脊柱骨折手术患儿的手术室护理方式分析与研究

张蕾蕾

( 大连医科大学附属大连市儿童医院手术室 ， 辽宁 大连 116012 )

脊柱骨折是常见的临床骨折疾病之一，容易并发脊髓或马尾神经损伤，临床上会导致外伤后脊柱的畸形、疼痛，常可并发脊髓损伤，对其的日常生活造成了影响，而患有脊柱骨折的患儿，由于身体质量较差，在手术治疗后造成的身体伤害更大，因此在治疗过程中良好的护理方式尤为重要[1]。本次研究通过我院收录的54例脊柱骨折手术患儿为对象分别采用常规护理和手术室护理，将2组的并发症情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：收录我院2018年1月-2019年12月总计54例脊柱骨折手术患儿为对象，随机以每组27例作为观察组和对照组。其中观察组的年龄为6-13岁，平均(8.73±2.84)岁，体质量为21-37kg，平均(26.73±3.25)kg，其中颈椎骨折6例，胸脊骨折9例，腰椎骨折边缘12例。对照组的年龄为6-12岁，平均(8.69±2.81)岁，体质量为22-37kg，平均(26.78±3.19)kg,其中颈椎骨折6例，胸脊骨折8例，腰椎骨折边缘13例。2组的临床资料无明显差距(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患儿皆符合脊柱骨折的相关诊断标准[2]；患儿家属皆愿意积极参与本次研究；所有患儿均无其它严重的身体疾病。排除标准：排除严重器官疾病的患儿；排除不积极参与治疗的患儿；排除患有精神方面疾病的患儿；排除肾脏功能发育不完善的患儿。

2 方法：对照组实施常规护理。遵循医嘱对患儿进行护理，对患儿的家属进行手术相关知识的教育，指导患儿家属在治疗期间保证患儿的健康保养，并对患儿的生活、饮食以及睡眠等方面的进行指导，关注患儿围术期的生命体征，给予适当的心理疏导。观察组实施手术室护理。(1)术前护理：嘱咐患儿家属在手术期间保证患儿身体的健康，预防感冒等疾病出现，进行各项身体检查，保证病房的安静舒适，做好清洁卫生工作，定期进行消毒通风，营造宁静的休息环境，保障患儿的睡眠质量。(2)心理疏导：由于患儿的年龄较小，对手术治疗感到恐惧，容易会产生各种不良情绪，对治疗产生抗拒，护理人员要及时予以患儿反馈解决其情绪问题，指导患儿家属密切关注患儿的情绪变化，常鼓励患儿，并且指导患儿通过观看动漫电影以及听音乐来转移注意力。(3)术中护理：在手术过程中，密切的关注患儿的生理状况，将手术室内的温度和湿度调整为对人体适宜的区间。(4)术后护理：定期对病房消毒，指导患儿家属让患儿多喝水，保证每天的营养摄入均衡，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，关注患儿围术期的生命体征，若发现异常及时向医师反馈并解决，并嘱咐患儿家属协助患儿进行康复锻炼。

3 观察指标：根据2组的并发症情况进行对比，包括肺部感染、静脉炎、便秘以及压疮。根据2组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，<60分为不满意， 60-90分为满意，>90分为非常满意，护理满意度=(满意+非常满意)/总例数×l00%。

5 结果

5.1 2组并发症情况对比：2组的并发症情况中观察组总发生率7.41%，明显低于对照组总发生率29.63%，差距有意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组并发症情况对比(n，%)

5.2 2组护理满意度对比：2组的护理满意度中观察组满意度96.30%，明显高于对照组满意度74.07%，差距有意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组护理满意度对比(n，%)

讨 论

脊柱骨折是一种常见的临床骨折疾病，在各个年龄段的人群均有发生的可能，以胸腰段骨折发生率最高，其次为颈、腰椎，胸椎最少，容易并发脊髓或马尾神经损伤[3]。脊柱骨折患者在临床上会导致外伤后脊柱的畸形、疼痛，常可并发脊髓损伤，对其的日常生活造成了影响[4]。目前临床上对于脊柱骨折通常采用手术治疗的方式，并配合良好的护理方式，加快脊柱骨折部分的恢复，避免对其日后正常活动造成损害[5]。因此，针对脊柱骨折应该选择合理的护理方式，对患者的康复有良好的帮助[6]。脊柱骨折患儿由于身体尚未发育完善，身体质量较差，在进行手术后更需要细致的护理，从而保证其治疗结束后不会留下后遗症，对患儿的健康成长造成影响[7]。随着社会经济的不断发展，交通安全事故的不断增多，再加上运动时意外情况的发生，导致脊柱骨折的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对脊柱骨折手术后有效的护理方式对社会有积极意义。

通过本次研究结果得出，2组的并发症情况中观察组总发生率7.41%，明显低于对照组总发生率29.63%，差距有意义(P<0.05)。2组的护理满意度中观察组满意度96.30%，明显高于对照组满意度74.07%，差距有意义(P<0.05)。结果说明，对脊柱骨折患儿采用手术室护理，临床效果突出，降低了并发症，增加了护理满意度。

综上所述，手术室护理对脊柱骨折患儿的效果突出，能够降低并发症，增加护理满意度，具有临床推广的价值。