基于网课的高职参与互动式教学模式的实践——基于某高校护理专业老年护理课程改革

王 敏，廖 婷

（1.四川卫生康复职业学院，四川 自贡 643000；2.自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000）

参与互动式教学[1]（Participatory Design）是将学生放在教育教学活动的主体地位，教师通过组织、设计活动形式，带动学生积极参与、创造性学习与发展的教育理念、教育模式。它以学习者为中心，应用灵活多样、直观形象的教学手段，让不同层次的学生拥有参与和发展机会，是一种有效的学习方式。通过多元参与式课堂活动，学生学会主动参与、主动承担和交往，有利于自我表现和情感提升；合理有效的参与式课堂设计有利于知识、技能目标，尤其是情感目标的达成[2-3]。

1 课程及研究对象概况

1.1 课程介绍

老年护理是高职护理专业培养能从事老年评估、老年照护、老年保健、老年健康教育的高素质技术技能型老年护理人才的专业核心课程，具有很强的实践性和实用性。随着我国人口老龄化加剧，老年护理人才需求急剧增加。当前社会背景下，许多护生缺乏对老年群体的深入了解和共情能力，对从事养老服务工作存有误解和偏见，就业时往往回避老年护理岗位。根据国家卫生计生委印发的《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》提出的加强老年护理专业人文教育和职业素质教育，注重职业道德、创新精神和护理实践能力培养的要求，本课程在促使护生掌握老年护理专业知识和技能的同时，注重培养尊老、爱老、敬老、助老的职业道德和吃苦耐劳、爱岗敬业的职业素养，增强其投身老龄事业的意愿。多年教学实践表明，传统以教师讲授为主的灌输式教学模式下，学生并没有真正形成老年护理服务意识，对老年护理工作缺乏理解，不能产生认同感，就业时直接屏蔽老年护理或老年服务岗位，既不利于改善学生就业困难的状况，也不利于国家发展老龄事业和消除人才需求矛盾。

1.2 研究对象

某高校2019级护理专业1～14班，每班学生45～55人，为高职护理专业二年级学生。各班由高考专科二批次录取学生和单招学生混编。学生大多学习态度端正，具有一定的观察力和动手能力，喜欢体验式学习，表现欲强，但注意力和自控力不足，习惯将手机当作娱乐工具，主动获取信息意识不强，且运用信息的能力不足，处于敏感的青春期，自信与自卑并存。各班学生来源、年龄、性别、知识水平、技能基础及学习特点比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

2 教学设计与效果评价

2.1 方法设计

基于课程及教学对象分析，以参与互动式教学理论为基础，8个班为教改班，其余6个班为非教改班。教改班在网课中使用参与互动式教学模式，理论与实践相结合，借助信息化教学平台和教学软件，把线上学习与线下任务合理融合，达到提升学生能力与素养的目的。非教改班采用传统课堂教学设计，由教学水平相当的专业课教师任教，在网课上采取以教师和课本为中心的授课模式（见图1）。两班教师均使用学习通平台发布教学资源（电子教材、PPT、微课、视频、作业等）并实施教学评价（章节学习频次、作业完成度、知识考核、课堂参与活动度、综合总评等）。在课程结束时由学院发布评教问卷进行调查，并对教改班进行半结构化访谈，了解学生对参与互动式教学模式的感受，以便教学质量持续提升。

图1 两种教学模式

2.1.1 教学环节设计 老年护理课程共32学时，每周2学时。根据教学计划，提前将电子教材、授课PPT、视频、微课、课前预习任务发布在学习通平台。参与互动式教学的PPT（10～15分钟）内容有话题讨论、教学问题或互动任务，并设置积分。学生需要提前预习PPT和教材内容才能在网课上获得积分。由于疫情原因，学生大多在家学习，与家人共同居住，因此设计了每周一次的线下实践任务。要求学生完成老年人健康及居住环境评估、预防疾病或意外指导和健康教育任务，学生提前或课后完成，并以案例、视频、报告、直播分享等方式展示学习成果，在任务完成过程中提炼和归纳知识点（见表1）。学生在完成此类任务的同时，能发现老年人存在的问题和需求，产生同理心，从而增强关爱和帮助老年人的情感体验；而自主探究过程，也有利于培养其创新思维和实践能力。为了保证学生课堂参与度，教师借助网络软件的大数据功能，实时掌控学生是否在线以及是否跟随教师完成教学任务。通过积分方式提高学生课堂参与度。同时，对疫情期间参与了帮助老年人社会活动的学生予以额外加分，大大促进了其实践积极性，在培养学生正确价值观、提升道德素养、实现思政教育目标方面有推动作用。

表1 老年护理参与互动式教学设计

2.1.2 教学质量控制 网课对学生自主学习能力要求较高。教学过程中最难把控的就是学生的学习情况，部分学生自主学习能力不强，上网课时容易转移注意力。为此，由接受过互动参与式教学培训的教师精心选择教学内容、打磨教学课件、设计教学过程，提前一周上传学习通平台，督促学生课前预习并检查学生学习进度。部分学生网络环境不好，参与积极性受到影响。课中，任课教师提前开启直播，检查网络情况，不定期发布主题讨论、问题或任务，以积分奖励优先完成教学活动者，也随时监督未答题学生。设置积分封顶原则，保证网速慢的学生也有机会获得积分。这样促使大部分学生持续、积极地参与课堂互动。教师运用声音、语速、表情、手势等活跃课堂气氛，引导学生完成课堂活动，在达成知识目标的同时融入情感和素质目标，使教学质量得以保障。

