专科化手术室护理模式对儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗的影响

张蕾蕾(大连医科大学附属大连市儿童医院手术室，辽宁 大连 116012 )

桡骨颈骨折是不常见的一种临床骨折疾病，一般采用弹性髓内针进行治疗，桡骨颈骨折患儿由于身体尚未发育完善，身体质量较差，在进行手术后更需要细致的护理[1]。本次研究通过我院收录的98例进行弹性髓内针治疗桡骨颈骨折患儿为对象分别采用常规护理和专科化手术室护理模式，将2组的治疗依从性、关节功能情况以及护理满意度作比较分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：收录我院2018年1月-2019年12月总计98例进行弹性髓内针治疗桡骨颈骨折患儿为对象，随机以每组49例作为观察组和对照组。其中观察组的年龄为6-13岁，平均(8.49±2.63)岁，其中左侧骨折22例，右侧骨折27例。对照组的年龄为5-14岁，平均(8.43±2.56)岁，其中左侧骨折23例，右侧骨折26例。2组的临床资料无明显差距(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患儿皆符合桡骨颈骨折的相关诊断标准[2]；患儿家属皆愿意积极参与本次研究；所有患儿均无其它严重的身体疾病。排除标准：排除严重器官疾病的患儿；排除不积极参与治疗的患儿；排除患有精神方面疾病的患儿；排除肾脏功能发育不完善的患儿。

2 方法：对照组实施常规护理。遵循医嘱对患儿进行护理，对患儿的家属进行手术相关知识的教育，指导患儿家属在治疗期间保证患儿的健康保养，并对患儿的生活、饮食以及睡眠等方面的进行指导，关注患儿围术期的生命体征，给予适当的心理疏导。观察组实施专科化手术室护理模式。(1)术前准备：术前对手术所需的各种仪器设备进行检查维护，核查相关医疗药品是否出现遗漏，检查是否超过有效期，为弹性髓内针治疗的正常进行提供有效的保障。(2)术前护理：嘱咐患儿家属在手术期间保证患儿身体的健康，预防感冒等疾病出现，进行各项身体检查，保证病房的安静舒适，做好清洁卫生工作，定期进行消毒通风，营造宁静的休息环境，保障患儿的睡眠质量。(3)心理疏导：由于患儿的年龄较小，对弹性髓内针治疗感到恐惧，容易会产生各种不良情绪，对治疗产生抗拒，护理人员要及时予以患儿反馈解决其情绪问题，指导患儿家属密切关注患儿的情绪变化，常鼓励患儿，并且指导患儿通过观看动漫电影以及听音乐来转移注意力。(4)术中护理：在手术过程中，密切的关注患儿的生理状况，将手术室内的温度和湿度调整为对人体适宜的区间。(5)术后护理：定期对病房消毒，指导患儿家属让患儿多喝水，保证每天的营养摄入均衡，尽量食用清淡、维生素以及蛋白质含量高的食物，关注患儿围术期的生命体征，若发现异常及时向医师反馈并解决，并嘱咐患儿家属协助患儿进行康复锻炼。

3 观察指标：根据2组的治疗依从性进行对比。根据2组的关节功能情况进行对比，评价标准分为显效：治疗后骨折部位完全复位，关节功能恢复正常；有效：治疗后倾斜角<40°，关节功能恢复一般；无效：治疗后倾斜角>40°，关节功能恢复差。根据2组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100分，<60分为不满意， 60-90分为满意，>90分为非常满意，护理满意度=(满意+非常满意)/总例数×l00%。

5 结果

5.1 2组治疗依从性对比：2组的治疗依从性中观察组(依从率91.84%)明显优于对照组(依从率75.51%)，差距有意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组治疗依从性对比(n，%)

5.2 2组关节功能情况对比：2组的关节功能情况中观察组总有效率100.00%，明显优于对照组总有效率91.84%，差距有意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组关节功能情况对比(n，%)

5.3 2组护理满意度对比：2组的护理满意度中观察组满意度97.96%，明显高于对照组满意度85.71%，差距有意义(P<0.05)，见表3。

表3 2组护理满意度对比(n，%)

讨 论

桡骨颈骨折是一种不常见的临床骨折疾病，常与桡骨头骨折伴发，主要是由于暴力或外力引起[3]。目前临时上对于桡骨颈骨折一般采用弹性髓内针进行治疗，其中桡骨颈骨折患儿由于身体尚未发育完善，身体质量较差，在进行手术后更需要细致的护理，从而保证其治疗结束后不会留下后遗症，对患儿的健康成长造成影响[4]。随着社会经济的不断发展，交通安全事故的不断增多，再加上运动时意外情况的发生，导致桡骨颈骨折的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对儿童桡骨颈骨折弹性髓内针治疗有效的护理方式对社会有积极意义。

通过本次研究结果得出，2组的治疗依从性中观察组依从率91.84%，明显优于对照组依从率75.51%，差距有意义(P<0.05)。2组的关节功能情况中观察组总有效率100.00%，明显优于对照组总有效率91.84%，差距有意义(P<0.05)。2组的护理满意度中观察组满意度97.96%，明显高于对照组满意度85.71%，差距有意义(P<0.05)。结果说明，对桡骨颈骨折患儿采用专科化手术室护理模式，临床效果突出，提高了治疗依从性，改善了关节功能，增加了护理满意度。

综上所述，专科化手术室护理模式对桡骨颈骨折患儿的效果突出，能够提高治疗依从性，改善关节功能，增加护理满意度，具有临床推广的价值。