全程系统护理对急性闭角型青光眼患者眼压和负面情绪的影响

赵容

摘要：目的：探析全程系统护理对急性闭角型青光眼（ACG）患者眼压和负面情绪的影响。方法 ：在我院就诊的ACG患者中选取78例，随机分为对照组和观察组，对照组（39例）行常规干预，观察组（39例）行全程系统护理，分析组间护理效果。结果： 干预后，观察组眼压情况、负性情绪均优于对照组（P<0.05）。结论： 將全程系统护理应用于ACG患者中效果确切，可显著降低眼压，缓解患者负性情绪。

关键词：急性闭角型青光眼;全程系统护理;负性情绪;眼压

ACG属眼科常见急症，急性发作时有剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、虹视等症状，若未能在患病后实施有效治疗和干预，短时间内患者会出现视力骤降，给患者造成心理上的巨大压力。临床主要根据ACG所处的不同阶段给予药物及手术治疗。如何引导患者积极面对疾病，消除各种负面情绪，提高患者的依从性，取得更好的治疗效果为临床关注的重点。本研究旨在探讨全程系统护理的干预效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

2019年3月～2021年3月，在我院就诊的ACG患者中选取78例，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组男16例，女23例;年龄46～66岁，平均（58.74±5.72）岁。观察组男17例，女22例;年龄44～67岁，平均（58.68±5.70）岁。组间一般数据对比无显著性差异（P>0.05）。所有患者均知晓本研究并签署同意书。

1.2 方法

对照组进行常规干预，包括疾病相关知识普及、强化治疗期间的指导和宣传等。

观察组行全程系统护理：（1）入院护理：及时使用降眼压药物缓解患者疼痛。介绍主治医师及治疗方案，使患者了解治疗过程，提高依从性;介绍疾病相关知识拓展患者对疾病的认知;完善患者心理评估，以评估结果为依据对患者进行心理疏导。（2）术前护理：指导患者合理安排饮食起居，保持愉悦的心情、充足的睡眠，避免眼压剧烈波动;讲解手术过程及术中配合的注意事项，舒缓患者紧张、恐惧心理。（3）术后护理：严密观察术眼状况，及时解决患者诉求，遵医嘱用药;出院前教会患者点眼药水的正确方法;教会患者眼球按摩，促进房水流通。（4）出院指导：向患者强调情绪管理的重要性，鼓励其积极表达自己的疑虑、意见、要求等，寻求家人、医护人员的帮助;定期复查，严格遵医嘱用药、按摩;注意用眼卫生，避免暗环境用眼，减少近距离阅读，注意防寒保暖;饮食清淡，忌烟酒等。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比干预前后两组眼压情况。测定术前、术后不同时间段患者眼压，每日测量3次，取均值。

（2）对比组间负性情绪，以SAS（焦虑自评表）、SDS（抑郁自评表）评分评估干预前后两组患者焦虑、抑郁情况，不良情绪越严重，分值越高。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组眼压状况比较

干预前眼压：观察组（54.51±4.58）mmHg，对照组（54.52±4.59）mmHg，两组比较无显著性差异（P>0.05）。干预1 d、5 d、10 d、15 d后眼压：观察组（36.30±3.52）mmHg、（28.33±3.40）mmHg、（23.20±3.08）mmHg、（15.62±2.14）mmHg;对照组（45.68±4.50）mmHg、（36.38±4.12）mmHg、（31.34±3.55）mmHg、（25.60±2.58）mmHg。干预后，组间眼压对比差异显著，t=4.147、4.414、4.748、4.654，P均<0.05。

2.2 两组负性情绪比较

干预前两组SAS、SDS评分：观察组（69.57±5.60）分、（70.21±5.67）分，对照组（70.11±5.62）分、（70.10±5.63）分，两组比较无显著性差异（P>0.05）。干预后两组SAS、SDS评分：观察组（42.15±5.28）分、（39.60±4.45）分，对照组（62.13±5.42）分、（45.78±5.33）分。干预后，组间负性情绪对比差异显著，t=4.974、4.574、4.521、4.547，P<0.05。

3讨论

急性闭角型青光眼发作时的剧烈疼痛及视力急剧下降给患者造成了严重的生理痛苦和心理压力。在进行积极的药物、手术治疗的同时，辅以有效的护理服务对患者康复意义重大。全程系统护理转变了常规干预手段，在疾病护理的各阶段侧重不同，有目的地解决各阶段出现的护理问题，可将干预的科学性、决策性充分展示出来，缓解患者负性情绪。本研究结果显示，干预后，观察组眼压、负性情绪改善情况均显著优于对照组（P<0.05），提示了全程系统护理的应用可取得更为显著的效果。

综上，ACG治疗时辅以全程系统护理效果确切，可明显改善患者眼压及负性情绪，临床应用价值较高。

参考文献

[1]阿依先木古力·乌甫尔，怕孜来提·艾尼瓦.实施个性化健康教育及护理干预对原发性青光眼患者的应用效果分析[J].健康之友，2021（1）：213.