人性化护理模式用于焦虑症合并高血压护理中的价值研究

覃事艳

（常德市第一人民医院，湖南 常德415000）

焦虑症属于常见的心理科疾病，干扰正常生活及工作，降低生活质量。高血压作为临床常见慢性疾病，近年来发病呈现年轻化趋势，患者多无明显症状，少数出现疲倦、头晕[1]。为帮助焦虑症合并高血压患者疏解负面情绪，提高治疗依从性，实现病情良好控制，需采取可靠的护理服务。人性化护理模式主张护理服务符合患者全身心需求，促进患者参与到护理中，改善认知及自我管理能力，提高治疗效果[2]。为此，本次研究对人性化护理模式用于焦虑症合并高血压患者护理中的价值进行了探讨，选择本院收治的焦虑症合并高血压患者122例作为研究资料，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的焦虑症合并高血压患者122例作为资料，于2018年4月至2020年4月期间接收，随机抽签分组各61例，满足中国精神障碍分类与诊断标准中焦虑症的诊断标准及《中国高血压防治指南》中高血压标准，自愿签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准[3]。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，遵医嘱指导患者用药，给予健康教育及生活指导，提醒其若出现异常需及时就医，尤其严禁私自调整用药剂量[4]。

1.2.2 观察组 上述护理外展开人性化护理干预，具体如下：

（1）心理护理，通过与患者沟通交流，建立信任的护患关系，评估化和心理特征，倾诉、运动、全身放松等方式引导患者排解负面情绪，并帮助患者正确认识自身焦虑症及高血压疾病，通过系统性健康教育，纠正错误认知；尊重患者隐私，鼓励患者与亲友交流，并列举控制良好病例，鼓励患者积极配合治疗[5]。

（2）生活护理，患者很容易受到刺激出现过度担忧、恐惧心理状态，帮助患者营造整洁舒适的环境，告知其房间定期清洁，摆放绿植，建立积极向上的环境；患者受到多种因素易出现休息时间缩短，出现夜间易醒，指导患者建立规律的作息，必要时采取睡眠限制方法，纠正失眠，保证足够的休息时间，必要时遵医嘱给予安眠药和安慰剂控制睡眠[6]。

（3）用药护理，患者需同时行降压药物和抗焦虑药物，控制血压水平降低，使焦虑情绪稳定，应反复讲解不同药物的使用方法、剂量及注意事项，告知可能出现的不良反应及处理措施，确保患者充分掌握，同时郑重提醒不遵医嘱用药的危害性。

（4）健康指导，高血压患者限制饮食，如严禁饮酒、辛辣、肥腻食物，需采取清淡易消化及富含纤维素食物，但饮食不满足可引发焦虑情绪，需通过保持饮食丰富性，并耐心讲解健康饮食对保证机体健康的重要性；合理运动属于控制血压的有效措施，促进循环和代谢改善，提高体质，而且可抒发负面情绪，消除焦虑状态[7]。

1.3 观察指标

测定护理前、护理1个月患者收缩压和舒张压，采用台式水银血压计测量；焦虑程度采用焦虑自评量表（SAS）评价和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价，SAS评分50分及以上提示焦虑，HAMA评分7分及以上提示焦虑，均为分数越高，焦虑越严重。评价两组护理满意度，结合本院自制护理满意度调查问卷评价，分为三个选项，满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0处理数据，计量资料采用±s表示，计数资料采用n（%）表示，分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

对照组男32例，女29例；年龄40-80岁，平均（67.42±4.12）岁；焦虑程度：轻度15例，中度35例，重度11例；高血压病程2-13年，平均（7.08±2.11）年。观察组男34例，女27例；年龄41-80岁，平均（67.05±4.24）岁；焦虑程度：轻度14例，中度37例，重度9例；高血压病程2-12年，平均（7.15±2.13）年。排除严重高血压并发症患者、心、肝、肾等脏器功能衰竭患者等。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组血压水平比较

分析表1，两组血压比较，护理前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组比较，观察组收缩压和舒张压显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组血压水平比较（±s，mmHg）

表1 两组血压水平比较（±s，mmHg）

组别观察组对照组t值P值例数（n）61 61护理前142.72±14.08 143.14±14.07 0.164 0.869护理后112.22±8.45 126.62±11.92 7.697 0.000护理前101.48±10.34 101.69±10.62 0.110 0.912护理后70.52±7.36 80.08±8.22 6.767 0.000收缩压 舒张压

2.3 两组焦虑程度比较

分析表2，两组焦虑量表评分比较，护理前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组比较，观察组SAS评分、HAMA评分显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组焦虑程度比较（±s，分）

表2 两组焦虑程度比较（±s，分）

组别观察组对照组t值P值例数（n）61 61护理前56.52±5.03 56.71±5.22 0.204 0.838护理后42.33±7.75 50.03±8.91 5.092 0.000护理前18.43±3.08 18.61±4.62 0.253 0.800护理后7.16±1.18 10.52±1.27 15.137 0.000 SAS评分 HAMA评分

2.4 两组护理满意度比较

分析表3可知，与对照组81.61%比较。观察组护理满意度96.72%显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组护理效果比较[n(%)]

3 讨论

焦虑症病因复杂，认为是生物-心理-社会因素等综合因素导致，表现出日常情况下强烈、过度和持续的担忧及恐惧[8]。临床研究了解到焦虑症与高血压存在一定关联性，即焦虑状态诱导心肌细胞异常放电，长期导致血压升高，增加高血压治疗难度，而且焦虑状态下患者治疗依从性降低，可能不遵从医嘱，不配合用药、意识及运动，影响治疗效果[9]。人性化护理模式体现以人为本的护理理念，主张护理中满足患者的个性化需求，如焦虑症合并高血压患者在建立排解焦虑、降低血压护理计划同时，关注生理需求、心理需求及社会功能，尊重患者人格尊严，引导患者参与到护理中，提高依从性。护理中需重视心理护理，建立积极乐观的心态，理解自身焦虑状态，提高自我情绪管理能力和行为管理能力，遵医嘱用药，维持健康的生活习惯[10]。护理中给予患者充足的心理关怀，减少环境、生活等因素对其的影响，保持身心舒适度，正确理解不健康意识、不科学用药对身体的危害性，了解高血压无法治愈特征，认识到良好控制不影响正常生活和工作的作用。本次研究结果显示观察组收缩压和舒张压显著更低，SAS评分、HAMA评分显著更低，护理满意度96.72%显著更高，提示人性化护理模式可进一步帮助患者实现血压的良好控制，有效疏导焦虑情绪，提高护理满意度，体现较好的护理效果。与邱凤[1]研究结果“护理后，根据HANA评分，实验组明显低于对照组”相近。

综上所述，人性化护理模式对焦虑症合并高血压患者血压及焦虑情绪改善有积极作用，加强医患联系，提高护理满意度，值得推广。