某市噪声作业人员职业健康检查结果分析

◇内江市疾病预防控制中心 沈星宇 黄 丹 何祥金 钟祥银

目的：分析某市噪声作业人员的职业健康检查情况，为加强职业病防控能力建设提出对策与建议。方法：采取整群抽样的方法，分析2182名噪声劳动者职业健康检查结果。结果：噪声作业人员血压、纯音听阈测试结果异常率随着年龄的增加而增加，差异有统计学意义（p＜0.05），其他异常率检出差异无统计学意义。纯音听阈测试结果异常率随工龄的增加而增加，差异有统计学意义（p＜0.05），其他异常率检出差异无统计学意义。

生产性噪声是指在生产过程中，由于机器转动、工件撞击与摩擦等所产生的噪声，作为目前我国较严重的职业病危害因素之一，其接触人群和涉及范围较广。近年来，由于社会职业病防治意识的提升，工人的职业健康问题越来越受到企业重视和关注。为了解某市噪声作业人员职业健康情况，我们通过对该市2182名噪声作业人员在岗期间职业健康检查结果进行了分析，探讨噪声对其影响。

1 对象与方法

1.1 对象

选取该市某年度参加在岗期间职业健康检查的全部噪声作业人员2182人，年龄为19～66岁，平均年龄为（41.7±8.8）。

1.2 方法

（1）资料收集。通过职业病及健康危害因素监测信息系统，收集2182名噪声作业人员职业健康检查个案卡数据，内容包括用人单位基本情况、个人基本情况、职业健康检查情况。

（2）结果判定。纯音听阈测试结果异常判定根据为《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）、《四川省重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案》：双耳高频平均听阈（校正值）≥40dB。

（3）统计学处理。所有数据经职业病与职业卫生信息监测系统导出为Excel，转入SPSS19.0软件对其进行整理分析，率的比较采取χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

某市所有企业在岗期间职业健康检查的2182名噪声作业人员，平均年龄为（41.7±8.8）岁，平均工龄为（10.4±8.5）。共收集到1754名劳动者血压结果，其中428名结果异常异常率为24.4%；收集到2182名劳动者心电图结果，其中232名结果异常，异常率为10.6%；收集到2182名劳动者纯音听阈结果，其中170名结果异常，异常率为7.8%；仅收集到7名劳动者的血常规、尿常规、肝功能结果，均正常。

2.2 职业健康检查

（1）血压。不同年龄作业人员血压检查结果：1754名劳动者血压异常率为24.4%，其中年龄在35岁以下血压异常率为21.0%，低于年龄在35岁及以上的血压异常率25.7%，其差异有统计学意义（P＜0.05），血压异常率随着年龄的增加而增加，见表1。

表1 不同年龄作业人员血压检查结果

不同工龄作业人员血压检查结果：工龄＜5年的作业人员血压异常率为22.4%，5-9年血压异常率为24.3%，工龄≥10年的血压异常率为25.9%，差异无统计学意义，见表2。

表2 不同工龄作业人员血压检查结果

（2）心电图。不同年龄作业人员心电图检查结果：本次调查中所有作业人员心电图异常率为10.6%，其中年龄低于35岁的异常率为10.3%，大于等于35岁年龄的异常率为10.7%，差异无统计学意义，见表3。

表3 不同年龄作业人员心电图检查结果

不同工龄作业人员心电图检查结果：工龄＜5年的作业人员心电图异常率为9.9%，5-9年心电图异常率为11.0%，工龄≥10年的心电图异常率为10.8%，差异无统计学意义，见表4。

表4 不同工龄作业人员血压检查结果

（3）纯音听阈测试。不同年龄作业人员纯音听阈检查结果：2182名劳动者双耳高频平均听阈（校正值）≥40dB以上的为24.4%，其中年龄在35岁以下纯音听阈结果异常率为4.3%，低于年龄在35岁及以上的纯音听阈结果异常率8.9%，其差异有统计学意义（P＜0.05），纯音听阈结果异常率随着年龄的增加而增加，见表5。

表5 不同年龄作业人员纯音听阈检查结果

不同工龄作业人员纯音听阈检查结果：工龄＜5年的作业人员纯音听阈监测结果异常率为5.3%，5-9年纯音听阈结果异常率为7.9%，工龄≥10年的纯音听阈结果异常率为9.2%，差异有统计学意义，纯音听阈结果异常率随接害工龄的增加而增加，见表6。

表6 不同工龄作业人员纯音听阈检查结果

3 结论

综上所述，该市噪声作业人员血压、纯音听阈测试结果异常率随着年龄的增加而增加，差异有统计学意义（p＜0.05），其他异常率检出差异无统计学意义。纯音听阈测试结果异常率随工龄的增加而增加，差异有统计学意义（p＜0.05），其他异常率检出差异无统计学意义。

4 讨论

众多研究结果显示，噪声对人体的危害是全身性的，主要表现为听觉损伤[1]。本次研究结果表明，随年龄和工龄的增加，该市噪声作业人员纯音听阈测试结果异常率也增加，调查结果与文献[2-3]的结果一致。近年来，噪声对心血管系统的影响是除噪声性听力损伤外的研究热点，作用机制有待进一步研究[4]。因其目前噪声性耳聋无有效的治疗方法，一经损害，将给劳动者和用人单位造成不可逆的损失，因此加强各相关人员的重视显得尤为重要。政府监管部门应加强领导和监督，建立监管、劳动、社保、工会、卫生等职能部门参与的联动互补工作机制，明确职责，齐抓共管。各用人单位要强化法制意识，落实保障机制，依法保证开展职业病防治工作的经费，改善工艺流程，定期组织劳动者开展职业健康检查。各部门加强宣传，提高全社会职业病防治的法律意识，充分利用广播、电视、报纸、网站等多种媒体发挥作用。劳动者要强化自我保护意识，在工作中积极做好个人防护。