动态心电图和动态血压同步监测应用在原发性高血压患者中的作用分析

钟燕 胥军

【摘要】目的：统计罹患原发性高血压（EH）的84例患者应用动态心电图（DCG）和动态血压同步监测（ABPM）的临床效果。方法：对罹患EH的84例病患予以纳取，患者收集时间为2018年11月～2021年05月，以建档时间分组，即为对照组（41例应用ABPM）、联合组（41例应用ABPM、DCG）。就血压恢复正常时间、心律失常发生率加以归纳、整合、对比。结果：展开治疗以后就治疗情况予以统计，联合组血压恢复正常时间相较对照组居更短水平[（15.49±4.27）h vs （28.15±4.73）h，P<0.05]。结论：对罹患EH者施以DCG、ABPM联合监测，有益于血压控制治疗。

【关键词】动态心电图;动态血压同步监测;原发性高血压

【中图分类号】R544.11   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.162

原发性高血压（EH）是无其他疾病而出现的血压升高，为老年人群常发性疾病[1]。研究指出，EH治疗关键在于血压控制[2]。EH对心脏有较大损伤，临床治疗EH时需对心脏进行监测，对心脏疾病加以预防。近年来，动态心电图（DCG）和动态血压同步监测（ABPM）在EH临床治疗中应用越来越多。基于此，本研究对罹患EH的84例病患予以纳取，患者收集时间为2018年11月～2021年05月，以建档时间分组展开研究，旨在分析DCG和ABPM的临床应用效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

对罹患EH的84例病患予以纳取，患者收集时间为2018年11月～2021年05月，以建档时间分组，即为对照组（41例应用ABPM）、联合组（41例应用ABPM、DCG）。对照组男取25例，女取16例;年龄（62.18±2.64）岁，抽取范围介于52-79之内;联合组男取23例，女取18例;年龄（61.75±2.60）岁，抽取范围介于50-80之内。

1.2 纳排标准

（1）纳入：符合EH诊断标准;对治疗药物无过敏无禁忌;无精神类疾病家族病史;患者及家属同意自愿参与研究。

（2）排除：合并肝肾功能异常;合并精神类疾病：安装了心脏起搏器;已知的持续性房扑、房颤。

1.3方法

1.3.1对照组

对照组（41例应用ABPM），采用DMS公司动态血压仪，于左上臂下部肘上2.5厘米左右处安置监测袖带，24监测血压，分时段测量6-22点测量1次/30min;22-6点1次/h，教会患者，如果发生头昏、胸闷等不适症状，自己手动加测血压。记录患者日志。

1.3.2联合组

联合组（41例应用DCG和AGPM），同上应用ABPM同时，采用DMS公司无创性便携式监测仪，记录患者动态心电图。

1.4观察指标

就血压恢复正常时间加以归纳、整合、对比。

1.5统计学分析

采用SPSS22.0，计量（x±s）、计数资料n（%）分别行t、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1治疗情况

展开治疗以后就治疗情况予以统计，联合组血压恢复正常时间相较对照组居更短水平[（15.49±4.27）h vs （28.15±4.73）h，P<0.05]。

3  讨论

EH是最常见的高血压类型，是指通过目前的检查手段尚不能发现导致血压升高的确切原因，医学发展的水平尚不能完全解释高血压的发病机制，不能针对病因治疗的高血压。相关调查显示，EH患者血压升高时心律失常发生率明显高于血压降低时[3]。

DCG一般用于非创伤性检查， 可在动态下长时间连续记录24h患者运动、静息、睡眠等不同状态下连续心电信号，且能及时捕捉异常心电信息，对于心脏异常现象可准确及时发现，具有信息量大，病变发现率较高等特点[4]。DCG还能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效的重要客观依据[5]。ABPM是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法，是一种连续24小时采用间接无创性测量方法，并按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压的便携式血压监测方法。就本研究而言，展开治疗以后就治疗情况予以统计，联合组血压恢复正常时间相较对照组居更短水平[（15.49±4.27）h vs （28.15±4.73）h，P<0.05]，表明DCG、ABPM联合监测有利于EH患者治疗。

综上所述，对罹患EH者施以DCG、ABPM联合监测，有益于血压控制治疗。

参考文献：

[1]卓兴峰， 翁志强， 彭永平，等. 原发性高血压患者动态脉压指数与早期肾损伤指标的关系[J]. 东南国防医药， 2020， v.22;No.243（02）：23-26.

[2]何佳桐， 岳妍， 曹毅，等. 原发性高血压人群动态血压参数与慢性肾脏病的相关性研究[J]. 中国慢性病預防与控制， 2019， v.27;No.193（11）：59-62.

[3]张友琴， 谷成晓， 许秀娟，等. 利用动态血压监测探讨住院环境对原发性高血压患者血压值的影响[J]. 东南国防医药， 2019， 021（003）：314-316.

[4]王倩敏. 原发性高血压并室性心律失常患者血压昼夜节律和心率震荡的相关性[J]. 岭南心血管病杂志， 2019， 25（01）：83-86.

[5]方子美， 周明敏. 心率变异性的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志， 2020， 13（3）：356-360.