鼻饲术虚拟仿真实验在护理学基础实验教学中的应用评价

王纪睿，金银姬

（延边大学护理学院，吉林 延吉 133002）

受疫情影响，全国高校推迟开学，教育部提出“停课不停教、停课不停学”的要求，高校教学也向信息化、网络化、数据化发展[1]。网络教学改变了人们对传统教学模式的认知，而护理学基础又具有很强的实践性，注重实践能力培养。如何通过线上教学提高学生操作技能迫在眉睫，而虚拟仿真实验教学资源建设是重中之重[2]。虚拟仿真教学就是利用互联网构建的一个虚拟的三维立体仿真环境，它将数据网络与实践相结合，成为学生自主学习、自助学习的重要平台，能够激发学生学习兴趣[3]。相对于美国、日本、韩国等发达国家，我国虚拟仿真技术研究起步较晚，对虚拟仿真系统的开发尚处于起步阶段。

本研究针对疫情期间无法开展护理学基础实验教学的情况，利用国家虚拟仿真实验教学项目共享平台开展护理学基础实验教学。护理学基础实验操作项目中，鼻饲术是护士必须掌握的，我院借助国家虚拟仿真实验教学项目共享平台中的鼻饲术项目让学生进行虚拟仿真操作，增强自主学习能力。本研究旨在评价虚拟仿真实验在教学中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 对象

2020年6 月，采用方便抽样法抽取大二第二学期开设护理学基础实验课程的2018级护理学专业学生59人为研究对象。其中，男20人、女39人，平均年龄（21.29±0.85）岁。纳入标准:会操作虚拟仿真软件，自愿参加本研究并能完成相关调研。

1.2 方法

1.2.1 课程设计 护理学基础实验是一门实践性很强的专业必修课，通过本课程的学习，使学生掌握从事护理工作必需的护理基本知识和基本技能。疫情期间，除利用线上教学讲授鼻饲术相关理论、观看操作视频外，还利用国家虚拟仿真实验教学项目共享平台进行教学。

1.2.2 国家虚拟仿真实验教学项目共享平台的应用 该平台有山东协和学院制作的护理技能虚拟仿真实验教学系统可供免费使用。先向学生说明操作流程，学生可以进入实习准备模块了解考核要求，再进入学习模式模块，熟悉实验操作方法后进行测试，之后将实验成绩截图上传至超星学习通的作业模块。

1.2.3 问卷调查 问卷调查内容包括理论学习、操作技能、学习兴趣几部分。在参考相关文献的基础上增加开放性问题。学生通过扫码在手机端或电脑端匿名填写，回收问卷59份。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 学生实验操作成绩

学生实验成绩为68～100分，其中90%以上的学生为90分以上，2人低于 70分。男生（94.00±9.45）分，女生（96.97±6.52）分，总分（95.97±7.69）分。

2.2 学生对虚拟仿真实验的评价（见表1、2）

表1 学生对鼻饲术虚拟仿真实验及教学效果的客观评价[n（%）]

表2 学生对鼻饲术虚拟仿真实验的主观评价

问卷调查分为客观评价和主观评价。大部分学生表示喜欢虚拟仿真实验，希望在以后的实验教学中推广应用，认为有利于培养临床思维，激发学习兴趣，增强自主学习能力，提高学习效率。6名学生表示不满意，10名学生喜欢传统教学法。

开放性问题反馈中，大部分学生赞成应用虚拟仿真实验教学，认为能够学到很多知识，提高操作水平，也有些学生反映操作不太便捷，例如，插胃管时，手抖控制不好鼠标，导致病人恶心、呕吐，流畅度不高，有的学生因只能在电脑端操作而感到遗憾。

2.3 学生喜欢的授课方式

希望采取传统实训模式的学生20人，占33.9%；希望采取虚实结合教学形式的学生31人，占52.5%；希望采取虚拟仿真实验教学的学生8人，占13.6%。

3 讨论

3.1 虚拟仿真实验教学的应用效果

3.1.1 虚拟仿真实验教学有助于巩固学生基础，加深对实验的理解 虚拟仿真技术的出现缩短了学生与护理实验的距离，利用现代化、信息化的手段，学生可以在实验教学前自主学习、课后巩固复习，有助于熟悉实验操作流程、把握实验操作细节、关注实验操作重点、掌握实验操作难点、牢记实验中的基础理论知识。实验对于护理学教学来说是重中之重。如何解决实验室资源有限的问题一直都是难题，虚拟仿真实验教学平台的出现使实验教学不再受时间空间限制。学生可以线上进行实验操作，反复练习，加深对实验内容的理解，而虚拟仿真实验教学平台可以对学生操作进行判断，帮助学生更好地掌握实验操作技术。本研究显示，79.7%的学生认为虚拟仿真实验可以辅助学习，83.1%的学生认为其有利于培养临床思维，76.3%的学生认为提高了操作熟练度，66.1%的学生认为有利于尽快进入临床，76.3%的学生认为增强了自主学习能力，74.6%的学生认为提高了学习效率，与聂立婷等[4]的研究结果相似，且满意度都在70%以上。由此可见，学生对虚拟仿真实验教学的反响较好，虚拟仿真实验教学切实提高了学生学习效果。

3.1.2 虚拟仿真实验教学有利于激发学生学习兴趣，提高学习能动性 护理学实验要求操作者全神贯注、精神集中，刚接触实验操作的学生常感到紧张，以至于操作过程中出现纰漏，而虚拟仿真实验教学有助于消除学生的陌生感和恐惧感。学生可以在一次次的练习中，熟悉各种实验操作、加深对实验的体会和感受，不再对实验操作感到陌生与恐惧，学习兴趣也得以提高。研究结果显示，74.6%的学生认为虚拟仿真实验可以激发学习兴趣，66.1%的学生表示喜欢该教学形式，59.3%的学生希望在以后的实验教学中推广应用。

3.2 虚拟仿真实验教学应用于护理实践教学

虚拟仿真实验教学平台的出现，给护理实践教学提供更多可能。疫情期间的网上教学取得了良好教学效果，对教师教学和学生学习起到了推动作用，虚拟仿真实验教学取得了初步成功。对比传统实验室教学，虚拟仿真实验有很多优点，学生对后者的教学效果也十分认可、评价颇高，但其也存在很多问题需要解决。基于平台本身，操作界面、操作方式仍有改进空间，学生反馈有时操作不够流畅等问题需要解决。动动手指就能完成实验，难以让学生身临其境，虚拟仿真实验平台对学习效率的提高主要表现在学习基础知识和了解实验流程，但实验不是纸上谈兵，学生不仅要掌握基础知识，也要提高动手能力。本次调查中，仅有19名（32.2%）学生认为虚拟仿真实验优于传统教学法，可见该教学形式仍然需要不断改进。

综上所述，虚拟仿真实验教学平台的出现让护理实践教学迈出了革命性的一步，护理实践教学也开始采用现代化技术，推动了护理学的发展。该教学形式目前处于起步阶段，很多方面仍不成熟，未来可以采用更先进的技术加以改良，使虚拟仿真实验教学平台在实验教学中的应用更加广泛，提高护理学实践教学水平。