基于SPOC的深度学习模式在本科护生内科护理学教学中的应用及效果

2021-11-12万小娟顾志娥王小洪

卫生职业教育 2021年19期

万小娟，顾志娥，陆晔，余菊，王小洪，胡艺，4*

（1.扬州大学护理学院，江苏扬州 225000；2.江苏省苏北人民医院，江苏扬州 225000；3.扬州大学医学院，江苏扬州 225000；4.扬州大学附属医院，江苏扬州 225000）

SPOC（Small Private Online Course）即小规划限制性在线课程，是一种课堂教学与在线教学相结合的混合学习模式，将MOOC等优质在线教学资源利用翻转教学流程，应用于小规模教学的模式[1]。它的主要特点是在课前将教学资料（包括纸质材料、视频或音频等）通过网络教学平台提供给学生，学生自主学习，然后通过课堂师生互动（参与式讨论、案例教学等），将知识进行内化和应用，强调对学生能力的培养[2-3]。

深度学习的概念是美国学者Marton和Saijo在一项关于阅读能力的实验研究中首次提出的[4]。之后，Ramsden、Entwistie、Biggs等学者从不同角度探讨和发展了深度学习相关理论[5]。现在国内学者普遍认可的深度学习的定义为:深度学习是指在理解的基础上，学习者能够批判性地学习新的思想和事实，并将它们融入原有的认知结构，能够对众多思想进行联系，并能够将已有的知识迁移到新的情境中，做出决策和解决问题的学习[6]。总之，深度学习是一种主动探究的学习方式，要求学生进行深度的信息加工、主动的知识建构、批判性的高阶思维、有效的知识转化与迁移应用以及解决实际问题[1]。根据SPOC和深度学习的教学特点，结合学生、课程特征，本研究将SPOC与深度学习理论相结合，构建基于SPOC的深度学习模式，并将其应用于本科护生内科护理学教学，探讨其对学生学习成绩、自主学习能力和自我效能感的影响。现将教学改革经验和结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2019年3—7 月，以我院2017级127名三年级全日制本科生为研究对象。2017级一班40人为实验组，其中男生8人、女生32人，年龄（19.92±0.66）岁；2017级二班和三班共87人为对照组，其中男生8人、女生79人，年龄（19.85±0.79）岁。对照组和实验组分别采取传统教学模式和基于SPOC的深度学习模式。两组学生均为参加全国高考统一录取，在年龄、性别、前两年总成绩的平均学分绩点方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教学方法对照组:采用传统教学模式，即课堂教学以传统多媒体授课为主，要求学生做好课前预习和课后复习。

实验组:根据美国学者Eric Jensen和LeAnn Nickelsen的深度学习路线（Deeper Learning Cycle，DELC）模型[7]，结合国内学者[8]观点，设计了基于SPOC的深度学习模式，并将其应用于实验组。教学可分为教学准备、知识构建、迁移应用与创造、评价与批判4个递进与循环的过程[1]，具体如下。

（1）教学准备。包括以下4方面内容:①评估学生:对学生前期课程学习情况、知识水平、学习需求以及使用SPOC网上教学平台的熟练程度进行评估；②评估教学环境:对学校提供的网络教学平台支持情况进行评估，了解学校对教学改革的支持和激励政策；③教师准备:课题组教师均参加学校组织的SPOC教育培训；④设计教学目标与内容:根据学生特点、SPOC教学平台功能和内科护理学课程特点，确定教学目标和内容。

（2）知识构建。深度学习是一种典型的建构性学习，学生通过课前线上自主学习和线下课堂学习完成初步的知识构建。包括以下4方面:①教师在SPOC教学平台发布线上学习资源:导学单、学生的学习活动和任务，包括微视频、教学课件、试题等教学材料；②学生进行线上自主学习:观看教学课件、微视频等，并完成在线测验题；③学生根据自学内容就重点难点问题展开线上讨论，教师适当指导；④教师对学生线上讨论情况进行总结，并对学生的学习情况进行评价，然后对重点难点和学生的疑点进行讲解，引导学生将新知识整合到原有的认知体系中，学生通过联系、整合、同化，完成初步的知识构建。

（3）迁移应用与创造。深度学习是一种有目的的基于问题的学习，也是一种基于实践的探究性学习[9]。知识的迁移应用与创造主要在课堂研讨阶段和课后线上讨论阶段完成，主要包括以下两方面内容。①临床病例讨论:教师在课堂抛出一个临床病例，学生以小组为单位对病例进行讨论，然后通过口头汇报、情景演示、角色扮演等形式对成果进行汇报，教师在学生讨论过程中进行引导和答疑。②教师根据学生课前线上学习和课堂讨论情况在SPOC平台布置课后作业；学生完成作业并对存在的问题进行线上讨论，教师答疑。因此，通过训练、研讨和师生、生生互动，学生对问题的理解也更加深入，渐渐能在相似的情境中举一反三、融会贯通，实现知识的迁移应用与创造。

（4）评价与批判。通过对学生进行课程考核完成教学模式评价，主要包括以下两方面内容。①课堂评价:在小组病例分析活动中，教师对每个小组进行评价，同时学生对小组成员和其他小组的表现也进行评价，教师评价和学生评价均作为课程考核的一部分。②SPOC教学平台评价:教师利用教学平台在线点击量和在线时间来评价学生线上学习情况，并将其计入考核成绩。

