动态心电图在老年心律失常诊断中的应用

颜晓蒙

【摘要】目的：分析在诊断老年心律失常中应用动态心电图的价值。方法：以92例老年心律失常患者做随机研究，病例所选均为2020年01月-2021年01月之间，回顾性分析其相关资料，所有对象均实施常规及动态心电图等检查。比较两种方式检出率及诊断效能。结果：两种方式统计对比检出率的结果后以动态心电图的数据更优，二者差异达统计要求（P<0.05）。两种方式统计对比诊断敏感度、特异度、准确度等结果后以动态心电图的数据更优，二者差异达统计要求（P<0.05）。结论：在诊断老年心律失常中应用动态心电图的价值较高，可提升检出率，可优化诊断效能，利于为疾病诊疗提供依据，可做进一步推广应用。

【关键词】老年心律失常;动态心电图;诊断价值

【中图分类号】R540.41   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.157

在心血管疾病中，较为常见的则为心律失常，其指的是一种心脏搏动节律或频率异常等，主要因心脏活动传导障碍或起源异常所致[1]。有调查数据表明， 每年我国因心脏猝死而死亡的患者约54万人，其中病因为心律失常者占比>80%，且该病症在中老年人中发生率约为45%[2]。由于近几年老龄人口不断增多，所以临床上心律失常发生率不断增高，这就对中老年人的生活质量和生命健康造成了嚴重威胁。在诊断该病症时，临床多采取常规心电图、颈动脉窦按摩试验、听诊心音等，但无法对病情严重度和病因加以明确[3]。而通过对患者实施动态心电图检查，此种方式可对10万次心电信号在24h内连续记录，可对心电图改变予以长时间分析和记录，所以可对患者发作频率、诱发原因、类型等加以明确[4]。本文以92例老年心律失常患者做随机研究，病例所选均为2020年01月-2021年01月之间，回顾性分析其相关资料，即探讨了在诊断老年心律失常中应用动态心电图的价值，现做下述阐述：

1  资料与方法

1.1资料

以92例老年心律失常患者做随机研究，病例所选均为2020年01月-2021年01月之间，回顾性分析其相关资料，患者性别、年龄等经统计发现：年龄区间均为60-85岁，统计男女比例、均龄分别为52/40、（75.3±2.6）岁。患者均知情同意，本实验满足伦理委员要求。

1.2方法

所有对象均实施常规及动态心电图等检查，具体为：（1）常规心电图：叮嘱患者放松精神状态和身体，取仰卧位，扫描检查时采用12导联心电图仪，纸速为25mm/s，由专业医生对检查结果进行评估。（2）动态心电图：即24h不间断监测患者心电图，仪器、体位均同常规心电图。对患者实际表现和检测结果予以详细记录，并由专业医生对数据资料进行评估。注意检查期间需将干扰因素如噪音等予以避免，检查前做好心理疏导，消除不良情绪和负性心理，以保障结果准确性。

1.3评价指标

比较两种方式检出率及诊断效（包括敏感度、特异度、准确度等）。

1.4分析数据

由统计人员对文中数据分析、处理、获取结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用x2、t检验差异大小，分别用“x±s”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2  结果

2.1对比两种方式检出率

表1数据中，两种方式统计对比检出率的结果后以动态心电图的数据更优，二者差异达统计要求（P<0.05）。

2.2对比两种方式诊断效能

表2数据中，两种方式统计对比诊断敏感度、特异度、准确度等结果后以动态心电图的数据更优，二者差异达统计要求（P<0.05）。

3  讨论

在临床上，心律失常指的是心脏激动传导顺序、速度、节律、频率、起源等发生异常，对患者工作能力和生活质量存在严重影响。对于老年人而言，其多伴有一些心血管疾病，加之体弱多病，所以发生心律失常的风险较高，极大的增加了社会和家庭负担。在对该病症进行诊断的过程中，以往较为常用的方法为常规心电图，其可在短时间内对患者心电活动加以记录，但无法对其动态变化加以掌握。而通过对患者实施动态心电图诊断，其可对短暂性或一过性心律失常予以检测，可对心脏活动节律予以准确记录，同时可弥补静息状态下常规心电图记录心电波形的缺陷。同时此种检查方式可对日常活动中患者心律变化和心功能加以反映，从而极大的提升诊断的准确性。另外动态心电图可按照ST段改变、心律等变化对患者发作频率、持续时间、严重程度加以评估，还可对心肌缺血程度加以判断，有利于评估患者预后情况[5]。本文数据表明，两种方式统计对比检出率的结果后以动态心电图的数据更优，二者差异达统计要求（P<0.05）。两种方式统计对比诊断敏感度、特异度、准确度等结果后以动态心电图的数据更优，二者差异达统计要求（P<0.05）。可见，在诊断老年心律失常中应用动态心电图发挥着极大优势。

综上，在诊断老年心律失常中应用动态心电图的价值较高，可提升检出率，可优化诊断效能，利于为疾病诊疗提供依据，可做进一步推广应用。

参考文献：

[1]丁凤昆，马晓林. 老年冠心病心肌缺血和心律失常应用动态心电图检查的临床价值探讨[J]. 养生大世界，2021，（4）：38.

[2]方玲艳. 动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的价值分析[J]. 中国保健营养，2021，31（1）：262，264.

[3]李琴. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值[J]. 糖尿病天地，2021，18（3）：109.

[4]蒋星波. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血及心律失常的临床意义研究[J]. 饮食保健，2021，（2）：246.

[5]李同，熊美红，吴晓宁，等. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的临床价值分析[J]. 当代医学，2021，27（1）：152-154.