家长：请给孩子科学补钙

医生，春天来了，我想给孩子补钙，给我开点吧！医生我的孩子半岁了，需要补钙吗？……，在儿科门诊，每天都会遇到诸如此类关于给儿童补钙的问题，究竟该怎样给儿童补钙，就让儿科医师来给大家科普一下。

关键词：补钙;儿童成长;骨骼发育

钙是人体最多的元素之一，它主要存在于骨骼中，儿童在生长的过程中就是血中的改不断在骨头上沉积的过程。血钙是指血中钙的浓度，它受降钙素和升钙素的影响。当钙摄入不足时，为了稳定血钙的浓度，骨中的钙就会向血中转移;当摄入钙充足时，摄入的钙进入血中，血钙就会及时沉积在骨头上，就能保证儿童的正常生长。这种血钙的调节功能也是有限的，当钙严重摄入不足时，骨里的钙也不能保证血钙的水平，就会出现低钙血症，儿童就会出现佝偻病，低血钙性肢体痉挛，也就是我们老百姓所说的“抽筋”，这时儿童的生长发育就会受到影响。

一、儿童究竟需要补多少钙才合适呢？

这是需要年龄段来决定的，也就是每个年龄段对钙的需求量不一样，具体多少见下图。

二、不同年龄段的儿童钙的主要摄取来源

综上所述：1、奶类是婴儿的主要食物，也是钙的主要来源，婴儿期要坚持母乳喂养，保证奶量，1岁以上儿童期也要坚持一定奶制品的供给。同时，豆类食品含钙量相对较高，吸收较好，蔬菜也有一定的含钙量，但吸收较差。

2、0-6月婴儿、7月-12月婴兒，每日奶量中钙的含量已足，不需另外补钙（当然，部分6月后的婴儿就是怪，每天怎么也只喝几十毫升奶，那就只有另外补钙了）;1-11岁儿童，每日奶量能达到500ml，加上辅食的钙量，基本不需补钙;11-17岁是青春期，也是生长发育高峰期，每日奶量奶量达到500ml，加上饮食中的钙，可另外补充400-600mg钙。另外，补充钙的同时也需要补充维生素D3，辅助钙的吸收。当然，以上的总结只是针对生长发育正常的儿童，对于生长发育落后、早产儿、低出生体重儿以及有其他疾病的儿童需要根据具体情况来补钙。

3.钙剂的选择要根据儿童的年龄来选择相应的剂量和剂型，婴幼儿选择颗粒和水剂，学龄前儿童选择咀嚼片。具体剂量根据根据年龄段及奶量的多少来补充不足，同时，尽量选择含钙量高，肠道刺激小，吸收率高，生物利用度高的剂型。

4.科学的补钙与季节无明显关系（至少目前没有循证医学证据），钙的补充也不是多多益善，过多的补钙可能出现便秘、高钙血症、心脑血管损伤、肾结石等。奶中的钙吸收最佳，保证每天奶量，多吃含钙的健康食物，就能每日钙的需求量，满足儿童生长发育的需求。

结束语：

儿童时期充足的钙摄入，不仅有利于儿童的生长发育，还有利于成年后达到峰值骨量，峰值骨量指的是人的一生中能达到的最大骨密度。峰值骨的形成、维持时间以及下降过程与与骨健康密切相关，儿童期的钙摄入量对人体的最大峰值骨量的形成至关重要，如在生命早期钙摄入不足，将会影响峰值骨量的形成，并对成年后的骨健康造成危害，所以钙是每个儿童不可缺少的元素。

参考文献：

[1]秦锐，戴耀华，江帆，罗小平等. 中国儿童钙营养专家共识（2019年版）中国妇幼健康研究，2019.03：262-269

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[3]王卫平，向伟，高举，盛晓阳. 儿童微量元素缺乏防治建议，中华儿科学杂志2010.07：502-509

[4]学龄儿童膳食指南委员会. 学龄儿童膳食指南，中国学校卫生，2016.07：961-967

[5]徐秀编译，加拿大安大略省0-6岁儿童分阶段喂养指南，Chin J Based Pediater August 2013.

姓名：陈昱作 出生日期：1984.02 籍贯：四川南溪 性别 ：男 最高学历： 本科 单位：叙永县妇幼保健计划生育服务中心 职称：主治医生 职务：无 研究方向：普通儿科、新生儿 邮编： 646400