学生利用SPOC网络教学平台，和线上、线下交互式学习，完成对内科护理学的深度学习。

1.2.2 效果评价（1）课程成绩:即期末理论考试成绩。（2）自主学习能力:采用张喜琰[9]编制的用于测量护生自主学习能力的自主学习能力量表。该量表分为4个维度，共30个条目，即学习动机、自我管理能力、学习合作能力和信息能力维度。采用Likert 5级计分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别计1～5分，各条目得分之和为问卷总分，分数越高，自主学习能力越强。量表的Cronbach’s α 系数为 0.840。（3）自我效能感:采用一般自我效能感量表（General Self-efficacy Scale，GSES）[10]进行评价，该量表共10个条目，主要评价个体遇到挫折或困难时的自信心。采用Likert 5级计分法，从“完全不正确”到“完全正确”分别计1～4分，各条目均分为量表总分，该量表中文版在大学生中具有很好的信效度，Cronbach’s α系数为0.87。

1.2.3 统计学方法采用SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析，资料的统计描述采用均数±标准差表示，两组间比较采用独立样本t检验。

2 结果

2.1 两组期末理论考试成绩比较（见表1）

表1 两组期末理论考试成绩比较（±s，分）

t值P值实验组对照组组别成绩72.33±8.01 69.50±5.81 1.8800.063

采用基于SPOC的深度学习模式的实验组成绩高于采用传统教学模式的对照组，但两组比较差异无显著性（t=1.880，P=0.063）。

2.2 两组自主学习能力比较（见表2）

表2 两组自主学习能力量表得分比较（±s，分）

t值P值维度对照组（n=87）29.50±4.13 39.03±4.31 16.80±2.07 19.38±2.56 104.70±10.53学习动机自我管理能力学习合作能力信息能力总分实验组（n=40）31.31±5.62 42.38±7.74 18.05±3.38 21.59±3.76 113.33±18.22 1.800 3.025 2.489 3.769 3.256 0.075 0.003 0.014 0.000 0.001

由表2可知，实验组自主学习能力量表总分明显高于对照组，其中自我管理能力、学习合作能力、信息能力3个维度得分均明显高于对照组，而在学习动机维度，两组得分无显著性差异。

2.3 两组自我效能感比较（见表3）

表3 两组自我效能感量表得分比较（±s，分）

n t值P值组别得分2.62±0.68 2.34±0.44实验组对照组40 87 2.3830.019

由表3可知，实验组自我效能感量表得分明显高于对照组。

3 讨论

自主学习是学生在自己或他人的帮助下，明确学习需求，确定学习目标，获取相关的学习材料和资源，选择合适的方法进行自主学习，并且能够自主评价学习效果的一系列过程[11]。研究表明，培养自主学习能力不仅能够提升护生学习效能，也能提高护生对于各种情境的适应能力和独立学习能力，同时还能增强护生工作责任心和自信心[12-13]。

自我效能感是个体对自己是否具备执行某些行为或达成某种目的的能力的自信程度[14]，与学生的学业表现和将来的职业成就息息相关[15]。因此，提高学生自主学习能力和自我效能感应该成为课程目标之一。本研究发现，基于SPOC的深度学习模式能够提高护生自主学习能力和自我效能感。

3.1 基于SPOC的深度学习模式可以提高护生自主学习能力

本研究显示，相比传统的教学模式，基于SPOC的深度学习模式能够提高学生的自我管理能力、合作能力、自主获取信息的能力和自主学习能力，但是并没有发现对学习动机的显著影响。表明基于SPOC的深度学习模式有利于调动学生积极性，提高自主学习能力。王秋节等[16-18]的研究显示，SPOC教学能够提高学生的自主学习能力，这与我们的研究结果是一致的。丁继红[19]的研究显示，深度学习模式能够增强学生学习动机，而我们的研究并没有发现其对学习动机的显著影响。这可能与课程特征和研究设计有关系，还需以后更多的研究来证实。SPOC改变了传统的教学模式，促使教师由知识的传授者转变为学习的引导者，督促并推动学生主动学习[20]。而张治勇等学者也认为，深度学习是一种提高学生实践能力、创新能力和自主学习能力的学习方式[21]，基于SPOC的深度学习模式可以提高学生自主学习能力。

3.2 基于SPOC的深度学习模式可以提高学生自我效能感

我们的研究发现，相比传统教学模式，基于SPOC的深度学习模式能够提高学生自我效能感。这与Zhang等[18，22]对SPOC的研究结论是一致的。但刘小杏等[23]并没有发现自我效能感与SPOC之间的关系。这可能与不同的研究设计有关，还需以后的研究来验证。丁继红[19]的研究显示，深度学习模式能够提高学生自我效能感。基于SPOC的深度学习模式结合了SPOC教学和深度教学两者的优点，能够提高学生自我效能感也就不难理解了。

3.3 基于SPOC的深度学习模式对学生理论考试成绩的影响

我们的研究并没有发现两组学生期末理论考试成绩存在显著差异，而Zhang等[18，24]的研究发现SPOC教学可以显著提高学生的学习成绩。这可能与不同研究采取了不同考核方式有关。在我们的研究中，理论考试仅为最终成绩考核的一部分，可能并不能反映最终的学习情况。而且，实验组平均成绩高于对照组，可以认为基于SPOC的深度学习模式有提高成绩的趋势。冯锐等[7，25]认为，深度学习强调知识建构，强调新旧知识之间的关联，强调知识的迁移应用，最终目的是发展学生的高阶思维能力，而非作为应对考试的砝码，因此在成绩上可能并不能得到完全的体现。