不同护理模式在闭合性肾损伤患者中的应用比较

朱 双

( 辽宁省健康产业集团铁煤总医院 , 辽宁 调兵山 112700 )

闭合性肾损伤是泌尿系统疾病中发病率较高的一种，临床治疗中需要尽可能保证患者肾脏功能的完整性，提升治疗效果，减少患者手术后并发症以及后遗症的发生。患者肾脏组织位于腹膜后方，肾脏前方为腹腔，后方为腰大肌好腰椎，解剖位置相对比较隐蔽，如出现创伤治疗难度比较大，除了要不断完善相关治疗措施之外，还需要做好护理干预[1]。基于此，抽取90例闭合性肾损伤患者作为研究对象，所有患者均于2018年3月-2019年3月入我院进行治疗，探究闭合性肾损伤患者治疗中不同护理方式的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：共计抽取90例患者作为研究对象，所有患者均于2018年3月-2019年3月入我院进行治疗，将其随机平均分2组，对照组45例，男24例，女21例；年龄35-54岁，平均年龄(36.8±1.2)岁；肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤患者分别为19例、13例和13例；观察组45例，男23例，女22例；年龄32-53岁，平均年龄(36.3±1.4)岁；肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤患者分别为18例、15例和12例；患者均符合闭合性损伤的诊断要求[2]；部分患者入院时存在不同程度的血尿情况；患者均有不同程度的伤侧腰痛；少部分患者肾区外表皮观察可见青紫色以及肿胀情况；患者均无其他系统功能性疾病；患者均无意识障碍或者精神异常情况，能够完全理解并配合各项护理干预要求；2组基线资料无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组根据患者的实际情况，病情状况以及治疗方案对患者进行基础的饮食护理、体位护理、皮肤护理以及呼吸道管理，介绍护理中基础的注意事项，对其进行心理疏导，确保治疗及护理的顺利进行。观察组加强与患者之间的沟通和交流，了解患者的疼痛状况，根据患者的实际情况告知疼痛的发生原因以及缓解措施，以缓解患者的焦虑等情绪，如患者疼痛程度比较严重可在医嘱指导下选择相适合的药物进行止痛处理，确保患者能够保持良好的心态配合治疗，积极配合完成护理干预要求。通过对患者病历资料以及沟通情况全面掌握患者的实际情况，完善护理措施，并依照实际治疗调整护理方案，不断促进治疗效果的提升。

3 观察指标：以SF-36生活质量评分表评价患者实施护理干预前后躯体功能、机体疼痛、心理健康以及总健康程度进行评分[3]，分组计算护理前后评分均值后进行组间对比。详细统计患者护理后出血、感染以及尿外渗的发生情况，分组对比所占比例。

5 结果

5.1 2组观察患者护理前后SF-36评分对比:90例患者护理前生活质量评分中各项评分对比无统计学意义(P>0.05)，观察组患者护理后生活质量评分中各项评分均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理前后SF-36评分对比分,n=45)

5.2 2组患者并发症发生率对比：观察组并发症发生率与对照组相比较低(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者并发症发生率对比(n,%)

讨 论

随着社会环境以及交通状态的不断变化，交通意外的发生率也在不断上升，肾损伤是交通意外中较为常见的损伤情况，患者肾脏组织位于腹膜后方，肾脏前方为腹腔，后方为腰大肌和腰椎，解剖位置相对比较隐蔽，提升肾损伤的治疗效果是泌尿外科临床治疗中的重要目的之一[4]。闭合性肾损伤是肾损伤中发生率较高的一种，并非所有的肾损伤都需要手术方式进行治疗，且有部分患者的自身情况并不支持其通过手术方式进行治疗，随着相关治疗研究的不断深入，保守治疗效果也在不断提升，但是保守治疗效果的提升不仅要完善治疗方案，还需要调整护理干预措施。优质护理在其临床治疗中的应用与传统护理相比更加科学完善，需要积极学习各类护理知识，吸取护理经验，充分考虑患者的实际情况，不断完善相关护理管理理念，在实际护理中除了要加强对患者疼痛等不适感受缓解的重视，还需要重点加强对患者的心理状态的重视，给予患者必要的心理安慰。需要根据患者的实际情况以及接受能力选择相适合的方式开展健康教育，加强对患者的心理疏导，制定相适合的康复训练方案，以提升健康教育质量，确保患者能够保全面了解并配合各项护理干预要求[5]。

本次研究中，90例患者护理前生活质量评分中各项评分对比无统计学意义(P>0.05)，观察组患者护理后生活质量评分中各项评分均高于对照组(P<0.05)，观察组并发症发生率与对照组相比较低(P<0.05)，可见，优质护理在闭合性肾损伤患者治疗中对于患者SF-36评分的提升均有效果，能够缓解患者的躯体功能、机体疼痛，提升患者的心理健康以及总健康程度，提升术后康复速度，避免各类并发症的发生将会对患者的治疗及康复造成影响，确保治疗效果的提升。

综上可知，闭合性肾损伤患者治疗中优质护理的实施有助于患者躯体功能的提升，能够缓解患者的疼痛，提升患者的舒适性，值得借鉴。