中药熏洗联合情志护理对会阴侧切术后的效果研究

何桂英 李亮珍

摘要：目的：研究中药熏洗联合情志护理对会阴侧切术的护理干预效果。方法：列入2019年3月-2021年3月会阴侧切术后护理的产妇46例，通过随机掷骰子法将其分为常例、协同两组，组均23例。常例组产妇接受常规方案护理干预;协同组增加中药熏洗联合情志护理。对比两组产妇的切口良好愈合度。结果：协同组产妇的切口良好愈合度（82.60%）显著高于常例组（52.17%），数据的差异性具备统计适用意义（P<0.05）。结论：会阴侧切术后产妇接受中药熏洗联合情志护理，切口良好愈合度明显提升，推荐使用。

关键词：中药熏洗;情志护理;会阴侧切术;切口良好愈合度

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

阴道分娩时，由于胎儿过大或阴部过紧等原因，会致使产妇分娩过程中对会阴处造成撕裂伤，需要配合会阴侧切术辅助分娩，从而缩短胎儿娩出用时，避免胎儿缺氧情况发生，且侧切相较于自然分娩的撕裂伤而言，其愈合效果及预后外观均优于不规则伤口。目前人们生活水平的提升，胎儿过大情况多发，会阴侧切术已成为阴道娩出的重要辅助手段。但部分产妇会因不了解或术后疼痛不适造成情绪波动情况，不利于配合护理干预，延长了预后的康复用时。情志护理是通过科学护理办法，增强产妇的信心及对侧切术的正确认知，帮助其顺利娩出，提升护理配合度。中药熏洗又可以帮助侧切口愈合，从而加速预后康复[1]。本研究采用不同干预模式，对比产妇的切口良好愈合度，结论如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2019年3月-2021年3月会阴侧切术后护理的产妇46例，通过随机掷骰子法将其分为常例、协同两组，例数区分为组均23例。常例组产妇年龄22-35周岁，平均（28.64±3.83）周岁;协同组产妇年龄23-34周岁，平均（28.14±2.96）周岁。为保证可比特性符合要求，已对两组产妇的年龄等相关的一般资料采取统计检验，其差异性提示有P>0.05，即组间可比特性很高，可以采取随机地研究对比。

1.2方法

常例组产妇接受常规方案护理干预：保证切口的清洁、无污染，消毒冲洗外阴。卫生用品需注意安全性，并定时更换，确保外阴处干燥。引导产妇家属配合保持安静环境，引导产妇卧床休息，指导其侧卧于未造成会阴伤一侧。给予产妇肿胀切口用95%乙醇纱布或50%的硫酸镁湿敷。给予抗生素给药。

协同组增加中药熏洗联合情志护理：（1）中药熏洗。取白鲜皮、苦参各30g，当归、赤芍、没药、乳香各15g，黄柏12g，防风、苍术、荆芥、红花各10g，龙胆草8g，置入3000mL水中并充分浸泡30min，随后煎煮20min，煎好的药汁放入熏洗药盆内，协助产妇蹲在熏洗盆上熏蒸10min左右，待药液的温度降至38℃左右，指导其坐于盆内，会阴处充分暴露泡洗，保持药液温度恒定，熏洗完毕后之后，清洁局部皮肤，擦净产妇身上的汗液，避免产妇受风，协助其缓慢起身。20min/次，1次/d，持续熏洗1w;（2）情志护理。分娩前以科学的角度讲解会阴侧切术实施的必要性，使产妇对其进行全面了解，增强其认同感。分娩后，对产妇讲解相关新生儿及自我護理办法，帮助其分娩后转换心态水平，增加产妇家属的参与度，为产妇提供家庭心理支撑，引导产妇进行听歌、看报等转移注意力，帮助其释放情绪压力，指导其术后正确饮食等，从而消除其消极情绪，从各个方面对产妇的心理状态进行良性干预，正确调理气机。讲解用药的合理性，避免产妇出现因母乳喂养抗拒用药治疗等情况出现。

1.3观察指标

比较两组产妇的切口良好愈合度。I级愈合：会阴切口愈合良好;II级愈合：会阴切口出现红肿、热痛或硬结情况;III级愈合：会阴切口出现化脓性感染或裂开情况。切口良好愈合度计入I级愈合情况。

1.4统计学分析

对产妇护理期内相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计研究，计量资料行t检验，表示以（均数±标准差）形式，计数资料（切口良好愈合度）行卡方检验，表示以（n%）形式，P<0.05数据的差异性具备统计意义，反之则无。

2结果

2.1两组产妇的切口良好愈合度比较

协同组产妇的切口良好愈合度显著高于常例组，数据的差异性具备统计适用意义（P<0.05），见表1。

3讨论

会阴侧切术可以最大程度上降低产妇会阴撕裂伤，缩短产程，从而降低顺转剖风险，提升了产妇及新生儿预后的恢复效果。但术后部分产妇会出现切口愈合速度缓慢、易感染等情况，且产妇的心理恢复效果欠佳，切口疼痛等不适影响会使产妇身心均处于低迷状态。

本文研究结果显示，接受中药熏洗联合情志护理后产妇的切口良好愈合度较仅接受常规护理的更高（82.60%vs52.17%），P<0.05。这是因为中药熏洗可以改善产妇的代谢水平，促进患处微循环。本文使用中药熏洗的组方中，乳香、红花及没药配合可以消炎镇痛，起活血化瘀功效，赤芍及当归配合入药以凉血活血，白鲜皮、黄柏及龙胆草可消散湿热，保持会阴干燥，也可辅助气血畅通。诸药同用起化瘀活血、祛湿清燥、止痛消炎之效[2]。情志护理充分发挥以人为本的关怀护理理念，优化护理流程，制定针对性更强的心理引导干预办法[3]。

综上所述，为会阴侧切产妇提供中药熏洗联合情志护理，可以引导产妇心理状态良性发展，提升切口愈合效果，值得普及使用。

参考文献：

[1]沈红丽、计慧娟、章敏、侯莉莉. 中药熏洗在分娩会阴侧切后的应用效果及可能机制[J]. 中国地方病防治， 2020， 35（5）：78-79.

[2]吴本升， 杨建华， 王晓鹏，等. 紫黄生肌膏联合中药熏洗促进混合痔术后创面愈合的临床观察[J]. 中华中医药杂志， 2019， 34（1）：419-422.

[3]单作新， 李峰. 穴位按摩联合中医情志护理干预在下肢骨折术后护理中的应用及对功能恢复的影响[J]. 广东医学， 2019， 40（20）：128-131.