探究风险管理模式护理对血液透析患者炎症因子水平及依从性的影响

田靖婕

【摘要】目的：探讨风险管理模式护理对血液透析患者炎症因子水平及依从性的影响。方法：在2020年2月-2021年1月期间，从本院诊治的行血液透析治疗患者当中随机抽取68例作为本次研究对象，随机分组，即对照组和观察组，各34例，前者采用常规护理，后者在常规护理基础上采用风险管理模式护理，对比两组患者炎症因子水平以及治疗依从性情况。结果：观察组各项治疗的依从性明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义;经过不同护理干预，观察组患者炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对血液透析患者采用风险管理模式护理，效果好，值得推荐患者选用。

【关键词】血液透析;风险管理模式护理;炎症因子水平;依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.023

对血液透析患者实施有效护理干预可以减少风险事件发生[1]。本文选取2020年2月-2021年1月诊治的68例患者作为研究对象，探讨风险管理模式护理对血液透析患者应用价值，如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取患者68例，病例选取的时间为2020年2月-2021年1月期间，随机分组，各34例。对照组：男性19例，女性15例，年龄31-79岁，平均（49.45±8.45）岁;观察组：男性20例，女性14例，年龄33-77岁，平均（49.34±8.42）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，即按照常规模式对患者实施对症护理，在常规护理基础上，观察组采用风险管理模式护理，如下：（1）成立风险管理小组，明确风险评分标准。选取科室内经验丰富的护理人员数名以及至少2名专科医生组成风险管理小组，召开小组会议，学习风险管理相关知识，提高护理人员专业素养，并对护理人员的具体职责进行明确，执行责任追究制度。另外，为了方便风险管理护理贯彻执行，还需要对根据实际的情况，明确风险评分的标准，这样有利于确定高风险人群，提高风险管理护理的有效性。（2）对低风险人群的护理。密切关注患者各项生命体征，强化对患者的健康教育，提高患者自我管理水平。对患者代谢物的出入量进行严格测量，根据患者的病情，限制患者对水钠和盐分的摄入量，并多和患者交流，缓解患者的负面情绪。对于血压水平比较低的患者，治疗结束之后要嘱咐患者静趟30s，并缓慢起身。（3）对中风险人群的护理。治疗中严格执行无菌操作原则，调整合适的参数，减少对患者造成的负面影响。同时根据患者的饮食喜好制定科学的饮食计划，减少含钾食品的摄入量，并注意为患者营造良好安全的治疗环境，及时更换导管，保证治疗的安全性。（4）对高风险人群的护理。在必要的情况下给予患者甘露醇降低颅内压以及镇静治疗，有些患者还需要使用保护性用具。在患者病情允许的情况下给予患者运动干预，提高机体免疫力。

1.3 观察项目和评价标准

（1）依从性。采用依从行为量表（RABQ）对患者治疗依从性进行评价，主要包括包含摄钾的依从（满分25 分）、液体限制的依从（满分35 分）、摄盐的依从（满分10 分）及自我护理的依从（满分10分）。 分数越高说明依从情况越好[2]。（2）炎症因子水平。

1.4 统计学方法

使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“（x±s）”表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2  结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

由表1知，观察组各项治疗的依从性明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组炎性因子水平比较

由表2知，护理后观察组患者炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05）。

3  讨论

对于肾功能衰竭患者，血液透析是延长患者生命的重要手段，但是由于多种因素的共同影响，患者对外界细菌性炎性病毒的抵抗力明显下降，导致治疗效果不能达到预期，患者对治疗的依从性下降。因此，一定要积极采取有效措施来提高护理质量，减少风险事件发生。通过风险管理模式开展护理干预，可以对不同程度风险人群实施针对性护理，提高护理效果[3]。

通过本文的研究发现，经过不同护理干预，观察组各项治疗的依从性明显高于对照组，炎症因子水平明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文研究结果与陶玲，许方方等学者[4]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对血液透析患者采用风险管理模式护理是可行的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对血液透析患者采用风险管理模式护理，效果好，有利于提高患者对治疗的依从性，改善患者炎症因子水平，值得推荐患者选用。

参考文献：

[1]元佳佳，张萌萌.风险管理在血液透析护理管理中的应用分析[J].医学美学美容，2021，30（2）：168-169.

[2]陈建霞.风险管理在降低血液透析并发症中的应用效果[J].中国继续医学教育，2020，12（5）：197-198.

[3]王璐，徐双双.风险管理在维持性血液透析護理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，17（6）：15-17.

[4]陶玲，许方方，武浩，等.风险管理模式护理对血液透析患者炎症因子水平及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（7）：160-163.