蓝光治疗新生儿黄疸的疗效及不良反应分析

毛莲

【摘要】 目的 探讨分析蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效与不良反应。方法 190例新生儿黄疸患儿， 随机分为实验组和对照组， 各95例。实验组患儿给予蓝光间断照射， 对照组患儿给予蓝光持续照射， 比较两组治疗效果与不良反应。结果 实验组总有效率为94.74%， 对照组为92.63%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组不良反应发生率为13.68%， 低于对照组的33.68%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蓝光间断照射治疗新生儿黄疸疗效显著， 不良反应低， 应用价值极高， 值得临床推广。

【关键词】 蓝光；新生儿黄疸；不良反应；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.117

新生儿黄疸是因胆红素代谢出现障碍， 引起血液中胆红素含量异常升高， 在皮肤、巩膜上也出现黄染症状， 约有55%新生儿患有黄疸。新生儿黄疸分为病理性与生理性， 尤其前者， 若不及时治疗， 会损伤大脑， 甚至危及生命， 后者可以自愈。目前治疗方法主要有药物、换血、光照治疗[1， 2]。其中临床上以蓝光照射治疗为主， 可以显著降低胆红素水平。本院95例新生儿黄疸患儿， 采用蓝光持续照射治疗， 临床效果显著， 不良反应低， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年3月～2015年9月本院收治的190例新生儿黄疸患儿为研究对象， 男110例， 女80例；年龄23 h～26 d， 平均年龄（10.1±6.3）d。随机将患儿分为实验组和对照组， 各95例。

1. 2 治疗方法 实验组患儿给予蓝光间断照射治疗， 3～6 h/次，

间隔时间为2～3 h。对照组患儿给予蓝光持续照射治疗， 10～15 h/次， 每次照射间隔时间为8～12 h[3]。在治疗时， 保护患儿对光比较敏感的部位， 如眼睛、肛门等。在进行治疗时， 给予患儿口服维生素B2， 严重患儿应用人血白蛋白。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[4] 蓝光治疗临床效果：显效：黄染彻底消失， 无其他症状， 体内胆红素含量恢复到正常范围；有效：黄染明显减退， 体内胆红素含量有一定程度的降低；无效：治疗后， 黄染依然存在， 病情没有好转， 甚至出现恶化， 胆红素水平下降不明显。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录患儿在治疗期间的不良反应发生情况， 如发热、皮疹等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 实验组总有效率为94.74%， 对照组为92.63%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 不良反应 实验组不良反应发生率为13.68%， 对照组不良反应率为33.68%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿黄疸是因胆红素代谢出现障碍， 引起血液中胆红素含量异常升高。若不及时治疗， 会损伤大脑， 甚至危及生命。引起新生儿黄疸的因素主要包括：①胆红素合成过多：体内过多的红细胞被损伤及肠肝循环功能障碍， 使循环次数增加， 导致血清未结合胆红素升高。主要病因有：红细胞增多症、血管外溶血、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷等。②肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下， 使血清未结合胆红素升高。常见的病因有缺氧和感染等。③胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻， 可致高结合胆红素血症。病因有新生儿肝炎、胆管阻塞等。蓝光照射是针对血清未结合胆红素升高为主的黄疸类型的治疗， 治疗过程中常可引起的不良反应有腹泻、发热、皮疹等， 主要与胆红素代谢过程中生成过多的中间产物、光线照射等因素有关[5， 6]。在进行蓝光照射治疗时， 为了防止光源在照射时发热， 伤到新生儿以及影响到治疗效果， 光源置于离患儿60 cm处。同时要保持治疗室中的温度、湿度， 让患者体温处于36.5～37.2 ℃， 湿度约为50%， 温度约为25℃。

本实验结果表明， 实验组总有效率为94.74%， 对照组为92.63%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组不良反应发生率为13.68%， 低于对照组的33.68%（P<0.05）。

综上所述， 蓝光间断照射治疗新生儿黄疸治疗效果显著， 不良反应少， 应用价值很高， 值得推广。

参考文献

[1] 唐春梅.新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨.中外医学研究， 2015， 13（33）：138-139.

[2] 张春生， 史倩瑶.蓝光照射对新生儿黄疸治疗的影响.中外医学研究， 2015， 13（31）：38-39.

[3] 施弼华.蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察与护理体会.齐齐哈尔医学院学报， 2012， 33（18）：2577-2578.

[4] 孙红芹.新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨. 中外医学研究， 2014， 12（3）：33-34.

[5] 贾承英， 崔彦敏， 张青， 等.不同蓝光照射方法联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的效果观察.中国妇幼保健， 2014， 29（15）：2358-2360.

[6] 王林送.影响蓝光照射治疗新生儿黄疸预后多因素的临床分析. 安徽医药， 2013， 17（7）：1178-1179.

[收稿日期：2016-03-03]