尺桡骨双骨折患者应用早期康复训练护理的临床效果

王雪莲

( 辽宁省北票市中心医院骨外三 ， 辽宁 北票 122100 )

尺骨桡骨同时骨折属于骨科常见疾病，是指患者尺骨干和桡骨干因外力作用同时发生骨折现象，临床不仅需要对患者实施相应治疗，还需要对前臂功能进行科学的针对性护理训练，促进其功能更好恢复[1]；本次研究分析尺骨、桡骨同时骨折患者给予早期康复训练护理后的临床效果，旨在为相关骨折疾病的护理提供依据，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究选取的100例对象均来自我院在2018年1月-2019年12月期间所收治，将所有研究对象均分为对照组和观察组，每组患者50例；对照组男女占比26：24；年龄28-47岁，中位年龄(35.5±2.5)岁；观察组男女占比28：22；年龄28-47岁，中位年龄(36.4±2.6)岁；本次研究参与对象均对研究内容了解，并自愿签署相关文件，报经院相关伦理委员会批准，2组患者基线资料采用统计学软件分析，组间未出现明显差异(P>0.05)，具有可比性。

2 方法：入院后，所有研究对象均给予常规复位、固定治疗。对照组患者根据实际情况鼓励其进行简单肢体功能锻炼，及时解答患者和家属提出的相关护理问题。观察组患者在此基础上实施早期康复训练护理，具体内容如下：(1)组建早期康复护理小组。小组成员主要包括观察组患者的主治医生、康复医师以及具有相关护理经验的护理人员，由所有人员共同开会根据患者病情实际，参照以往病历制定相关的早期康复训练计划，并与患者和家属沟通，协调护理内容的实施，避免患者产生抗拒情况，同时也能够整体提高患者对于医护人员的依从性；(2)康复训练内容：由护理人员指导患者做一些简单的患肢练习，比如手指运动、用力握拳以及前臂肌肉收缩等，避免长时间卧床不动产生静脉血栓；与患者进行沟通鼓励其进行简单的床上被动运动，例如：在护理人员帮助下缓缓旋转患侧前臂，进行不同方向的关节延伸运动，运动内容及力度均需要根据患者的耐受情况而定，切不可在训练中操之过急；根据患者的主动运动情况可以逐渐加入被动训练，利用相关辅助器材对患肢进行抗阻运动训练，提高肘关节和腕关节活动范围，促进患肢的恢复能力[2]；(3)心理护理：部分骨折患者在术后会由于患肢疼痛拒绝相关的运动训练，此时需要护理人员对患者给予科学的心理支持，并适当的采用本院治疗的成功案例对患者进行激励，告知患者只有不断的尝试进行功能训练，才能尽早恢复身体健康，并且本院医护人员会根据其实际情况逐渐加大运动量，不会使其在运动中受伤，提高患者的安全感。

3 评价标准：(1)参照满意度调查问卷，调查结果主要分为满意(81分及以上)，一般满意(61-80分之间)和不满意(60分及以下)，护理满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%； (2)对2组患者护理后的前臂旋前、前臂后旋、腕背伸和腕背曲等前臂伸展范围进行测量，并给予有效对比。

5 结果

5.1 2组患者护理满意度比较：观察组的护理满意度96.00%，明显高于对照组80.00%，组间比较有统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者护理满意度比较(n，%)

5.2 2组患者患肢功能恢复情况对比：相比对照组，观察组患者护理后的前臂旋前、前臂后旋、腕背伸和腕背曲等前臂伸展范围较大，组间比较有统计学差异(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者患肢功能恢复情况对比

讨 论

近年来，随着人们生活方式改变，骨折疾病发病率不断升高，尺桡骨骨折属于一种年轻人常见的骨折疾病，主要表现为患肢畸形、肿胀和按压痛等[3]，在复位、固定同时应给予有效的护理干预来巩固治疗效果，进而提高患者前臂功能恢复情况。早期康复训练护理属于一种新型的护理干预方法，目前已经逐渐在临床治疗中得到广泛应用。该种护理方式主要由本院具有丰富经验的护理人员、主治医生、康复医师根据患者实际病情进行商讨，并制定康复训练方案。可由简单的床上被动肢体锻炼到主动性运动锻炼，整体促进患者受损部位的恢复，同时可有效避免患者出现前臂功能障碍或者前臂功能丧失等情况[4]；在早期康复训练过程中需准确评估患者的心理状态，对于出现的抑郁、焦虑等负性情绪应进行及时疏导。同时，鼓励患者循序渐进的参与早期护理，提高患者的整体护理体验，加大患者前臂旋前、前臂后旋、腕背曲和腕背伸等前臂伸展度数和整体恢复效果[5]。

本次研究结果显示，观察组护理满意度96.00%，明显高于对照组80.00%，P<0.05；观察组患者前臂旋前、前臂后旋、腕背伸和腕背曲等前臂伸展范围也高于对照组，P<0.05。提示，双骨折患者在护理中给予早期康复训练可提高患肢功能恢复。

综上所述，对于尺骨和桡骨同时骨折患者而言，在护理中应用早期康复训练不仅可有效提高患肢功能，同时也有利于护患关系改善，可在临床推广应用。