探讨手术室骨科外来器械无缝隙护理管理的应用分析
2021-09-28杨玲
杨玲
(新疆心脑血管病医院,新疆 乌鲁木齐 830011)
0 引言
评判一个医院整体的医疗技术水平主要的组成部分与手术室治疗相关,而手术室的治疗效果与手术室护理管理的好坏有着最为直接的联系,伴随着我国经济社会的快速发展和医疗器械的逐渐成熟,人们对于手术室护理的要求更加的严格,而常规的护理管理模式已经无法满足当前的手术需求[1-2]。外来医疗器械是指由器械供应商租借给医院,主要用于与植入物相关手术的器械,可重复使用。目前,骨科手术,如四肢手术、脊椎手术、关节手术、微创手术等需要使用外来医疗器械(以下称外来骨科器械),由于外来骨科器械在各医院间流动使用,易产生一系列清洗消毒问题[3-4]。而手术室无缝隙护理管理模式是在常规管理模式的基础上不断进行改良和完善,真正做到以患者为中心,注重患者的医疗服务需求,进而在实施优质的护理服务的同时加强骨科外来手术器械的管理,做好外来器械数量清点和质量评估,从而避免影响手术质量[5-6]。本文针对在手术室骨科外来器械实施无缝隙护理管理对于减少器械以及护理问题的作用和价值进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年3月至2020年1月中选择120台外来器械展开评价,随机分为观察组(无缝隙护理管理)和对照组(常规护理管理),各60例,其中择期手术、急诊手术的人数占比分别为101:19。将两组患者的基线资料进行比对(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组本次研究主要实施常规护理管理模式进行干预。
观察组在其基础上实施无缝隙护理管理模式,实施前制定无缝隙管理的各项规章制度,对于手术室外来器械的管理进行标准化、规范化的管理,护理人员在外来器械的准备、应用以及回收的过程中应当严格遵循规章制度进行实施。并建立个人责任追责制度,明确分工,出现问题责任到人,避免互相推卸责任的情况出现[7]。骨科手术室外来器械的选择应当保证其质量和实用性,其供应商应当从多维度进行综合的考量。采集供应中心对于器械的供应商应当加强管理和监督,做到公开透明,手术实施前由医师提供相应的清单,继而由采集供应中心与供应商联系,进一步进行整理和归纳,对于新采购的外类器械应当一一进行核对,确保器械的数量和质量[8]。确认后将其转送至消毒供应中心,对外来器械进行清洗、分类打包、常规灭菌等操作,完成后录入清单转送至手术室中,在转送过程中,跟台人员应当与手术室护理人员做好器械的交接工作,清点器械的数量和质量,对于出现问题的器械应当及时告知采集供应中心,再次核对后更换器械,继而降低异常器械对手术治疗质量的影响。手术结束后手术室巡回护士应当将所有的手术器械进行初步的清洗和消毒,将其一一分类后打包转送回消毒供应中心,对术后的器械做好交接工作,进行详细的清点和核对,未出现差错的将其转送回供应商[9]。对于植入患者机体内部的外来器械数量应当做好详细的记录,避免漏记和错记,同时将器械合格证张贴在患者病历本中,外来器械的跟台人员应当持有从业资格证方可进入手术室。
1.3 观察指标
观察两组在接受不同的手术室外来器械护理管理下其器械问题、护理差错发生率的变化情况以及护理人员对外来器械知晓率的变化情况(器械拆卸及安装方法、器械名称以及器械清洗流程)[10]。
1.4 统计学分析
应用统计学软件SPSS 24.0对资料进行分析处理,计量资料采用()表示,采用t检验,计数资料采用(%)表示,采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 器械问题发生率
观察组器械问题发生率显著低于对照组两组,患者对比有统计学差异(P<0.05),见表 1。
表1 器械问题发生率[n(%)]
2.2 护理差错发生率
观察组护理差错发生率显著低于对照组,患者对比有统计学差异(P<0.05),见表 2。
表2 护理差错发生率[n(%)]
2.3 两组护理人员对外来器械知晓率比较
观察组护理人员对外来器械知晓率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 两组护理人员对外来器械知晓率比较( , 分)
表3 两组护理人员对外来器械知晓率比较( , 分)
组别 例数 器械名称 器械清洗流程 器械拆卸及安装方法观察组 60 98.52±2.11 95.63±3.22 96.37±5.22对照组 60 89.63±1.25 86.33±2.15 87.34±4.26 t 28.078 18.605 10.381 P 0.000 0.000 0.000
3 讨论
手术室是医院为患者进行治疗的主要场所之一,手术室的治疗质量与医院的整体医疗水平有着直接的联系,而加强医院外来器械的质量管理和医务人员的综合素质对于提高手术治疗效果具有积极的促进作用[11]。外来器械的性质较为特殊,并且属于不可代替的一种,在临床上进行植入手术的过程中,有着十分重要的作用。如果外来器械达不到标准或不合格,不仅会延长治疗时间,还会增加手术感染的风险,严重影响患者的身体健康,对于医院来说也是较大的损失。因此相关人员在对手术室外来器械的管理中,需要不断地进行完善,最大限度地保证外来器械的安全使用,可有效避免出现医患纠纷的现象。在以后的工作中,需要工作人员之间相互进行纠正和监督,提高护理工作团队的工作意识。在本次研究中,为骨科手术室外来器械的管理实施无缝隙管理模式,其研究结果显示如下:观察组器械问题和护理差错发生率显著低于对照组(P<0.05),由此可见,有效的管理模式可提高外来器械的管理质量,减少因异常手术器械导致手术治疗效果降低的情况。
综上所述,对于手术室骨科外来器械分别实施无缝隙护理管理和常规护理管理模式,相比较之下,前者的临床护理价值更为突出,减少了不良事件的发生情况,保证了患者接受骨科治疗的安全性和有效性,值得推广应用。