2.1.3 考核评价设计 对许多高职学生来说，成绩是激励其学习的最重要因素。期末成绩由过程性考核成绩+期末理论考核成绩构成。传统教学模式下，过程性考核成绩由教师根据学生课堂表现主观决定，考核指标不明确、不客观。随着教学平台的完善，我院学生过程性考核成绩由平台上的客观数据核算得出，包括章节学习次数、章节学习完成度、作业、线上检测、课堂互动及项目考核。期末考核采用线下闭卷考试形式，包括5种以上题型，全面考核学生综合能力。

2.2 统计学处理

3 结果与结论

3.1 两班学习指标比较

通过独立样本t检验，假设方差不等的情况下，教改班与非教改班线上作业完成度及线上中期测评（全选择题）得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；班级学习总频次、章节学习得分、人均课堂互动频次、过程性考核成绩、闭卷考核成绩及期末总评成绩比较差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。教改班班级学习总频次、章节学习得分、人均课堂互动频次、过程性考核成绩、闭卷考试成绩及期末总评成绩均高于非教改班。

表2 两班学习指标比较（±s）

表2 两班学习指标比较（±s）

项目 非教改班教改班t值P值班级数（个）班级学习总频次（次）章节学习得分（分）人均课堂互动频次（次）过程性考核成绩（分）闭卷考核成绩（分）期末总评成绩（分）8 6 816±106 15.12±1.25 6.42±0.33 80.97±1.36 65.44±1.65 73.07±1.44 589±134 8.81±4.27 0.30±0.49 51.47±18.49 61.62±0.79 70.50±0.97 3.424 3.506 26.482 3.900 5.714 3.974 0.007 0.014 0.000 0.011 0.000 0.002

3.2 评教及半结构化访谈结果

在学院教学质量管理小组发布的评教问卷中，教改班与非教改班学生对其授课教师的满意度无显著性差异，但教改班对课堂互动的满意度更高。在学院督导的随机听课评分中，开展参与互动式教学的教师平均得分为86.7分，采取传统课堂教学模式的教师平均得分为78.0分。在期末对学生的半结构化访谈和课程心得体会中，教改班学生纷纷表示“老年护理课堂很有趣”“疫情期间我为身边的老年人做了很多事”“我和家里的爷爷相处得很愉快”“我很想去养老机构看一看”。学生对老年护理工作产生了兴趣，教改班学生咨询养老行业就业情况的频次明显高于非教改班。

4 讨论

4.1 参与互动式教学模式适合在线教学

特殊环境下网课常态化教学给教学带来巨大的挑战。直播授课限制了学生实训和临床见习，更让教师感到困难的是无法把控学生学习情况。参与互动式教学设计有效解决了这一教学难题。在教学中设置了许多活动环节，学生必须完成各种学习打卡才能获得课程积分。课堂上设置不同难度的学习任务确保学生必须守在网络端保持积极的学习状态，进行持续的思考。实地实践、案例分享、成果展示、话题讨论、头脑风暴等多元化参与式教学活动符合成人学习原理，能够吸引学生注意力，实现高效课堂。把老年护理课程内容和学生身边可能发生的案例进行结合，精心设计问题，让知识学习与技能培养相融合，实现做中学、学中做，提高学习效率的同时提升职业素养。

4.2 参与互动式教学有利于学生综合能力的提升

高职学生自主学习能力和自控能力普遍不足，思维能力、学习效果欠佳，注重考试成绩，忽视个人能力和技能培养[4]。在参与互动式教学设计中，学生要想获得过程性考核成绩，就要提前完成教材的预习和课前实践任务，获得初步的体验和感受；课堂上需要就教师抛出的问题进行思考和讨论，各抒己见，总结归纳；课后完成实践任务和作业以及下次课的预习。这些活动极大地激发了学生的自主学习兴趣，教改班班级学习总频次和章节学习的完成度比非教改班高。特殊背景下的实地实践活动既弥补了不能到临床和养老机构见习的不足，还增强了学生理论运用于实践的能力；提高了学生与老年人沟通交流的能力，特殊社会环境中身体力行的实践活动和与老年人的情感交流有利于培养学生敬老、爱老、助老的职业道德，塑造积极正确的大思政观。

4.3 参与互动式教学有利于培养积极的教学态度

参与互动式教学的实施与师生教学态度、课程设置和教学环境等有关[5]。疫情下，长期停学的师生对网课都充满了期待，随着网课时间的延长，这一期待逐渐降低。参与互动式教学则能使学生保持较长时间的新鲜感，在课堂上被教师点名汇报或加分，使学生获得较高的成就感[6]，从而产生持续学习的积极性。此外，参与互动式教学有利于学生提高学习成绩，端正学生学习态度。有调查显示，90%的参与者喜欢参与互动式教学中知识点与案例的转化。教师需要不断学习、拓宽知识面、提升信息化教学能力，进行科学的课程内容设置、使用幽默的语言引导技巧、建立激励机制来增强学生参与课堂活动的意愿，保证绝大部分学生参与学习。实施互动式教学，教师不仅能从互动过程中获得积极的体验，还能快速提高自身教学水平[7]。

4.4 信息化教学资源是参与互动式教学的重要保障

信息化设备、网络教学平台和网络是网课的必要载体，也是网课能否开展的决定因素。学习通、钉钉、腾讯会议等网课直播软件为互动式教学提供了多元化的选择，平台多元化的功能使许多教学互动得以实现，教学质量得以保障。但是，在教学过程中，个别偏远山区的学生因为停电、断网等原因无法参与，使网课教学受到限制。

参与式互动有利于学生课堂管理，能更快地把学生由课堂引向课外，融理论于实践之中，有利于培养学生综合能力、明辨性思维、沟通交流技巧、共情能力等，同时是创新高效课程考核的有效途径[8-9]。不论线上还是线下，参与互动式教学都应该结合课程特点循序展开。