超声引导下复方倍他米松注射治疗神经根型颈椎病的作用研究

胡乃朋

( 鞍山市汤岗子康复医院疼痛科 ， 辽宁 鞍山 114048 )

神经根型颈椎病是一种患者颈部神经根受到牵拉和压迫以及炎性刺激等原因导致的神经支配区域疼痛或功能障碍，其中导致神经根型颈椎病患者出现根性疼痛的主要原因就是炎性刺激[1]。因此，在治疗该疾病中对患者进行有效的镇痛和抗炎治疗，对于充分改善患者疼痛刺激来说有着十分重要的作用。临床中，治疗神经根型颈椎病疾病的方法较多，其中常见的方法就是注射复方倍他米松，但是有学者指出在治疗该疾病中行超声引导下药物注射的临床效果较好[2]。基于此，本文对我院在2018年7月-2019年7月收治的80例神经根型颈椎病患者疾病中应用超声引导下复方倍他米松注射的临床效果进行详细分析，结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：利用随机数表法对我院在2018年7月-2019年7月收治的80例神经根型颈椎病患者进行研究，每组患者均40例。其中对照组患者直接进行下复方倍他米松注射治疗，该组共有男性患者23例，女性患者共有17例，年龄范围在46-70岁之间，平均年龄为(60.32±2.39)岁；病程3-5个月，平均病程为(6.52±2.29)个月。观察组患者在超声引导下进行复方倍他米松注射，该组共有男性患者25例，女性患者共有15例，年龄范围在46-72岁之间，平均年龄为(61.48±1.75)岁；病程3-7个月，平均病程为(7.22±2.15)个月。本次研究排除合并颈椎肿瘤疾病患者；排除患有认知障碍或语言障碍患者；排除存在骨质疏松等其他骨骼疾病患者，且所有患者在本院检查均确诊为神经根型颈椎病。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料组间对比不存在统计学意义(P>0.05)，有可比性。

2 方法：所有患者进入手术室后，医护人员对患者进行静脉输液，密切观察患者生命体征，同时对患者进行便携超声仪操作，探头频率设定为4-18MHz。护理人员帮助患者取正确体位，暴露其颈部和头部，头部向健测一方旋转30°-40°，皮肤消毒。对照组患者直接进行复方倍他米松注射治疗(上海先灵葆雅制药有限公司；国药准字J20080062)，用法用量：将1ml药物与注射用水混合液，共计15ml，每孔各注射5ml。患者注射时肩部向后仰150°，保持30分钟，14天注射1次，共计注射3次。观察组患者在超声引导下进行复方倍他米松注射，注射药物前对患者进行超声检查。护理人员对超声探头进行消毒，将无菌耦合剂涂抹于患者颈部位置，保持探头长轴垂直于患者胸锁乳突肌，对患者C7和C6横突结节定位应用超声引导，神经根部位位置显像呈现出回声团的椭圆形图像。确定完毕正确位置后充分在探头正中位置进针，穿刺后针显示为高回声图像，待到达神经根周围位置并且回抽无血后注射复方倍他米松，用法用量与对照组相同。

5 结果

5.1 2组患者用药后总治疗效率比较：观察组患者治疗后总治疗有效率95%，明显高于对照组患者治疗后总治疗有效率72.5%，P<0.05，统计学意义存在，详见表1。

表1 2组患者治疗后总治疗有效率对比(n，%)

5.2 2组患者治疗后总满意度对比：观察组患者治疗后总满意度100%，于对照组患者治疗后总满意度80%，P<0.05，统计学意义存在，详见表2。

表2 2组患者治疗后总治疗满意度对比(n，%)

5.3 2组患者治疗3个月后疾病复发率对比：观察组患者治疗3个月后疾病复发率7.5%(3/40)，于对照组患者治疗3个月后疾病复发率30%(12/40)，x2=6.6462，P=0.0099<0.05，统计学意义存在。

讨 论

颈椎旁注射主要就是指在患者椎体两侧和其与出椎间孔的脊神经周围组织注射局麻药物，从而起到阻滞椎旁脊神经的作用[3]。复方倍他米松属于一种糖皮质激素药物，该药物有着较好的抗炎作用，同时还具有一定的免疫抑制性作用，该药物充分降低机体对于炎性介质释放，从而最大程度降低其对于机体形成的刺激，同时缓解患者神经根充血和水肿的现象，形成一定的机械减压。

通过本文研究发现，观察组患者治疗后总治疗有效率95%，显著高于对照组患者治疗后总治疗有效率72.5%，P<0.05，统计学意义存在；观察组患者治疗后总满意度100%，高于对照组患者治疗后总满意度80%，P<0.05，统计学意义存在；观察组患者治疗3个月后疾病复发率7.5%，于对照组患者治疗3个月后疾病复发率30%，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述，在治疗神经根型颈椎病疾病中应用超声引导下复方倍他米松注射的临床效果显著，患者接受治疗后总治疗满意度较高，且经过3个月随访后患者出现复发的概率较低，故值得在临床中广泛应用。