优质护理对老年冠心病患者治疗依从性和心功能的影响

[摘要] 目的：观察老年冠心病患者在治疗时应用优质护理的护理措施对其临床治疗的依从性以及心功能的影响。方法：时间段选择为2020年3月～2021年2月，对像选择为此期间收治护理的老年冠心病患者133例，按照单双数编号分作为优质护理组67例与常规护理组66例，应用不同护理措施，对患者的治疗依从性与心功能状态进行评估。结果：（1）护理期间，两组患者的总依从性分别为92.54%（62例）与68.18%（45例），差异具备统计学意义（P<0.05，X2=2.163）。（2）护理期间，两组患者的LVDd、HR以及LVEF三项心功能指标均出现了显著性的组间差异，具有统计学意义（P<0.05，t=2.075，2. 193，2.313）。结论：优质护理措施对于老年冠心病患者的治疗依从性和心功能均可起到积极的影响作用。

[关键词] 优质护理；老年冠心病；治疗依从性；心功能；影响

老年人是冠心病的高发人群，又因冠心病属于慢性疾病，需要长期的用药治疗，对老年患者的治疗依从性是一项考验。优质护理可以帮助老年患者更好的调整心理状态，令依从性得到提升，更能更好的改善心功能。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间段选择为2020年3月～2021年2月，对象选择为此期间收治护理的老年冠心病患者133例，按照单双数编号分作为优质护理组67例与常规护理组66例。入选患者均参照相关标准+造影检查确诊，且年满60周岁以上。排除其它严重性心脏疾病、脏器功能障碍和无法正常沟通患者。优质护理组男女比例为41/26，分布的年龄段为60～81岁，平均年龄值为（72.6±4.2）岁。常规护理组男女比例为39/27，分布的年龄段为60～81岁，平均年龄值为（72.6±4.2）岁。组间基线差异不显著（P>0.05）。

1.2 护理方法

以组为单位，各自给予不同护理方式，常规护理方式为基础护理、环境护理、卫生护理、用药指导、包含活动指导、血压监测等。优质护理方式为在基础护理之上附加如下内容：（1）宣教护理：采用小手册、视频、讲座的形式，向患者与家属宣教冠心病的相关知识，让其能更加明确的了解到疾病的发病原因、机制、治疗方法、注意事项等等，通过对疾病认识的增加来提升依从性；（2）心理干预：因疾病需要长期的用药，多数患者都会存在一定的焦虑心理，这种心理的扩大会直接影响到患者对于治疗的依从性，甚至产生抗拒心理，更加不利于治疗。护理人员要多与患者交流，询问和倾听并及时了解患者的心理诉求，宽慰开导患者，帮助其建立起积极的良好心态，提升依从性；（3）健康生活指导：为平复患者情绪，可选择患者喜欢的舒缓类型音乐进行播放，依据患者自身情况指导其进行适当的活动，如太极、散步等。保证患者能拥有充足良好的睡眠，与人交流，保持良好的饮食习惯，戒除烟酒。

1.3 观察指标

对患者护理期间的依从性进行评估，包含项目有服药、复查以及生活习惯三项，由医护人员以良好、较好与差三个标准进行评价。采用超声心电图对患者心功能进行检查，比较两组患者的LVDd、HR以及LVEF三项心功能指标。

1.4 统计学处理

选择统计学软件SPSS 22.0对数据进行处理，治疗依从性评价采用%表示，以X2检验；心电图指标采用 表示，行t检验。结果以P>0.05视作为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗依从性分析

护理期间，两组患者的总依从性分别为92.54%（62例）与68.18%（45例），差异具备统计学意义（P<0.05，X2=2.163）。详见下表1所示。

2.2 心功能分析

護理期间，两组患者的LVDd、HR以及LVEF三项心功能指标均出现了显著性的组间差异，具有统计学意义（P<0.05，t=2.075，2.193，2.313）。详见下表2所示。

3.讨论

冠心病是一项需要长期用药控制的老年多发性慢性疾病[1]，患者在多年的病症折磨中，内心的防线一点一点的溃败，情绪会出现较大的起伏，在面对治疗时依从性也会因此而受到较大的影响，而较差的治疗依从性则会直接影响到患者的治疗功能，影响到病症的发展，患者的心功能指标也会不稳定[2]。优质护理措施是指在常规的冠心病护理工作中，加入了更加全面更加细致的护理工作，让患者能够从心理、行为、生活习惯、用药等多方面得到更加专业的指引和指导，从而能够对患者的心理起到安抚和宽慰的作用，让患者在治疗期间能够更加的舒适，提升治疗的依从性[3]。

本次研究中就对患者运用了优质护理措施，结果也证实优质护理下的患者，其治疗依从性确实得到了很大程度的改善，且通过对患者LVDd、HR以及LVEF三项心功能指标进行观察和比较后更加证实，优质护理可以帮助患者更好的改善心功能情况。

参考文献

[1] 梅小建，谢雅丽，廖梅霞.中医特色护理联合行为转变理论对老年冠心病患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响[J].新中医，2021，53（07）：202-205.

[2] 薛嵛丹，屈莫.延续性护理措施对经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者护理质量的改善与并发症的预防[J].中国药物与临床，2021，21（03）：525-527.

[3] 张晞.基于IMPACT模式的护理管理在老年2型糖尿病合并冠心病居家休养患者中的效果观察[J].检验医学与临床，2021， 18（02）：238-241.

作者简介

徐定琼（1984.07-）女，汉族，云南宣威，本科，主管护师，老年病科护士，从事临床老年病科护理和管理工作。