学生越容易取得更好的成绩[8]。心理学家Walter Mischel在20世纪70年代进行了一系列著名实验，研究延迟满足的重要性。实验表明，那些能够通过延迟满足以获得更大奖励的孩子，会比立即屈服于诱惑的孩子更有可能取得更好的学习成绩[9]。自我管理水平是影响护生成绩的重要因素，缺乏自我管理，通常会导致不能合理利用课余时间，进而不能取得满意的成绩[10]。提示培养学生自律性、提升学生延迟满足能力及注重学生时间管理能力培养[11]，是提升学生自主学习能力的重要切入点。

3.2 合理设置线上课程，提升护生自主学习准备度

疫情期间依托教学平台开设的线上课程的教学流程为:阅读学习流程提示，作用是使学生了解学习步骤，如第一步是抄写学习任务单；第二步为对照任务单阅读电子教材、观看学习视频，并完成任务单上的任务；第三步为完成线上自测，若自测达不到规定分数，需要重新阅读材料或观看视频，直至自测达标；第四步为在线讨论学习任务，并将几个步骤所需素材或链接按照顺序上传平台。之后教师根据内容的难易程度及学生任务完成情况针对性地开展直播教学。

学习流程提示的作用就是明确学习步骤，在流程的指导下，学生逐步完成规定学习任务。学习任务单对学生需要掌握的专业知识与能力进行了具体要求，学生可以通过完成该任务单，达成学习目标。设计科学合理的学习任务单是促进学生自主学习的重要因素，这一观点已得到广泛认同[12-13]。学习视频主要针对重难点进行讲解，当然高质量的视频可以帮助学生更好地理解知识点。线上自测的目的是检查和督促学生完成学习任务。讨论内容主要以临床案例或生活中的事例为主，要求学生应用所学理论解决实际问题，旨在帮助学生内化理论知识，提升理论应用能力及学习兴趣。因线上课程的阅读教材环节与传统教学中阅读教材方式没有区别，故本次研究对阅读教材之外的几个环节均进行了调查。单因素分析结果显示，学生对线上课程提供的学习流程提示、任务单、教学视频、直播课堂、提供的讨论任务、在线自测等环节的态度对其自主学习准备度测量表总分有显著影响（P＜0.01）。该结果充分说明我校在疫情期间开设的线上课程科学、合理，能有效促进学生自主学习。这也在一定程度上解释了疫情期间我校高职护生自主学习准备度测量表总分与护理本科生接近的原因。

多因素分析结果显示，学习流程提示、直播课堂是影响高职护生自主学习准备度测量表总分的独立因素（P＜0.05）。本次研究对象为我校2019级高职护生，他们初中毕业后考入我校，为入学后第二学期学生，自主学习能力欠缺，缺乏独立进行线上学习的能力，故课程开始前的明确学习步骤可以起到导向作用。直播课堂就是将传统的面对面授课转移到线上，学生可以通过字幕向教师提出问题，教师针对学生不能自主解决的问题引导学生思考分析，帮助学生正确理解并应用。值得一提的是，虽然直播课堂类似于传统课堂，但仍然缺乏面对面授课时师生间密切的语言和眼神交流，教师不能随时掌握学生的心理活动，缺乏实时互动[14]。疫情背景下，开展直播课堂在一定程度上弥补了线上学习的不足，在影响护生自主学习准备度方面起到了举足轻重的作用。本次研究也为后续的教学改革提供了方向。

3.3 教师的检查和督促能有效提升护生自主学习准备度

调查结果显示，19.59%的护生认为教师的检查和督促非常能提高学习参与度，其自主学习准备度测量表总分为（161.92±16.31）分，73.71%的护生认为比较能提高，量表总分为（148.87±15.90）分，仅有3.35%的学生认为不能提高，或选择没有教师监督，且量表总分均明显低于前两组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）；在不同层次的成绩分组中，自主学习准备度测量表总分随着成绩的下降而降低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）；自主学习准备度测量表总分还随着网上学习时间的减少而降低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。多因素分析显示，教师的检查和督促、学生成绩在班级的层次、网上学习时间所占比例为影响自主学习准备度测量表总分的独立因素（P＜0.01）。提示在线上教学过程中，若想取得较为满意的学习效果，需要教师的检查和督促，尤其是对平时成绩不太理想的学生更需要加强监管。